Ориентация на компьютеризированное вмешательство ERN, нацеленное на негативное отношение к ошибкам у детей младшего возраста

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной формой психопатологии и связаны со значительными нарушениями. Продольно-проспективная работа показала, что тревожные расстройства часто начинаются в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни. Поэтому существует острая необходимость и возможность выявления маркеров риска, предсказывающих тревожные траектории развития. Такие маркеры могут быть новыми мишенями для вмешательства, которые очевидны до того, как симптомы станут ухудшаться. Кроме того, выявление факторов окружающей среды, влияющих на нейронные маркеры риска, может быть полезным при разработке вмешательств. Одним из многообещающих биомаркеров тревожности является повышенная активность мозга в ответ на ошибки, о чем свидетельствует негативность, связанная с ошибками (ERN). ERN — это отклонение связанного с событием потенциала (ERP), возникающее после того, как человек допускает ошибку при выполнении лабораторных задач. В более чем 45 исследованиях на сегодняшний день было обнаружено, что ERN повышен у тревожных людей, включая детей в возрасте 6 лет, и поэтому был предложен в качестве нейронного биомаркера тревоги. Важно отметить, что повышенный ERN также предсказывает возникновение новых тревожных расстройств у детей и подростков, даже при контроле исходных симптомов тревожности.

Учитывая, что ERN повышен до того, как симптомы тревоги станут ухудшаться, крайне важно определить факторы, которые могут изменить ERN в раннем возрасте, чтобы предотвратить появление клинической тревоги. Учитывая, что ERN можно усилить в лаборатории наказанием за ошибки, исследователи предположили, что воздействие критических стилей воспитания может сделать детей чувствительными к их собственным ошибкам. Действительно, в большой выборке детей младшего возраста (295 шестилетних детей) исследователи обнаружили, что как наблюдательные, так и самоотчетные измерения критического стиля воспитания связаны с повышенным ERN у потомства. Более того, результаты показали, что ERN опосредует взаимосвязь между критическим воспитанием детей и детскими тревожными расстройствами, подтверждая предположение о том, что повышенный ERN может быть одним из механизмов, с помощью которого воспитание влияет на детскую тревожность. С тех пор это открытие было воспроизведено у детей даже младшего возраста (примерно 4 года), что позволяет предположить, что этот нейронный маркер риска тревоги, по-видимому, формируется родительским поведением и, таким образом, может быть модифицируемым биомаркером. Однако ни в одной из предыдущих работ не изучалось, в какой степени изменение воспитания может повлиять на ERN.

Опираясь на эту недавнюю работу, в текущем предложении исследователи разработают новое психосоциальное вмешательство, которое будет применяться как к родителям, так и к детям, которое направлено на нормализацию ERN у детей (т. Е. Снижение чрезмерной реакции на совершение ошибок). Учитывая недавние данные о том, что критическое воспитание и родительская чувствительность к детским ошибкам связаны с повышенным ERN у детей, в сочетании с экспериментальными данными, предполагающими, что ERN можно уменьшить с помощью психосоциального вмешательства, исследователи будут использовать краткое компьютеризированное психосоциальное вмешательство для непосредственного воздействия. это хорошо зарекомендовавший себя нейробиологический маркер риска у детей.

Предлагаемая награда за развитие карьеры наставника (K01) призвана расширить предыдущую работу над ERN, воспитанием детей и риском тревожности у маленьких детей, чтобы проверить, в какой степени ERN можно модулировать. В частности, исследователи наберут 100 диад родитель/ребенок с высокой чувствительностью к ошибкам и рандомизируют 75 в условия вмешательства и 25 в условия активного контроля. Исследователи будут измерять ERN у детей до и после вмешательства, а также исходные симптомы тревоги. Через шесть месяцев исследователи оценят ERN детей, а также симптомы тревоги, чтобы выяснить, в какой степени изменения ERN, связанные с вмешательством, связаны с уменьшением симптомов тревоги. Кроме того, этот план обучения основан на опыте исследователя в области ERN и тревожности и объединяет опыт разработки и реализации компьютеризированных вмешательств, а также расширенный статистический анализ, связанный с результатами вмешательства. ЦЕЛЬ 1: Изучить, снижается ли нейронный маркер риска тревоги (например, ERN) у детей во время одного визита в лабораторию, с помощью краткого компьютеризированного вмешательства, предназначенного для определения чувствительности к ошибкам. Исследователи предполагают, что дети, которые участвуют в активном состоянии, будут испытывать снижение ERN при первой оценке по сравнению с детьми в контрольном состоянии. 1а. Изучите, связано ли снижение ERN, связанное с первоначальным вмешательством, с уменьшением симптомов тревоги через шесть месяцев наблюдения. Исследователи ожидают, что степень нормализации ERN у детей во время начального вмешательства будет связана с длительным уменьшением симптомов тревоги. ЦЕЛЬ 2: Изучить, показывает ли ERN у детей в состоянии вмешательства снижение ERN по сравнению с начальной лабораторной оценкой до шестимесячной последующей оценки. Исследователи ожидают, что родительский аспект вмешательства повлияет на детей между оценками, поэтому исследователи предполагают, что у детей в активном состоянии будет наблюдаться снижение величины ERN от первой до второй лабораторной оценки. 2а. Изучите, связано ли снижение ERN, связанное с вмешательством, между первой и второй оценкой, с уменьшением симптомов тревоги через шесть месяцев наблюдения. Исследователи предполагают, что степень снижения ERN от первой до второй лабораторной оценки связана с уменьшением симптомов тревоги у детей. ЦЕЛЬ 3: Изучить, опосредованы ли изменения в ERN и, следовательно, изменения детской тревожности изменениями стиля воспитания и родительской чувствительности к ошибкам детей. Эта исследовательская цель направлена ​​на подтверждение влияния воспитания на симптомы ребенка и на изучение того, в какой степени краткое компьютеризированное вмешательство может модулировать поведение родителей и, следовательно, симптомы тревоги у детей.