Kontingentní rehabilitační terapie páteře bez bolesti u chronické bolesti dolní části zad

Bolest v kříži je definována jako bolest a nepohodlí pod žeberním okrajem a nad dolními gluteálními záhyby. Má různé vlastnosti, jako je bolest, pálení, bodání, ostré nebo tupé, dobře definované nebo nejasné. Bolest v kříži může mít intenzitu od mírné až po silnou. Bolest dolní části zad (LBP) způsobuje větší invaliditu než jakýkoli jiný zdravotní stav na celém světě Bolest dolní části zad má významný dopad na funkční kapacitu, protože bolest omezuje pracovní aktivity a je hlavní příčinou absencí. Chronická bolest dolní části zad je definována jako chronická, pokud bolest přetrvává déle než tři měsíce a má různé charakteristiky. Mnoho autorů definuje chronickou bolest jako bolest, která trvá déle než předpokládanou dobu hojení. Bolesti dolní části zad se klasifikují a léčí podle trvání symptomů, příčiny, nepřítomnosti nebo přítomnosti radikulopatie a souvisejících anatomických a radiografických změn. Příznaky přetrvávající po dobu kratší než 4 týdny jsou definovány jako akutní bolest dolní části zad au subakutní bolesti dolní části zad přetrvávají symptomy 4–12 týdnů, chronická bolest dolní části zad trvá déle než 12 týdnů. Bolesti zad lze také rozdělit na specifické a nespecifické bolesti zad, specifické bolesti zad mají specifickou příčinu, např. zlomeniny a infekce atd. a nespecifické jsou neznámé etiologie. Nespecifická bolest je nejčastějším typem bolesti zad. Prevalence bolesti dolní části zad byla hlášena u mnoha lidí, zejména v důsledku pracovních a pracovních činností, 75–84 % obecné populace trpí bolestmi dolní části zad a mezi nimi se odhaduje, že 5–10 % lidí trpí bolestmi zad. LBP má za následek závažnou nemocnost, zvýšené náklady na zdravotní péči, pracovní neschopnosti a individuální utrpení. Uvádí se, že muži i ženy jsou tímto stavem postiženi stejně. Svaly jádra udržují stabilitu páteře, do první skupiny patří svaly hlubokého jádra nazývané také lokální stabilizační svaly, mezi které patří především transversus abdominis, bederní multifidus, vnitřní šikmý sval a m. quadratus lumborum. Druhá skupina zahrnuje mělké svaly jádra, také známé jako globální stabilizační svaly, včetně přímých břišních svalů, vnitřních a vnějších šikmých svalů, vzpřimovačů páteře, m. quadratus lumborum a kyčelních svalů. Příčiny chronické bolesti dolní části zad jsou komplexní, několik z nich není známo, jedna hlavní příčina zahrnuje oslabení mělkého trupu a břišního svalu, další příčinou chronické bolesti dolní části zad je oslabení hlubokých svalů trupu, jako je bederní multifidus a transversus abdominis. Pacienti obvykle pociťují bolest při zvedání, což vede k vyhýbavému chování a způsobuje invaliditu. Méně intenzivní a nákladově efektivní bezbolestná rehabilitační terapie by se mohla zaměřit na chování vyhýbání se strachu směrem k zvedání a obnovení normální funkce.

U pacientek s chronickou bolestí dolní části zad byla primární výsledná měření zaznamenávána pomocí vizuální analogové škály (VAS) a indexu invalidity oswestry (ODI). Vzorce zlepšení naznačovaly, že přístup kontingentní spinální rehabilitace bez bolesti je u žen účinnější než konvenční fyzikální terapie. pacientů s chronickými bolestmi zad. Je možné přizpůsobit progresivní hodnocení izoinerciálního zdvihu pro stanovení nosnosti, je to platná a spolehlivá metoda. Bederní dynamická posilovací cvičení jsou prospěšná při léčbě chronického nespecifického LBP pro snížení bolesti, zlepšení funkční schopnosti, zvýšení rozsahu pohybu a zlepšení základní síly. Cvičební intervenční programy zahrnující buď svalovou sílu, flexibilitu nebo aerobní zdatnost jsou prospěšné pro nespecifické chronické bolesti dolní části zad. Účinky bederního stabilizačního cvičení na funkční postižení a úhel bederní lordózy u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad v roce 2015 Bederní stabilizační cvičení a konzervativní program byly prováděny 3x týdně po dobu 6 týdnů a uvedl, že bederní stabilizační cvičení je účinnější než konzervativní léčba zlepšení funkčního postižení a úhlu bederní lordózy a významné snížení skóre indexu postižení Oswestry. Srovnávací účinek silového tréninku základních svalů s přemostěním vleže na zádech u pacientů s nespecifickou bolestí dolní části zad a dospěl k závěru, že cvičení přemostění na břiše je účinnější pro zlepšení funkčních aktivit a snížení bolesti než cvičební program přemostění vleže na nespecifické bolesti dolní části zad. Efektivita základních stabilizačních cvičení a rutinní cvičební terapie při zvládání bolesti u chronické nespecifické bolesti dolní části zad“, ve které uvedl, že stabilizační cvičení Core je účinnější než rutinní cvičení fyzikální terapie, pokud jde o větší snížení bolesti u pacientů s nespecifickými bolestmi zad. specifická bolest dolní části zad. V roce 2013 bylo cílem studie zjistit vliv cvičení na stabilizaci jádra ve srovnání s konvenčními cvičeními na bolest, funkční stav u pacientů s nespecifickým LBP a dospěli k závěru, že stabilizační cvičení jádra jsou účinnější při snižování bolesti a zlepšování funkčních funkcí. stavu snížením invalidity pacientů s nespecifickými bolestmi dolní části zad ve srovnání s konvenčními cviky. Metoda progresivního izoinerciálního hodnocení zdvihu (PILE) byla vyvinuta Mayerem a kol. v protokolu PILE ji popisuje jako zvedání závaží v krabici z podlahy do pasu (bederní test) nebo z podlahy do výšky ramen (cervikální test) rychlostí čtyři. zvedá v 20 sekundovém intervalu.