Gyakorlati beavatkozás kidolgozása és értékelése a csigolya-csontritkulás és deformitás megelőzésére posztmenopauzás nőknél

Egészséges, posztmenopauzás idős nők anélkül, hogy egyéb feltételek korlátoznák őket abban, hogy elvégezzék a gyakorlati beavatkozást. A felvételi kritériumok a következők: 60-80 évesek és legalább 5 évig posztmenopauzában vannak, nem szednek/nem jogosultak csontritkulás elleni gyógyszeres kezelésre. A kizárási kritériumok a következők lesznek: rendszeres (>hetente egyszer) részvétel nagy ütésálló vagy nagy terhelésű edzésen, minden olyan betegség vagy gyógyszer, amely ellenjavallja a testmozgást vagy befolyásolja a csontanyagcserét, megfelel az Egyesült Királyságban az oszteoporózis gyógyszeres kezelésére vonatkozó kritériumoknak (a háziorvoshoz kell utalni kezelésre ). Az elsődleges eredménymérő az AP ágyéki gerinc (L1-4) BMD-je, amelyet DXA-val mérnek GE Lunar iDXA denzitométerrel. A másodlagos eredmények a következők: BMD a combnyaknál és a csigolya és a csípő oldalsó BMD-je DXA-val. A csigolya morfometriáját és méreteit, valamint a teljes és regionális testösszetételt (csont-, zsír- és sovány tömeg), a gerinc görbületét oldalirányú DXA-felvételekből értékelik statisztikai alakmodellezés (SSM) segítségével, és a Cobb-szöget a kyphosis mértékeként számítják ki, előző és az aktuális csontreleváns fizikai aktivitást validált kérdőív segítségével értékeljük, a fizikai teljesítményt a Short Physical Performance Battery segítségével, a funkcionális mobilitást pedig a Senior Fitness Test (SFT) segítségével értékeljük, a gyakorlatok során kialakult csúcserőt pedig Az aktuális súlyú, rugós mérleggel műszerezett ellenállási sávot használó gyakorlatok során a testtartási kilengést a tömegközéppont (COM), a lábnyomás középpontja (COP), a testszegmens erőplatformokon keresztüli mozgásának mérésével értékelik.

Az intervenciós csoportot felkérik, hogy vegyen részt egy hat hónapos izomerősítő gyakorlatokon, ellenállási szalagok használatával. A gyakorlatokat hetente háromszor lebonyolított csoportos foglalkozások vezetik be, amelyek egy része helyettesíthető otthoni gyakorlattal, amelyet gyakorlatfüzet és videó is támogat. A beavatkozás kezdeti gerincnyújtó és magerősítő gyakorlatokból áll a jó testtartás és forma biztosítása érdekében (pl. mellkasi gerinc nyújtása és hasi gyakorlat a gerinchajlítás elkerülésével). Azokat a gyakorlatokat, amelyek növelik a BMD-t, az ellenállási sávokhoz igazítják, kezdetben alacsony intenzitással, hogy lehetővé tegyék a jó technika fejlesztését. Az intenzitást fokozatosan növeljük nagyobb merevségű szalagok alkalmazásával, amíg a résztvevők csak 8 ismétlést tudnak teljesíteni szünet nélkül. Ha a résztvevők el tudják érni a 12 ismétlést, az intenzitást egy nagyobb erősségű sáv használatával növeljük. A csoportos foglalkozásokon a résztvevők tanácsot kapnak a technikáról és a fejlődésről, hogy a tanulmány végére támogassák az önálló gyakorlatra való átállást.

A beavatkozás magában foglal egy viselkedésmódosítási komponenst, amely figyelembe veszi a képességeket, lehetőségeket és motivációkat a Behavior Change Wheel keretrendszer használatával, a viselkedésmódosítási beavatkozások taxonómiájának felhasználásával, hogy azonosítsa a legmegfelelőbb stratégiákat a viselkedésváltozás elősegítésére. A beavatkozás jellege figyelembe veszi az edzés lehetőségének szociális és fizikai korlátait, valamint a fizikai és pszichológiai képességeket, amint azt a kvalitatív fázisban azonosították, csoportos komponens beépítésével a gyakorlatba, és elkerülve az olyan helyszíneket, mint például az edzőterem. Az azonosított gyakorlati és környezeti tényezőknek megfelelően a foglalkozásokat a nap különböző szakaszaiban kínálják. Az alacsony BMD-vel végzett gyakorlatok biztonságosságának magyarázata és a gyakorlatok célja a csoportos órán és a füzet/videó alátámasztja a tudásszempontokat. A résztvevőket arra ösztönzik, hogy vegyenek részt a célok kitűzésében és a cselekvések tervezésében. Ezt szöveges emlékeztetők és motivációs üzenetek vagy egyéb támogató stratégiák segítségével támogatják. A csoportos foglalkozásokon kapott visszajelzések szintén erősítik a reflektív motivációt. A támogatási és végrehajtási stratégiákat folyamatosan felülvizsgálják a kezdeti résztvevők megállapításai alapján. A kontrollcsoportot arra kérik, hogy folytassák szokásos gyakorlataikat és étkezési szokásaikat, mintha nem vennének részt a vizsgálatban.