Harjoitustoimenpiteen kehittäminen ja arviointi postmenopausaalisten naisten selkärangan osteoporoosin ja epämuodostumien ehkäisemiseksi

Terveet, vaihdevuodet ohittaneet iäkkäät naiset ilman muita olosuhteita, jotka estäisivät heitä suorittamasta harjoittelua. Osallistumiskriteerit ovat: Ikä 60-80 ja postmenopausaalisesti vähintään 5 vuotta, ei ota / ei kelpaa osteoporoosilääkitykseen. Poissulkemiskriteerit ovat: säännöllinen (>kerran viikossa) osallistuminen iskunkestävään tai suuren kuormituksen kestävyyteen, mikä tahansa sairaus tai lääke, joka on vasta-aiheinen harjoitukselle tai vaikuttaa luun aineenvaihduntaan, täyttää Yhdistyneen kuningaskunnan osteoporoosin lääkehoidon kriteerit (lähetetään yleislääkärille hoitoa varten ). Ensisijainen tulosmitta on AP lannerangan (L1-4) BMD, joka mitataan DXA:lla käyttäen GE Lunar iDXA -densitometriä. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat: reisiluun kaulan BMD ja nikaman ja lonkan rakenteelliset parametrit DXA:lla. Selkärangan morfometria ja mitat sekä kehon kokonais- ja aluekoostumus (luu-, rasva- ja laihamassat), selkärangan kaarevuus arvioidaan lateraalisista DXA-skannauksista käyttämällä tilastollista muotomallinnusta (SSM) ja Cobb-kulma lasketaan kyfoosin mittana, edellinen ja nykyinen luuhun liittyvä fyysinen aktiivisuus arvioidaan validoidulla kyselylomakkeella, fyysinen suorituskyky arvioidaan Short Physical Performance Battery -paristolla ja toiminnallinen liikkuvuus arvioidaan Senior Fitness -testillä (SFT), harjoitusten aikana kehittynyt huippuvoima arvioidaan suorittamalla Harjoituksessa, jossa käytetään nykyisen painon vastusnauhaa, joka on instrumentoitu jousitasapainolla, asennon heilahdus arvioidaan mittaamalla painopisteen (COM), jalan keskipisteen paineen (COP) liike, kehon segmentin liike voimatasojen läpi.

Interventioryhmää pyydetään ottamaan vastaan ​​kuuden kuukauden ohjelma lihasten vahvistamiseen vastusnauhoilla. Harjoituksia esitellään kolme kertaa viikossa järjestettävin ryhmätuntein, joista osa voidaan korvata kotiharjoittelulla harjoitusvihkon ja videon tukemana. Interventio koostuu alustavista selkärangan ojennus- ja ytimen vahvistavista harjoituksista hyvän asennon ja muodon varmistamiseksi (esim. rintarangan ojennus ja vatsan harjoitus välttäen selkärangan taipumista). Harjoitukset, jotka lisäävät BMD:tä, mukautetaan vastusalueille, aluksi alhaisella intensiteetillä, jotta voidaan kehittää hyvä tekniikka. Intensiteettiä lisätään asteittain käyttämällä suurempia jäykkyyksiä, kunnes osallistujat voivat suorittaa vain 8 toistoa ilman taukoa. Kun osallistujat saavuttavat 12 toistoa, intensiteettiä edistetään käyttämällä suurempaa voimanauhaa. Osallistujia neuvotaan tekniikasta ja etenemisestä ryhmäistunnoissa, jotta tuetaan siirtymistä itsenäiseen harjoitteluun tutkimuksen loppuun mennessä.

Interventio sisältää käyttäytymismuutoskomponentin, jossa tarkastellaan kykyä, mahdollisuuksia ja motivaatiota Behavior Change Wheel -kehyksen avulla käyttämällä käyttäytymisen muutosinterventioiden taksonomiaa tunnistaakseen sopivimmat strategiat käyttäytymisen muuttamisen helpottamiseksi. Intervention luonne ottaa huomioon harjoittelumahdollisuuksien sosiaaliset ja fyysiset rajoitukset sekä fyysiset ja psyykkiset kyvyt, jotka tunnistetaan laadullisessa vaiheessa sisällyttämällä harjoitukseen ryhmäkomponentti ja välttämällä sellaisia ​​paikkoja kuin kuntosali. Tunnistettujen käytännön ja ympäristötekijöiden mukaisesti istuntoja tarjotaan eri vuorokaudenaikoina. Selitykset harjoituksen turvallisuudesta matalalla BMD:llä ja harjoitusten tarkoituksella ryhmätunnilla ja vihko/video tukevat tietonäkökohtia. Osallistujia kannustetaan osallistumaan tavoitteiden asettamiseen ja toiminnan suunnitteluun. Tätä tuetaan käyttämällä tekstimuistutuksia ja motivaatioviestejä tai muita tukistrategioita. Palaute ryhmäistunnoissa vahvistaa myös reflektoivaa motivaatiota. Tuki- ja toteutusstrategioita tarkastellaan jatkuvasti alustavien osallistujien havaintojen perusteella. Kontrolliryhmää pyydetään jatkamaan tavanomaisia ​​liikunta- ja ruokailutottumuksiaan ikään kuin he eivät osallistuisi tutkimukseen.