司法に携わる女性のためのHIV予防ピアナビゲーション (kINSHIP)

スティグマは、HIV リスクを形成する主な要因として存続しています。 刑事司法制度に関与する女性は、性的および物質使用のリスクプロファイルが複雑で非常に汚名を着せられており、特に HIV に感染しやすく、高い割合で感染しています。 暴露前予防、または PrEP は有効な HIV 予防戦略ですが、米国 (US) で HIV 感染のリスクが高い女性は、PrEP の認識と普及を改善するための全国的な取り組みにほとんど参加していません。 刑事司法の場は、複数の交差するスティグマを経験しているリスクの高い女性を、PrEP のような革新的な生物医学的 HIV 予防戦略と結びつけることによって、HIV の格差に対処する重要な機会を表しています。 ピア主導の患者ナビゲーション介入は、信頼を築き、スティグマと差別に関連する医療従事への障壁を軽減する効果を実証しており、PrEP の受容性、関連性、および犯罪者の取り込みに対する複数の交差するスティグマおよびその他の多因子的で複雑な障壁に対処する強力な可能性を秘めています。正義に関わる女性。 研究者らは、サンフランシスコで保護観察を受けている HIV 感染のリスクがある女性のために、ピア主導の患者ナビゲーター PrEP リンケージ介入を開発およびテストすることを提案しています。 介入の開発と研究デザインは、私たちのチームのパイロット研究、スティグマと HIV 格差フレームワーク、および PrEP Continuum of Care モデルによって導かれます。 研究の目的は次のとおりです。1) ハイリスク刑事司法関連 (CJI) 女性のためのピア主導の PrEP スクリーニングおよびリンケージ ナビゲーション介入 (プロジェクト kINSHIP) の内容と構造を決定する。 2) CJI 女性のための kINSHIP 介入の内容と構造を改良し、テストする。 3) パイロット無作為化試験で、内面化されたスティグマと PrEP 連続体ケアに対する kINSHIP 介入の実現可能性、受容性、および予備的な影響を評価します。 目的 1 における保護観察中の女性、保護観察スタッフ、医療/公衆衛生スタッフを含む主要な利害関係者との形成的な質的作業は、目的 2 における介入の開発とテストの指針となります。リンケージまでの時間、PrEP の処方/開始、PrEP の順守/持続などの結果。 研究者は、交差するスティグマが PrEP への連鎖に対する介入効果をどのように緩和するかを調査します。 提案された研究は、次の可能性を秘めています: 1) サービスケアの関与に対する障壁としての交差するスティグマの影響を軽減する、2) 刑事司法に関与する女性のための PrEP ケアの連続体の推定値を通知し、障壁を特定する、および 3) 適切な介入を作成する大規模な有効性テストと他の刑事司法設定への翻訳用。