Безболевая реабилитационная терапия позвоночника при хронической боли в пояснице

Боль в пояснице определяется как боль и дискомфорт ниже реберного края и выше нижних ягодичных складок. Он имеет различные характеристики, такие как ноющая, жгучая, колющая, острая или тупая, четко очерченная или расплывчатая. Боль в пояснице может иметь интенсивность от легкой до сильной. Боль в пояснице (LBP) вызывает больше инвалидности, чем любое другое заболевание во всем мире. Боль в пояснице оказывает значительное влияние на функциональные возможности, поскольку боль ограничивает профессиональную деятельность и является основной причиной невыходов на работу. Хроническая боль в пояснице определяется как хроническая, когда боль сохраняется более трех месяцев и имеет различные характеристики. Многие авторы определяют хроническую боль как боль, которая длится дольше ожидаемого периода заживления. Боль в пояснице классифицируют и лечат в зависимости от продолжительности симптомов, причины, отсутствия или наличия радикулопатии и связанных с ней анатомических и рентгенологических изменений. Симптомы, сохраняющиеся менее 4 недель, определяются как острая боль в пояснице, а при подострой боли в пояснице симптомы сохраняются в течение 4-12 недель, хроническая боль в пояснице длится более 12 недель. Боль в спине также можно разделить на специфическую и неспецифическую боль в спине. Специфическая боль в спине имеет конкретную причину, например, перелом, инфекцию и т. Д., И неспецифическая боль неизвестной этиологии. Неспецифическая боль является наиболее распространенным типом болей в спине. Распространенность боли в пояснице была отмечена среди многих людей, особенно когда она была связана с работой и профессиональной деятельностью. 75-84% населения в целом страдают от боли в пояснице, и, по оценкам, 5-10% LBP, приводящая к тяжелой заболеваемости, увеличению расходов на здравоохранение, больничным листам и индивидуальным страданиям. Сообщается, что мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Основные мышцы поддерживают стабильность позвоночника, первая группа включает глубокие основные мышцы, также называемые локальными стабилизирующими мышцами, в первую очередь включают поперечную мышцу живота, многораздельную поясничную мышцу, внутреннюю косую мышцу и квадратную мышцу поясницы. Вторая группа включает в себя мелкие мышцы кора, также известные как глобальные стабилизирующие мышцы, в том числе прямую мышцу живота, внутреннюю и внешнюю косые мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник, квадратную мышцу поясницы и мышцы бедра. Причины хронической боли в пояснице сложны, некоторые из них неизвестны. Одна из основных причин связана с ослаблением поверхностных мышц туловища и мышц живота, другой причиной хронической боли в пояснице является ослабление глубоких мышц туловища, таких как поясничная многораздельная и поясничная мышцы. поперечная мышца живота. Пациенты обычно испытывают боль во время подъема, это приводит к поведению избегания и вызывает инвалидность. Менее интенсивная и экономически эффективная реабилитационная терапия, не связанная с болью, может быть нацелена на поведение избегания страха в отношении поднятия тяжестей и восстановления нормальной функции.

У женщин с хронической болью в пояснице первичные показатели исхода регистрировались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и индексу инвалидности Освестри (ODI). Характер улучшения свидетельствует о том, что подход безболевой контингентной реабилитации позвоночника более эффективен, чем традиционная физиотерапия у женщин. пациентов с хронической болью в пояснице. Можно адаптировать прогрессивную изоинерционную оценку подъема для определения грузоподъемности, это действительный и надежный метод. Упражнения для динамического укрепления поясничного отдела полезны при лечении хронической неспецифической боли в спине для уменьшения боли, улучшения функциональных способностей, увеличения диапазона движений и улучшения силы кора. Программы интервенционных упражнений, включающие мышечную силу, гибкость или аэробную подготовку, полезны при неспецифической хронической боли в пояснице. Влияние поясничных стабилизирующих упражнений на функциональную нетрудоспособность и угол поясничного лордоза у пациентов с хронической болью в пояснице в 2015 г. Поясничные стабилизирующие упражнения и консервативная программа выполнялись 3 раза в неделю в течение 6 недель, и он сообщил, что поясничные стабилизирующие упражнения более эффективны, чем консервативное лечение при улучшение функциональной инвалидности и угла поясничного лордоза, а также значительное снижение индекса инвалидности Освестри. Сравнительный эффект силовой тренировки мышц кора с мостиком лежа на спине по сравнению с мостиком лежа на животе у пациентов с неспецифической болью в пояснице и сделан вывод о том, что упражнения мостика лежа более эффективны для улучшения функциональной активности и уменьшения боли, чем программа упражнений мостика лежа на спине при неспецифической боли в пояснице. Эффективность упражнений для стабилизации кора и обычной лечебной физкультуры при лечении боли при хронической неспецифической боли в пояснице», в которой он сообщил, что упражнения для стабилизации кора более эффективны, чем обычные физиотерапевтические упражнения, с точки зрения большего уменьшения боли у пациентов с неспецифической болью в пояснице. специфические боли в пояснице. В 2013 году цель исследования состояла в том, чтобы определить влияние упражнений на стабилизацию кора по сравнению с обычными упражнениями на боль, функциональное состояние у пациентов с неспецифической БНС, и они пришли к выводу, что упражнения на стабилизацию кора более эффективны для уменьшения боли и улучшения функционального состояния. состояния за счет снижения инвалидизации пациентов с неспецифической болью в пояснице по сравнению с обычными упражнениями. Метод оценки прогрессивного изоинерционного подъема (PILE) был разработан Mayer et al. В протоколе PILE он описывается как подъем веса в ящике от пола до уровня талии (поясничный тест) или от пола до уровня плеч (шейный тест) со скоростью четыре подъемы с интервалом в 20 секунд.