Opracowanie i ocena interwencji ruchowej w profilaktyce osteoporozy i deformacji kręgów u kobiet po menopauzie

Zdrowe kobiety w podeszłym wieku po menopauzie, które nie mają innych warunków ograniczających ich do ukończenia ćwiczeń fizycznych. Kryteriami włączenia będą: wiek 60-80 lat i okres pomenopauzalny od co najmniej 5 lat, nieprzyjmujący/kwalifikujący się do leczenia osteoporozy. Kryteriami wykluczającymi będą: regularny (> raz w tygodniu) udział w treningu z dużym obciążeniem lub obciążeniem, jakakolwiek choroba lub lek przeciwwskazany do ćwiczeń lub wpływający na metabolizm kości, spełnienie brytyjskich kryteriów farmaceutycznego leczenia osteoporozy (zostanie skierowany do lekarza rodzinnego w celu leczenia ). Podstawową miarą wyniku będzie BMD AP odcinka lędźwiowego kręgosłupa (L1-4), mierzone za pomocą DXA przy użyciu densytometru GE Lunar iDXA. Wyniki drugorzędowe będą obejmowały: BMD w szyjce kości udowej i boczne BMD kręgów i parametrów strukturalnych stawu biodrowego na podstawie DXA. Morfometria i wymiary kręgów oraz całkowity i regionalny skład ciała (masa kostna, tłuszczowa i beztłuszczowa), krzywizny kręgosłupa zostaną ocenione na podstawie bocznych skanów DXA przy użyciu statystycznego modelowania kształtu (SSM), a kąt Cobba zostanie obliczony jako miara kifozy, wcześniejszej a aktualna aktywność fizyczna związana z kośćmi zostanie oceniona za pomocą zwalidowanego kwestionariusza, wydolność fizyczna zostanie oceniona za pomocą baterii krótkiej sprawności fizycznej, a mobilność funkcjonalna zostanie oceniona za pomocą Senior Fitness Test (SFT), szczytowa siła rozwinięta podczas ćwiczeń zostanie oceniona poprzez wykonanie ćwiczenia z taśmą oporową o aktualnym ciężarze oprzyrządowanym za pomocą wagi sprężynowej, kołysanie posturalne będzie oceniane poprzez pomiar ruchu środka ciężkości (COM), środka nacisku stopy (COP), segmentu ciała przez platformy siłowe.

Grupa interwencyjna zostanie poproszona o podjęcie sześciomiesięcznego programu ćwiczeń wzmacniających mięśnie z wykorzystaniem taśm oporowych. Ćwiczenia będą wprowadzane w ramach sesji grupowych odbywających się trzy razy w tygodniu, z których niektóre można zastąpić ćwiczeniami domowymi wspieranymi przez książeczkę z ćwiczeniami i wideo. Interwencja będzie polegać na wstępnym prostowaniu kręgosłupa i ćwiczeniach wzmacniających rdzeń, aby zapewnić dobrą postawę i formę (np. wyprost kręgosłupa piersiowego i ćwiczenia brzucha unikające zgięcia kręgosłupa). Ćwiczenia zwiększające BMD będą dostosowane do opasek oporowych, początkowo z niską intensywnością, aby umożliwić rozwój dobrej techniki. Intensywność będzie stopniowo zwiększana poprzez stosowanie taśm o większej sztywności, aż uczestnicy będą w stanie wykonać tylko 8 powtórzeń bez przerwy. Gdy uczestnicy będą w stanie wykonać 12 powtórzeń, intensywność będzie zwiększana przy użyciu pasma o wyższej sile. Podczas sesji grupowych uczestnicy otrzymają porady dotyczące techniki i postępów, aby wesprzeć przejście do niezależnych ćwiczeń przed końcem badania.

Interwencja będzie obejmować komponent zmiany zachowania, który uwzględnia możliwości, możliwości i motywację przy użyciu ram Koła Zmiany Zachowania, wykorzystując taksonomię interwencji zmiany zachowania w celu określenia najbardziej odpowiednich strategii ułatwiających zmianę zachowania. Charakter interwencji uwzględnia społeczne i fizyczne ograniczenia możliwości ćwiczeń oraz możliwości fizyczne i psychiczne zidentyfikowane w fazie jakościowej poprzez włączenie elementu grupowego do ćwiczeń i unikanie miejsc takich jak siłownia. Aby dostosować się do zidentyfikowanych czynników praktycznych i środowiskowych, sesje będą oferowane o różnych porach dnia. Wyjaśnienia dotyczące bezpieczeństwa ćwiczeń z niskim BMD i celu ćwiczeń w grupie oraz książeczka/wideo będą stanowić podstawę wiedzy. Uczestnicy będą zachęcani do zaangażowania się w wyznaczanie celów i planowanie działań. Będzie to wspierane za pomocą przypomnień tekstowych i wiadomości motywacyjnych lub innych strategii wsparcia. Informacje zwrotne podczas sesji grupowych również wzmocnią refleksyjną motywację. Strategie wsparcia i wdrażania będą stale weryfikowane w oparciu o ustalenia dotyczące początkowych uczestników. Grupa kontrolna zostanie poproszona o kontynuowanie swoich zwykłych ćwiczeń i nawyków żywieniowych, tak jakby nie brała udziału w badaniu.