大腸腫瘍のメカニズムとプロセス制御

包含基準:

• 包含基準（健常対照群）： 1) 18 歳以上。 2) 大腸内視鏡検査を受ける予定で、大腸内視鏡検査の既往歴にかかわらず、過去に新生物または潰瘍の病歴または大腸内視鏡検査下での出血がない; 3) 本治験への参加を希望し、インフォームドコンセントに署名した患者。

  • 包含基準（散発性大腸腺腫群）：

    1. 18歳以上;
    2. 大腸内視鏡検査および病理学により、結腸直腸腺腫、上皮性腺腫様過形成、鋸歯状病変、または軽度から中等度の異形成（低悪性度上皮内腫瘍）と診断されている;
    3. -インフォームドコンセントに署名し、この試験に参加する意思がある。

  • 包含基準（散発性早期結腸直腸癌群）：

    1. 18歳以上。
    2. 結腸直腸腫瘍のために内視鏡的 EMR/ESD または外科的切除を受け、病変は大腸の粘膜または粘膜下層に限定され、病理学的に腺癌であることが示されました。
    3. -この試験に参加する意思があり、インフォームドコンセントに署名しました。

  • 包含基準（家族性結腸直腸腫瘍群）：

    1. 18歳以上。
    2. ESD / EMR切除または外科的切除を受け、病理結果は早期結腸直腸癌および腺腫と見なされ、家族歴、病理学および遺伝子検査はFAPおよびHNPCC / LSの診断基準を満たしました。
    3. -インフォームドコンセントに署名し、この試験に参加する意思がある。 ·-選択基準（コホート研究）
    1. 18～80歳;
    2. CRCの家族歴がなく、内視鏡検査によりポリープ状腫瘍または側方発達腫瘍（LST）と診断され、病理学的症状は従来の腺腫または鋸歯状病変であった。 CRCの家族歴のない患者はESDまたはEMR切除を受け、病理結果は早期結腸直腸癌と見なされました。散発性結腸直腸早期癌および腺腫と診断され、結腸直腸癌の家族歴がある（FAP、リンチ症候群）。
    3. -インフォームドコンセントに署名し、この研究に参加する意思があり、年に1回の病理検査を伴う大腸内視鏡検査に同意し、5年間追跡調査しました。

除外基準:

• -除外基準（健康対照群）：

  1. 消化管の経路変更と部分切除の病歴がある;
  2. 遺伝性結腸直腸腺癌のリスクが高い患者、すなわち以下の疾患の家族構成員：胃腸腫瘍の家族歴、家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）、遺伝性非ポリポーシス結腸直腸腺癌（HNPCC/LS）、およびP-J症候群。
  3. 高血圧、糖尿病、慢性ウイルス性肝炎、炎症性腸疾患などの慢性代謝性および炎症性疾患の病歴があり、慢性疾患を制御することは困難でした。
  4. 根本的に治癒した皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がんを除いて、過去5年間に進行したか、治療を必要とすることが知られている他の悪性腫瘍;
  5. -過去6か月以内に活発な消化管出血の病歴がある;
  6. 過去1か月以内に経口または静脈内で広域抗生物質およびプロバイオティクスを使用した履歴がある;
  7. 過去 6 か月間、定期的な免疫抑制剤の投与を受けていました。
  8. -フォローアップおよび関連する検査に協力できない、または協力したくない;
  9. 通常の食事ができない、または薬や浣腸などの排便に頼る必要がある患者。
  10. 精神疾患またはその他の深刻な心血管疾患を伴う;
  11. 妊娠中または授乳中、または 1 年以内に妊娠する予定がある場合。
  12. -現在、患者の治療決定に影響を与える介入臨床研究に参加しているか、受けています。

