Ikke smertebetinget rygsøjlens rehabiliteringsterapi ved kroniske lænderygsmerter

Lænderygsmerter er defineret som smerter og ubehag under costal margin og over de inferior gluteal folder. Det har forskellige egenskaber såsom smertende, brændende, stikkende, skarp eller mat, veldefineret eller vag. Lænderygsmerter kan have en intensitet, der varierer fra mild til svær. Lænderygsmerter (LBP) forårsager mere handicap end nogen anden medicinsk tilstand på verdensplan Lænderygsmerter har en betydelig indvirkning på funktionsevnen, da smerter begrænser erhvervsmæssige aktiviteter og er en væsentlig årsag til fravær. Kroniske lænderygsmerter defineres som kroniske, når smerter varer i mere end tre måneder, har de forskellige karakteristika. Mange forfattere definerer kronisk smerte som smerte, der varer ud over den forventede helingsperiode. Lænderygsmerter klassificeres og behandles efter symptomernes varighed, årsag, fravær eller tilstedeværelse af radikulopati og tilhørende anatomiske og radiografiske ændringer. Symptomer, der vedvarer i mindre end 4 uger, defineres som akutte lændesmerter, og ved subakutte lændesmerter varer symptomerne i 4-12 uger, kroniske lændesmerter varer mere end 12 uger. Rygsmerter kan også kategoriseres i specifikke og uspecifikke rygsmerter, Specifikke rygsmerter har en specifik årsag for eksempel fraktur og infektion etc. og uspecifik er af ukendt ætiologi. Uspecifik smerte er den mest almindelige form for rygsmerter. Forekomsten af ​​lænderygsmerter er blevet rapporteret blandt mange mennesker, især når de er et resultat af arbejdsrelaterede og erhvervsmæssige aktiviteter, lider 75-84% af den generelle befolkning af lænderygsmerter, og blandt dem anslås det, at 5-10% af befolkningen oplever. LBP resulterer i alvorlig sygelighed, øgede sundhedsudgifter, sygefravær og individuelle lidelser. Mænd og kvinder rapporteres ligeligt at være ramt af denne tilstand. Kernemuskler opretholder spinal stabilitet, første gruppe omfatter dybe kernemuskler også kaldet lokale stabiliserende muskler omfatter primært transversus abdominis, lumbal multifidus, indre skrå muskel og quadratus lumborum. Anden gruppe omfatter lavvandede kernemuskler, også kendt som globale stabiliserende muskler, herunder rectus abdominis, indre og ydre skrå muskler, erector spinae, quadratus lumborum og hoftemuskler. Årsagerne til kroniske lændesmerter er komplekse, hvoraf flere er ukendte, en hovedårsag involverer svækkelse af den lave krop og mavemuskel, en anden årsag til kroniske lænderygsmerter er svækkelse af dybe kropsmuskler, såsom lumbal multifidus og transversus abdominis. Patienter oplever normalt smerter under løft, det fører til undgåelsesadfærd og forårsager handicap. Mindre intensiv og omkostningseffektiv ikke-smertebetinget rehabiliteringsterapi kunne målrette frygtundgåelsesadfærd mod løft og genskabelse af normal funktion.

Hos kvindelige patienter med kroniske lænderygsmerter blev primære udfaldsmål registreret ved visuel analog skala (VAS) og oswestry disability index (ODI). Forbedringsmønstre antydede, at tilgangen til non-pine Contingent Spinal Rehabilitation er mere effektiv end konventionel fysioterapi hos kvinder patienter med kroniske lændesmerter. Det er muligt at tilpasse progressiv Isoinertial løfteevaluering til bestemmelse af løftekapaciteten, det er en valid og pålidelig metode. Lumbale dynamiske styrkende øvelser er gavnlige i behandlingen af ​​kronisk uspecifik LBP til reduktion af smerte, forbedring af funktionsevne, øget bevægelsesområde og forbedre kernestyrke. Træningsinterventionsprogrammer, der involverer enten muskelstyrke, fleksibilitet eller aerob kondition, er gavnlige for uspecifikke kroniske lændesmerter. Effekter af lændestabiliseringsøvelser på funktionsnedsættelse og lumbal lordosevinkel hos patienter med kroniske lændesmerter i 2015 Lumbalstabiliseringsøvelser og konservativt program blev udført 3 gange om ugen i 6 uger, og han rapporterede, at lændestabiliseringsøvelser er mere effektiv end konservativ behandling for forbedring af funktionsnedsættelse og lumbal lordosevinkel og signifikant fald i Oswestry handicapindeksscore. Komparativ effekt af styrketræning i kernemuskulaturen med liggende bro over tilbøjelig brodannelse hos patienter med uspecifikke lænderygsmerter og konkluderede, at prone brobygningsøvelser er mere effektiv til forbedring af funktionelle aktiviteter og smertereduktion end træningsprogram for rygliggende bro ved uspecifikke lænderygsmerter. Effektiviteten af ​​kernestabiliseringsøvelser og rutinemæssig træningsterapi til behandling af smerter ved kroniske uspecifikke lænderygsmerter", hvori han rapporterede, at Core stabiliseringsøvelser er mere effektiv end rutinemæssig fysioterapiøvelse i form af større reduktion af smerter hos patienter med ikke- specifikke lændesmerter. I 2013 var formålet med undersøgelsen at bestemme effekten af ​​kernestabiliseringsøvelser sammenlignet med konventionelle øvelser på smerte, funktionel status hos patienter med uspecifik LBP, og de konkluderede, at Core stabiliseringsøvelser viste sig at være mere effektive til at reducere smerte og forbedre funktionsevnen. status ved at reducere invaliditet hos patienter med uspecifikke lænderygsmerter i sammenligning med konventionelle øvelser. Progressive Isoinertial Lift Evaluation (PILE) metode blev udviklet af Mayer et al. i PILE-protokollen beskriver det som løft af vægt i en kasse fra gulv til talje (lændetest) eller fra gulv til skulderhøjde (cervikal test) med en hastighed på fire løfter i et 20 sekunders interval.