このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

バングラデシュの公共手洗い場の使用に対する行動変容介入の効果

2021年7月16日 更新者:Stewart Kettle、The Behavioural Insights Team
新型コロナウイルス感染症対策の一環として、BRACはバングラデシュの20のサブ地区の数百の村に1000の公衆手洗いステーションを建設した。 研究者らは、手洗いステーションの使用に対する 2 セットの行動介入の効果を、追加の介入を行わなかった場合と比較して調査しています。 最初のセットは、手洗いステーションに人々を呼び込むことを目的として、手洗いステーションとその周囲に設置された受動的ナッジで構成されます。 2 番目のセットは、手洗いステーションの使用のインセンティブとして提供される無料の石鹸や、社会的証明を表示するために使用されるコミュニティ ボードなど、積極的に提供されるより強度の高い介入で構成されます。 この一連の介入は、ステーションを使用する動機を高めることを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

新型コロナウイルス感染症対策の一環として、バングラデシュに本拠を置く国際開発機関BRACは、ダッカ、クルナ、ミメンシン地区の数百の村に1000か所の公共手洗い場を建設した。 研究者らは、手洗いステーションの使用に対する 2 セットの行動介入の効果を、追加の介入を行わなかった場合と比較して調査しています。

最初の一連の介入は、継続的な労働を必要とせず(したがって「低強度」と呼ばれます)、さまざまな「ナッジ」の設置を伴います(例: 駅とその周辺エリアにある鏡と標識。これらの介入は、人々の注意を引き、駅に誘導することを目的としています。 継続的な労働(「高強度」)を必要とする2番目の介入では、「推進者」が週に数回、3週間にわたって駅を訪れ、駅利用者に無料の固形石鹸を配ったり、駅の隣にあるコミュニティ掲示板を更新したりすることが含まれる。ステーションに累積使用数を表示し、社会的証明の一種としてボードにコメントやマークを付けることをユーザーに奨励します。 ステーションは、共変量適応ランダム化プロセス(波及リスクを減らすために村レベルでランダム化が行われます)を使用して、低強度のナッジ、高強度の介入、またはBRACの標準プログラムを超える追加の介入のいずれかを受け取るように割り当てられます。

調査員は、行動介入の実施前の 1 週間、その後さらに 6 週間ステーションの使用状況を測定します。 ステーションの使用状況は、構造化された観測と、ステーションを操作するフット ペダルに取り付けられた集計カウンターの組み合わせによって測定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

855

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Dhaka、バングラデシュ、Dhaka-1212
        • Brac
      • Khulna、バングラデシュ
        • BRAC Khulna
      • Mymensingh、バングラデシュ
        • BRAC Mymensingh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

注: このサンプルは、人間の参加者ではなく、BRAC から少なくとも 1 つの公衆手洗いステーションを受け取った村で構成されていますが、研究者らは人間の参加者によるステーションの使用状況を測定しています。

村の最初のサンプルは、新型コロナウイルス感染症の症例、既存の BRAC プログラム、および村の特徴に関連する基準に基づいて、BRAC によってこのプロジェクトの適格であると特定された 1,899 の村のセットから選択されました。 村々はバングラデシュの 8 つの行政区のうちの 3 つ、64 の地区のうちの 8 つ、および 492 の小地区のうちの 20 つ (「ウパジラ」) に広がっています。 ほとんどの「村」はバングラデシュの田舎にありますが、約 15 パーセントは都市および都市近郊の自治体内の区または町として特徴付けられています。

包含基準:

BRAC によって以下に基づいてこの対象となると特定された村は、次のとおりです。

  • COVID-19 事例
  • 既存の BRAC プログラム
  • 村の特徴
  • 手洗いステーションの実行可能な場所(スペース/水源)
  • 手洗い場を「後援」して維持することに意欲的な地元コミュニティのメンバー

除外基準:

  • 手洗いステーションを設置するのに適した場所が不足している。
  • 試験段階の一環として手洗いステーションを受け取った村
  • ステーション自体の影響を測定する関連影響評価でランダムに選択された村

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:T1: 通常業務 (BAU)
手洗いステーションと標準的な BRAC プログラム、つまり、家庭/公共エリアで行われる対面のコミュニティ WASH (水、衛生、衛生) デモンストレーション、および手洗いステーションの「集水域」の壁に貼られたステッカー サイン/ポスターで、人々に次のことを警告します。駅と大まかな道を示します。
公共の手洗いステーションとその使用の必要性についての認識を高めるための一連のコミュニティ活動。 これには、手指衛生をデモンストレーションする対面のグループセッションや、人々に手洗いステーションを警告するためにコミュニティに貼られるステッカーやポスターが含まれます。
実験的:T2: BAU + 低強度ナッジ

