Hiv-preventie Peer Navigation voor bij justitie betrokken vrouwen (kINSHIP)

Stigma blijft een belangrijke factor die het hiv-risico bepaalt. Vrouwen die betrokken zijn bij het strafrechtelijk systeem hebben complexe en sterk gestigmatiseerde risicoprofielen voor seksueel en middelengebruik en zijn bijzonder kwetsbaar voor, en ervaren, hoge hiv-percentages. Pre-exposure profylaxe, of PrEP, is een effectieve hiv-preventiestrategie, maar vrouwen met een hoog risico op hiv-infectie in de Verenigde Staten (VS) zijn grotendeels afwezig bij nationale inspanningen om het bewustzijn en de acceptatie van PrEP te verbeteren. Strafrechtelijke instellingen bieden een belangrijke kans om verschillen in hiv aan te pakken door vrouwen met een hoog risico, die meerdere, kruisende stigma's ervaren, te koppelen aan innovatieve biomedische hiv-preventiestrategieën, zoals PrEP. Door collega's geleide navigatie-interventies voor patiënten hebben bewezen doeltreffend te zijn bij het opbouwen van vertrouwen en het verminderen van stigmatisering en discriminatiegerelateerde barrières voor betrokkenheid bij de gezondheidszorg, en hebben een sterk potentieel om meerdere, elkaar kruisende stigma's en andere multifactoriële en complexe barrières voor de aanvaardbaarheid, koppeling en acceptatie van PrEP door criminelen aan te pakken. bij justitie betrokken vrouwen. De onderzoekers stellen voor om een ​​door collega's geleide PrEP-koppelingsinterventie voor patiëntennavigatoren te ontwikkelen en te testen voor vrouwen die risico lopen op hiv-acquisitie en een proeftijd hebben in San Francisco. De ontwikkeling van interventies en het ontwerp van de studie zullen worden geleid door het pilootonderzoek van ons team, het Stigma and HIV Disparities Framework en het PrEP Continuum of Care-model. De doelstellingen van het onderzoek zijn: 1) Vaststellen van de inhoud en structuur van een peer-led PrEP-screening en koppelingsnavigatie-interventie (Project kINSHIP) voor vrouwen met een hoog risico op strafrechtelijk onderzoek (CJI); 2) De inhoud en structuur van de kINSHIP-interventie voor CJI-vrouwen verfijnen en testen; en 3) Beoordeel de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige impact van de kINSHIP-interventie op geïnternaliseerd stigma en het PrEP-zorgcontinuüm in een gerandomiseerde pilotstudie. Vormend kwalitatief werk met belangrijke belanghebbenden, waaronder vrouwen met een reclassering, reclasseringspersoneel en medisch/volksgezondheidspersoneel in Aim1 zal de ontwikkeling en het testen van interventies in Aim 2 begeleiden. In Aim 3 zullen de onderzoekers het primaire resultaat van PrEP-dienstkoppeling onderzoeken en secundaire resultaten zoals tijd tot koppeling, PrEP-voorschrift / -initiatie en PrEP-adhesie / -persistentie. De onderzoekers zullen onderzoeken hoe intersectioneel stigma interventie-effecten op koppeling aan PrEP kan matigen. De voorgestelde studie heeft het potentieel om: 1) de impact van intersectioneel stigma als een barrière voor zorgbetrokkenheid te verminderen, 2) schattingen van het PrEP-zorgcontinuüm voor vrouwen die bij het strafrecht betrokken zijn te informeren en barrières te identificeren, en 3) een geschikte interventie te creëren voor grootschalige werkzaamheidstesten en vertaling naar andere strafrechtelijke omgevingen.