慢性腰痛における無痛随伴脊椎リハビリテーション療法

腰痛は、肋骨縁より下および下臀筋より上の痛みおよび不快感と定義されます。 痛む、燃える、刺すような、鋭いまたは鈍い、明確な、または漠然としたなど、さまざまな特徴があります。 腰痛の強度は、軽度から重度までさまざまです。 腰痛 (LBP) は、世界中の他のどの病状よりも多くの障害を引き起こします。痛みは職業活動を制限し、欠勤の主な原因であるため、腰痛は機能的能力に大きな影響を与えます。 慢性腰痛は、痛みが 3 か月以上続く場合に慢性と定義されますが、それにはさまざまな特徴があります。 多くの著者は、慢性疼痛を、予想される治癒期間を超えて続く痛みと定義しています。 腰痛は、症状の持続時間、原因、神経根障害の有無、および関連する解剖学的および放射線学的変化に従って分類および治療されます。 4 週間未満持続する症状は急性腰痛と定義され、亜急性腰痛では症状が 4 ～ 12 週間続き、慢性腰痛は 12 週間以上続きます。 腰痛はまた、特定の腰痛と非特定の腰痛に分類することができます.特定の腰痛は、例えば骨折や感染症などの特定の原因があり、非特定の腰痛は原因が不明です. 非特異的な痛みは、最も一般的なタイプの背中の痛みです。 腰痛の有病率は、特に仕事関連や職業活動に起因する場合、多くの人々の間で報告されています.一般人口の75〜84％が腰痛に苦しんでおり、そのうち5〜10％の人々が経験していると推定されています. LBP は、重度の罹患率、医療費の増加、病欠、個人の苦痛をもたらします。 男性と女性が等しくこの状態の影響を受けると報告されています。 コアの筋肉は脊椎の安定性を維持します。最初のグループには、主に腹横筋、腰部多裂筋、内腹斜筋、腰方形筋などの局所安定化筋とも呼ばれる深いコアの筋肉が含まれます。 2 番目のグループには、腹直筋、内外斜筋、脊柱起立筋、腰方形筋、股関節筋など、全体的な安定化筋としても知られる浅いコアの筋肉が含まれます。 慢性腰痛の原因は複雑で、そのうちのいくつかは不明です。主な原因の 1 つは体幹と腹筋の浅部の衰弱です。慢性腰痛の別の原因は、腰椎多裂筋などの体幹深部の筋肉の衰弱です。腹横筋。 患者は通常、それを持ち上げる際に痛みを感じ、回避行動につながり、障害を引き起こします。 それほど集中的ではなく費用対効果の高い非疼痛偶発的リハビリテーション療法は、恐怖回避行動を持ち上げて正常な機能の回復に向けることができます.

慢性腰痛の女性患者では、視覚的アナログ尺度 (VAS) およびオスウェストリー障害指数 (ODI) によって一次評価項目の測定値が記録されました。慢性腰痛の患者様。 持ち上げ能力を決定するために漸進的等慣性持ち上げ評価を適用することは実行可能であり、有効で信頼できる方法です。 腰椎の動的強化エクササイズは、痛みの軽減、機能的能力の改善、可動域の拡大、コア強度の改善のために、慢性非特異性 LBP の治療に有益です。 筋力、柔軟性、有酸素運動のいずれかを含む運動介入プログラムは、非特異的な慢性腰痛に有益です。 2015年の慢性腰痛患者の機能障害と腰椎前弯角に対する腰椎安定化運動の効果 腰椎安定化運動と保守プログラムを週3回、6週間実施し、腰椎安定化運動は保守的な治療よりも効果的であると報告しました機能障害と腰椎前弯角の改善、およびオスウェストリー障害指数スコアの大幅な減少。 非特異的な腰痛患者における腹臥位ブリッジングに対する仰臥位ブリッジングを伴う体幹筋力トレーニングの効果の比較と、腹臥位ブリッジング運動は、非特異的腰痛における仰臥位ブリッジング運動プログラムよりも機能活動の改善と痛みの軽減においてより効果的であると結論付けました。 慢性的な非特異的腰痛の痛みの管理における体幹安定化エクササイズと日常的な運動療法の有効性」で、彼は、体幹安定化エクササイズは、非特異的腰痛患者の痛みの大幅な軽減という点で、定期的な理学療法エクササイズよりも効果的であると報告しました。特定の腰痛。 2013年の研究の目的は、非特異的LBP患者の痛み、機能状態に対するコア安定化エクササイズの効果を従来のエクササイズと比較して決定することであり、彼らはコア安定化エクササイズが痛みの軽減と機能改善においてより効果的であることが判明したと結論付けました。従来の運動と比較して、非特異的な腰痛患者の障害を軽減することにより、状態を改善します。 プログレッシブ等慣性リフト評価 (PILE) メソッドは Mayer らによって開発されました。PILE プロトコルでは、ボックス内で床から腰まで (腰椎テスト) または床から肩の高さまで (頸部テスト) の重量を 4 の割合で持ち上げることを説明しています。 20秒間隔で持ち上げます。