Prevence HIV Peer Navigace pro ženy zapojené do spravedlnosti (kINSHIP)

Stigma přetrvává jako hlavní faktor utvářející riziko HIV. Ženy zapojené do systému trestního soudnictví mají složité a vysoce stigmatizované rizikové profily sexuálního a užívání návykových látek a jsou obzvláště zranitelné vůči vysokému výskytu HIV a zažívají jej. Preexpoziční profylaxe neboli PrEP je účinnou strategií prevence HIV, avšak ženy s vysokým rizikem infekce HIV ve Spojených státech (USA) do značné míry chybí v národních snahách o zlepšení povědomí o PrEP a jejich zavádění. Nastavení trestního soudnictví představuje důležitou příležitost k řešení rozdílů v HIV propojením vysoce rizikových žen, které zažívají mnohočetná, protínající se stigmata, s inovativními biomedicínskými strategiemi prevence HIV, jako je PrEP. Intervence navigace pacientů vedené vrstevníky prokázaly účinnost při budování důvěry a snižování stigmatizace a bariér souvisejících s diskriminací v zapojení do zdravotní péče a mají silný potenciál řešit mnohočetná, protínající se stigmata a další multifaktoriální a komplexní překážky přijatelnosti, propojení a přijímání PrEP ze strany kriminálníků. ženy zapojené do spravedlnosti. Vyšetřovatelé navrhují vyvinout a otestovat intervence pro propojení pacientského navigátoru PrEP vedeného vrstevníky pro ženy s rizikem získání HIV, které jsou ve zkušební době v San Franciscu. Vývoj intervence a návrh studie se bude řídit pilotním výzkumem našeho týmu, rámcem Stigma a HIV Disparities Framework a modelem PrEP Continuum of Care. Cíle studie jsou: 1) Stanovit obsah a strukturu skríningu PrEP vedeného vrstevníky a intervence pro navigaci propojením (Project KINSHIP) pro vysoce rizikové ženy zapojené do trestního soudnictví (CJI); 2) Upřesnit a otestovat obsah a strukturu intervence příbuzenství pro ženy CJI; a 3) Posoudit proveditelnost, přijatelnost a předběžný dopad intervence příbuzenství na internalizované stigma a kontinuum péče PrEP v pilotní randomizované studii. Formativní kvalitativní práce s klíčovými zainteresovanými stranami, včetně žen v probaci, probačního personálu a lékařského/veřejného zdravotnického personálu v Cíli 1, povede vývoj intervence a testování v Cíli 2. V Cíli 3 vyšetřovatelé prozkoumají primární výsledek propojení služeb PrEP a sekundární výsledky, jako je čas do spojení, předepisování/zahájení PrEP a dodržování/perzistence PrEP. Vyšetřovatelé prozkoumají, jak může intersekční stigma zmírnit intervenční účinky na vazbu na PrEP. Navrhovaná studie má potenciál: 1) snížit dopad intersekcionálního stigmatu jako překážky zapojení do péče, 2) informovat o odhadech kontinua péče PrEP pro ženy zapojené do trestního soudnictví a také identifikovat překážky a 3) vytvořit vhodnou intervenci pro rozsáhlé testování účinnosti a překlad do jiných prostředí trestního soudnictví.