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股関節の変形性関節症の症状緩和のためのCingal®の研究

2024年12月12日 更新者:Anika Therapeutics, Inc.

股関節の変形性関節症の症状を軽減するためのトリアムシノロン ヘキサセトニド (CINGAL®) と組み合わせた架橋ヒアルロン酸ナトリウムの単回注射の前向き研究

この試験では、股関節の変形性関節症の症状緩和に使用される Cingal® の単回注射の適応拡大を裏付ける臨床データを取得します。

調査の概要

詳細な説明

CINGAL® は、化学的に架橋されたヒアルロン酸ナトリウムとトリアムシノロン ヘキサアセトニドを組み合わせたもので、5 mL のガラスシリンジに 4 mL の単位用量として供給されます。 Cingal は、18 ~ 21 ゲージの針を使用して、股関節の関節内 (IA) スペースに注入されます。 股関節の変形性関節症の症状緩和に使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ústí Nad Labem、チェコ、401 13
        • Krajská zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, o.z.
      • Gliwice、ポーランド、44-100
        • NZOZ MEDI-SPATZ M.Spatz
      • Torun、ポーランド、87-100
        • Przychodnia Rodzinna na Sadowej
      • Łódź、ポーランド、90-038
        • SPORTO sp. z o.o

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

スクリーニングの包含基準:

  1. 年齢 18歳以上
  2. 体格指数 (BMI) ≤ 35 kg/m2
  3. -CINGAL注射で治療する指標股関節(Kellgren-LawrenceグレードI〜III)の症候性変形性関節症関節の診断。
  4. 変形性関節症の保存療法に失敗。
  5. インデックスヒップで4以上9以下の歩行時のNRS。
  6. -被験者は、研究期間中、インデックスヒップの他の治療を控えることをいとわない必要があります。
  7. -被験者は、アセトアミノフェン/パラセタモールを除く、NSAIDを含むすべての鎮痛薬を中止する意思があります。治療注射の少なくとも7日前から研究の完了まで。
  8. -被験者は、研究期間中の関節痛の治療のために、アセトアミノフェン/パラセタモール(添付文書に従って1日あたり最大4.0グラムまで)のみを喜んで使用します。 ベースライン訪問および各フォローアップ評価の少なくとも48時間前に、被験者はアセトアミノフェン/パラセタモールの使用を中止する意思があります。
  9. -被験者は、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名する前に摂取した場合、研究全体を通して経口グルコサミンおよび/またはコンドロイチン硫酸製品の安定した用量を維持する意思があります。
  10. -署名されたインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。

ベースラインの包含基準

1.歩行時のNRSの痛みが4以上9以下の人差し指股関節

スクリーニング除外基準:

  1. ヒアルロン酸またはコルチコステロイドのいずれかの成分に対する過敏症の病歴
  2. 注射部位または股関節の感染症または皮膚疾患
  3. 歩行時の NRS の痛み > 3 反対側の股関節。
  4. 同側の膝関節または足関節で3を超える歩行時のNRSの痛み。
  5. -被験者は、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名してから6か月以内に、いずれかの関節にヒアルロン酸(HA)および/またはステロイドの注射を受けました。 被験者がHAまたはステロイド注射を受ける予定の場合(研究注射以外)、この研究の過程でいずれかの関節に除外されます。
  6. -既知の炎症性障害または自己免疫障害(関節リウマチ、痛風を含む)、または研究者の意見では、股関節の治療に影響を与える可能性がある、または被験者の能力に影響を与える可能性のあるその他の既存の病状 調査アンケートを正確に完了するため、および研究要件に準拠します。
  7. -被験者はICFに署名した時点で薬を服用しており、治療手順、治癒および/または評価を妨げる可能性があります。 これには、経口または注射可能な抗凝固治療、抗凝集血小板治療、慢性オピオイド鎮痛薬が含まれますが、これらに限定されません。 心血管保護のために使用される低用量アスピリンは、研究期間中安定したレジメンが維持される場合に許可されます。
  8. ICFに署名してから30日以内に、経口、筋肉内、静脈内、直腸坐剤または局所(インデックスヒップのみを除く)コルチコステロイドを服用した被験者は除外されます。 インデックスヒップ以外の任意の部位での局所コルチコステロイドの使用は許可されています。
  9. -スクリーニングから26週間以内のインデックスヒップへの重大な外傷
  10. 麻薬や大麻の慢性的な使用。
  11. 股関節の靭帯の不安定性または断裂。
  12. 線維筋痛症の診断
  13. 股関節の骨壊死の診断
  14. 被験者はいずれかの膝に 10 度を超える重大な内反または外反変形があります。
  15. 対象者は一貫して補助器具を使用する必要があります (例: 車いす、歩行器等) 場合によっては杖の使用も可。
  16. -HbA1cが7%を超える制御されていない糖尿病。
  17. 被験者は、スクリーニング訪問時に妊娠中または授乳中の女性、または研究の過程で効果的な避妊の使用を拒否する出産の可能性のある女性です。
  18. 対象者は、労働者の補償を求めて受給中または訴訟中です。
  19. その他、治験責任医師が本治験への参加に医学的に不適切であると判断した患者。

