閉経後女性における脊椎骨粗鬆症および変形の予防のための運動介入の開発と評価

健康で閉経後の年配の女性で、運動介入の完了を制限する他の条件のない女性。 包含基準は次のようになります。 除外基準は次のとおりです。高衝撃または高負荷抵抗トレーニングへの定期的（週に1回以上）の参加、運動を禁忌とする、または骨代謝に影響を与える疾患または投薬、骨粗鬆症の医薬品治療に関する英国の基準を満たす（治療のためにGPに紹介されます） ）。 主な結果の測定値は、GE Lunar iDXA デンシトメーターを使用して DXA によって測定された AP 腰椎 (L1-4) BMD です。 副次的な結果には、大腿骨頸部の BMD と椎骨の横方向の BMD、および DXA による股関節の構造パラメーターが含まれます。 脊椎の形態計測と寸法、および全体的および局所的な体組成 (骨、脂肪、除脂肪量)、統計的形状モデリング (SSM) を使用して横方向の DXA スキャンから脊椎の曲率を評価し、後弯の尺度としてコブ角を計算します。現在の骨に関連する身体活動は、検証済みの質問票を使用して評価されます。身体能力は、Short Physical Performance Battery を使用して評価されます。機能的可動性は、シニア フィットネス テスト (SFT) を使用して評価されます。スプリングバランスを使用して計装された現在の重量の抵抗バンドを使用した運動、姿勢の揺れは、重心（COM）、足圧の中心（COP）、フォースプラットフォームを介した身体セグメントの動きを測定することによって評価されます。

介入グループは、抵抗バンドを使用した筋力強化エクササイズの 6 か月プログラムを受講するよう求められます。 エクササイズは、週に 3 回行われるグループ セッションを通じて紹介されます。その一部は、エクササイズの小冊子とビデオでサポートされている自宅でのエクササイズに置き換えることができます。 介入は、良好な姿勢とフォームを確保するための最初の脊椎伸展とコア強化エクササイズで構成されます (例: 胸椎の伸展と脊椎の屈曲を避ける腹部運動）。 BMD を増加させたエクササイズは、最初は低強度でレジスタンス バンドに適応し、優れたテクニックの開発を可能にします。 強度は、参加者が休憩なしで 8 回の繰り返ししか完了できないまで、剛性の高いバンドを使用することによって徐々に増加します。 参加者が 12 回の繰り返しを達成できるようになると、より高い強度のバンドを使用して強度が向上します。 参加者は、研究の終わりまでに独立した運動への移行をサポートするために、グループセッションで技術と進行についてアドバイスを受けます。

介入には、行動変容介入の分類法を使用して、行動変容を促進するための最も適切な戦略を特定することにより、行動変容ホイールフレームワークを使用して、能力、機会、および動機を考慮する行動変容コンポーネントが含まれます。 介入の性質は、運動する機会に対する社会的および身体的制限、および運動にグループコンポーネントを組み込み、ジムなどの環境を避けることによって定性的段階で特定された身体的および心理的能力を考慮します。 特定された実際的および環境的要因に応じて、セッションは 1 日のさまざまな時間に提供されます。 低骨密度の運動の安全性や運動の目的を集団授業や小冊子・動画で説明することで、知識面の裏付けとなります。 参加者は、目標設定と行動計画に関与することが奨励されます。 これは、テキストのリマインダーや動機付けのメッセージ、またはその他のサポート戦略を使用してサポートされます。 グループセッションでのフィードバックも、内省的な動機を強化します。 サポートと実装の戦略は、最初の参加者の調査結果に基づいて継続的に見直されます。 対照群には、研究に参加していないかのように、通常の運動と食事の習慣を続けるよう求められます。