• 除外基準（散発性大腸腺腫群）：

  1. 消化管の経路変更と部分切除の病歴がある;
  2. 遺伝性結腸直腸腺癌のリスクが高い患者、すなわち以下の疾患の家族構成員：胃腸腫瘍の家族歴、家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）、遺伝性非ポリポーシス結腸直腸腺癌（HNPCC/LS）、およびP-J症候群。
  3. 高血圧、糖尿病、慢性ウイルス性肝炎、炎症性腸疾患などの慢性代謝性および炎症性疾患の病歴があり、慢性疾患を制御することは困難でした。
  4. 根本的に治癒した皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がんを除いて、過去5年間に進行したか、治療を必要とすることが知られている他の悪性腫瘍;
  5. -過去6か月以内に活発な消化管出血の病歴がある;
  6. 過去1か月以内に経口または静脈内で広域抗生物質およびプロバイオティクスを使用した履歴がある;
  7. 過去 6 か月間、定期的な免疫抑制剤の投与を受けていました。
  8. -フォローアップおよび関連する検査に協力できない、または協力したくない;
  9. 通常の食事ができない、または薬や浣腸などの排便に頼る必要がある患者。
  10. 精神疾患またはその他の深刻な心血管疾患を伴う;
  11. 妊娠中または授乳中、または 1 年以内に妊娠する予定がある場合。
  12. -現在、患者の治療決定に影響を与える介入臨床研究に参加しているか、受けています。

• 除外基準（散発性早期大腸がん群）：

  1. 消化管の経路変更と部分切除の病歴がある;
  2. 遺伝性結腸直腸腺癌のリスクが高い患者、すなわち以下の疾患の家族構成員：胃腸腫瘍の家族歴、家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）、遺伝性非ポリポーシス結腸直腸腺癌（HNPCC/LS）、およびP-J症候群。
  3. 高血圧、糖尿病、慢性ウイルス性肝炎、炎症性腸疾患などの慢性代謝性および炎症性疾患の病歴があり、慢性疾患を制御することは困難でした。
  4. 根本的に治癒した皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がんを除いて、過去5年間に進行したか、治療を必要とすることが知られている他の悪性腫瘍;
  5. -過去6か月以内に活発な消化管出血の病歴がある;
  6. 過去1か月以内に経口または静脈内で広域抗生物質およびプロバイオティクスを使用した履歴がある;
  7. 過去 6 か月間、定期的な免疫抑制剤の投与を受けていました。
  8. -フォローアップおよび関連する検査に協力できない、または協力したくない;
  9. 通常の食事ができない、または薬や浣腸などの排便に頼る必要がある患者。
  10. 精神疾患またはその他の深刻な心血管疾患を伴う;
  11. 妊娠中または授乳中、または 1 年以内に妊娠する予定がある場合。
  12. -現在、患者の治療決定に影響を与える介入臨床研究に参加しているか、受けています。

• 除外基準（家族性結腸直腸腫瘍群）：

  1. 消化管の経路変更と部分切除の病歴がある;
  2. 高血圧、糖尿病、慢性ウイルス性肝炎、炎症性腸疾患などの慢性代謝性および炎症性疾患の病歴があり、慢性疾患を制御することは困難でした。
  3. -過去6か月以内に活発な消化管出血の病歴がある;
  4. 過去1か月以内に経口または静脈内で広域抗生物質およびプロバイオティクスを使用した履歴がある;
  5. 過去 6 か月間、定期的な免疫抑制剤の投与を受けていました。
  6. -フォローアップおよび関連する検査に協力できない、または協力したくない;
  7. 通常の食事ができない、または薬や浣腸などの排便に頼る必要がある患者。
  8. 精神疾患またはその他の深刻な心血管疾患を伴う;
  9. 妊娠中または授乳中、または 1 年以内に妊娠する予定がある場合。

  10. -現在、患者の治療決定に影響を与える介入臨床研究に参加しているか、受けています。

      • 除外基準（コホート研究）

ベースラインの除外基準を除き、次の条件を除外する必要があります。

1. -進行性結腸直腸癌と診断されている（手術、放射線、化学療法、標的療法、免疫療法の有無にかかわらず）;
2. インフォームドコンセントへの署名を拒否します。