ベースライン除外基準

  1. -被験者は、指標股関節のスクリーニングからベースラインまでの歩行時にNRSの痛みが2以上減少しています。
  2. -被験者は、滑液吸引物の視覚的外観に基づいて、研究治療注射を続けることが禁忌です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シンガル
変形性股関節症と診断された被験者の股関節にシンガルを単回注射します。
88 mg (22 mg/ml) の架橋ヒアルロン酸ナトリウムと 18 mg (4.5 mg/ml) のトリアムシノロン ヘキサセトニド (TH) を含む 4 ml 単位用量の Cingal を股関節に 1 回注射します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値評価スケール (NRS) 歩行時の痛み
時間枠:6ヶ月
参加者の反応から、ベースラインから注射後 6 か月までの歩行時の股関節指数評価スケール (NRS) の痛みの減少が得られました。 NRS 疼痛スコアは、0 = 痛みなしから 10 = 最悪の痛みレベルまでの 11 ポイントのリッカート スケールです。 NRS 疼痛スコアの変化の負の値は、治療後の痛みが少ないことを示します。 負の値が大きいほど、改善レベルが高く、結果が良好であることを示します。
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
救助薬 (アセトアミノフェン/パラセタモール) の使用。救助薬を使用していない参加者の数。
時間枠:6ヶ月

レスキューメディケーション(RM)の使用状況は、治療後6か月の時点で痛みや不快感のためにアセトアミノフェン/パラセタモールRMを使用していなかった参加者の数に基づいています。

RMを使用していない参加者の割合が高いほど、痛みの点でより良い臨床転帰と相関している可能性があります。

6ヶ月
Lequesneヒップインデックス
時間枠:6ヶ月

Lequesne Hip Index はベースラインから 6 か月で改善しました。 Lequesne Hip Index は、(1) 痛みまたは不快感、(2) 最大歩行距離、および (3) 日常生活活動を 0 = 最良の結果 / 通常のスコアで評価する 3 つのセクションからなる患者アンケートで、スコア > 14 = 非常に高い最大指数スコアは 24 ポイントに達します。

Lequesne Hip Index の変化の負の値は改善を示します。 負の値が大きいほど、改善レベルが高く、結果が良好であることを示します。

6ヶ月
患者全体評価 (PGA) スコア
時間枠:6ヶ月

患者全体評価 (PGA) スコアによって測定された、治療後の股関節痛のベースラインから 6 か月までの変化。 PGA スコアは、STUDY (治療済み) 股関節が今日どの程度気になるかについての評価に対する参加者の反応を記録します。 PGA スコアは、0 = 痛みなしから 10 = 最悪の痛みまでの範囲で検証された 11 ポイントのリッカート スケールです。

ベースラインからの変化が負の値である場合は、PGA スコアの改善を示します。 負の値が大きいほど、痛みが少なく、臨床転帰が良好であることを示します。

6ヶ月
関節リウマチ臨床試験の結果測定 - 国際変形性関節症研究協会 (OMERACT-OARSI) レスポンダーインデックス。治療に反応した参加者の計算されたパーセンテージ (%)
時間枠:6ヶ月

治療後の反応率は、関節リウマチ臨床試験の結果測定 - 国際変形性関節症研究協会 (OMERACT-OARSI) 反応者指数によって定義された計算によって決定されます。 OMERACT-OARSI 応答者指数は、治療に対する良好な応答者の基準を満たした被験者の割合を報告します。 反応の基準は、(1) 痛みまたは身体機能の改善が 50% 以上、絶対変化が 20 mm 以上である。または、(2) 痛み、身体機能、および患者の全体的な評価の少なくとも 3 つのカテゴリーにおいて、絶対変化が 10 mm を超える、20% を超える改善。

回答した被験者の割合が高いほど、結果が良好であることを示します。

6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Kara Mezger、Anika Therapeutics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月16日

一次修了 (実際)

2021年9月10日

研究の完了 (実際)

2021年9月10日

試験登録日

最初に提出

2020年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月18日

最初の投稿 (実際)

2020年11月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月12日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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