HIV-ehkäisyn vertaisnavigointi oikeuteen osallistuville naisille (kINSHIP)

Stigma on edelleen pääasiallinen HIV-riskiä muokkaava tekijä. Rikosoikeusjärjestelmään osallistuvilla naisilla on monimutkaiset ja erittäin leimautuneet seksuaalisen ja päihteiden käytön riskiprofiilit, ja he ovat erityisen alttiita korkealle HIV-tartunnalle ja kokevat sen. Altistumista edeltävä ennaltaehkäisy eli PrEP on tehokas HIV-ehkäisystrategia, mutta naiset, joilla on suuri HIV-tartuntariski Yhdysvalloissa (USA), ovat suurelta osin poissa kansallisista pyrkimyksistä parantaa PrEP-tietoisuutta ja -otetta. Rikosoikeudelliset puitteet tarjoavat tärkeän mahdollisuuden puuttua HIV:n eroihin yhdistämällä korkean riskin naiset, jotka kokevat useita, risteäviä stigmoja innovatiivisiin biolääketieteellisiin HIV-ehkäisystrategioihin, kuten PrEP. Vertaisohjatut potilasnavigointitoimenpiteet ovat osoittaneet tehokkuutta luottamuksen rakentamisessa ja leimautumisen ja syrjintään liittyvien esteiden vähentämisessä terveydenhuoltoon osallistumiselle, ja niillä on vahvat mahdollisuudet puuttua moniin, risteäviin leimauksiin ja muihin monitekijäisiin ja monimutkaisiin esteisiin, jotka haittaavat PrEP:n hyväksyttävyyttä, yhteyksiä ja omaksumista rikollisissa asioissa. oikeuteen osallistuvat naiset. Tutkijat ehdottavat vertaisjohtaman potilasnavigaattorin PrEP-yhteysintervention kehittämistä ja testaamista naisille, joilla on riski saada HIV-tartunta ja jotka ovat koeajalla San Franciscossa. Interventiokehitystä ja tutkimussuunnittelua ohjaavat tiimimme pilottitutkimus, Stigma and HIV Disparities Framework ja PrEP Continuum of Care -malli. Tutkimuksen tavoitteena on: 1) määrittää vertaisvetoisen PrEP-seulonnan ja linkityssavigointiintervention (Project kINSHIP) sisältö ja rakenne korkean riskin rikosoikeuteen osallistuville (CJI) naisille; 2) Tarkenna ja testaa CJI-naisten kINSHIP-intervention sisältöä ja rakennetta; ja 3) Arvioi kINSHIP-intervention toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava vaikutus sisäistettyyn leimautumiseen ja hoidon PrEP-jatkuvuuteen pilottisatunnaistetussa kokeessa. Kehittävä laadullinen työ keskeisten sidosryhmien kanssa, mukaan lukien koeajalla olevat naiset, koeajalla olevat työntekijät ja lääketieteen/kansanterveyshenkilöstö Tavoitteessa 2, ohjaa interventioiden kehittämistä ja testausta tavoitteessa 2. Tavoitteessa 3 tutkijat tarkastelevat PrEP-palveluyhteyden ensisijaisia ​​tuloksia ja toissijaisia ​​tuloksia. tulokset, kuten aika kytkeytymiseen, PrEP:n määrääminen/aloitus ja PrEP-sitoutuminen/pysyvyys. Tutkijat selvittävät, kuinka leikkausleima voi lieventää interventiovaikutuksia kytkeytymiseen PrEP:hen. Ehdotetulla tutkimuksella on potentiaalia: 1) vähentää intersectional stigman vaikutusta esteenä palveluhoitoon osallistumiselle, 2) antaa PrEP-hoidon jatkuvuusarvioita rikosoikeuteen osallistuville naisille sekä tunnistaa esteitä ja 3) luoda sopiva interventio. laajamittaiseen tehokkuuden testaamiseen ja muuntamiseen muihin rikosoikeudellisiin ympäristöihin.