T1 に加えて、以下を含む一連の「低強度」受動的介入。

  • より多くの人を駅に呼び込むため、手洗いステーションのシンク上に大きな鏡を設置
  • 駅を指し、駅に至るまでの 7 ~ 8 つの大きな手の形の道標が、最寄りの「混雑スポット」から順に駅近くの地面に設置されています。
公共の手洗いステーションとその使用の必要性についての認識を高めるための一連のコミュニティ活動。 これには、手指衛生をデモンストレーションする対面のグループセッションや、人々に手洗いステーションを警告するためにコミュニティに貼られるステッカーやポスターが含まれます。

以下を含む「低強度」の受動的介入のバンドル。

大きな鏡と駅を指す手の形の標識

実験的:T3: BAU + 高強度アクティビティ

T1 に加えて、以下を含む「高強度」の積極的介入の追加バンドルが 3 週間にわたって提供されます。

  • 重要な時期に定期的に無料の石鹸と無料のフェイスマスクが手洗いステーションの利用者に提供され、またステーションに戻って情報を広めるよう奨励されています。
  • 「コミュニティメッセージボード」と、ステーションの使用前後にボードの上部にある「スコアボード」にマークを付けることを奨励し、コミットメントを高め、追加の社会的合図として使用します。 これにより、社会規範の永続的な手がかりとして累積使用回数も視覚的に表示されます。
  • ステーションにいる間に介入実施チームによってステーションの使用を一般的に奨励されます。 介入チームのメンバーにはこれを支援するための拡声器が装備されています。
  • さらに、村の手洗いステーション委員会は、より多くの人にステーションの利用を奨励するために独自のアイデアを試すよう奨励されます。
公共の手洗いステーションとその使用の必要性についての認識を高めるための一連のコミュニティ活動。 これには、手指衛生をデモンストレーションする対面のグループセッションや、人々に手洗いステーションを警告するためにコミュニティに貼られるステッカーやポスターが含まれます。

3 週間にわたって提供される、以下を含む「高強度」の積極的介入のセット。

手洗いステーション利用者への無料石鹸と無料フェイスマスク、コミュニティ掲示板と一般的な奨励

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手洗いステーションの石鹸ペダルの 1 日あたりの平均押下回数 (第 1 週から第 3 週)
時間枠:導入後3週間が経過した時点で

研究者らは、石鹸を使った手洗いのための手洗いステーションの使用頻度の代用尺度として、手洗いステーションの石鹸ペダルが押される回数を使用する予定です。 このデータは、ソープ ペダルが押されるとカウントが増加するように、ソープ ペダルに接続された機械式集計カウンター (「クリッカー」) を介して収集されます。 クリッカー数は、1 週間あたり 5 日間、毎日 4 ポイントで記録されます。 研究者らはこの情報を使用して、T2 および T3 介入が最初に導入または実施されてから 3 週間の 1 日当たりの石鹸ペダルの平均押下回数を推測します。

研究者らはまた、石鹸ペダルの押し回数と、毎日 3 分間の構造化された観察によって収集された手洗いステーションの利用者数を相関させることにより、この結果を 1 日あたりの手洗いステーションの使用回数の推定値に変換することを試みます。

導入後3週間が経過した時点で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手洗いステーションの石鹸ペダルの 1 日あたりの平均押下回数 (4 ~ 6 週目)
時間枠:介入後 6 週間が経過した時点で

このアウトカムは主要アウトカムと同様に測定されますが、わずかに長い期間(T2 および T3 介入が最初に導入または提供された後の 2 番目の 3 週間)にわたる使用量を測定します。

研究者らはまた、石鹸ペダルの押し回数と、毎日 3 分間の構造化された観察によって収集された手洗いステーションの利用者数を相関させることにより、この結果を 1 日あたりの手洗いステーションの使用回数の推定値に変換することを試みます。

介入後 6 週間が経過した時点で

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手洗いステーション付近の 1 時間あたりの平均人数 (手洗いステーションと村のサブサンプル)
時間枠:介入後 2 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
調査員は、一日のうち事前に指定された期間に、手洗いステーションから半径 10 メートル以内の人の数を数えます。
介入後 2 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
手洗いステーションの近くで手洗いステーションを使用していることが観察された人の割合 (手洗いステーションと村のサブサンプル)
時間枠:介入後 2 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
介入後 2 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
手洗い場付近でフェイスマスクや覆いを着用していることが観察された人の割合(手洗い場と村のサブサンプル)
時間枠:介入後 2 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
介入後 2 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
手洗いステーション利用者のリピート利用者の割合(手洗いステーションと村のサブサンプル)
時間枠:介入後 4 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)
これは、手洗いステーションの前を通過するか、手洗いステーションを使用する様子が観察された一般の人々にアンケートを行うことによって測定されます。 調査員は、参加者が報告した過去の手洗いステーションの使用状況と、調査セッション中に観察された使用状況を記録します。
介入後 4 週間 (正確なタイミングはステーションによって異なります)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月3日

一次修了 (実際)

2021年5月6日

研究の完了 (実際)

2021年5月6日

試験登録日

最初に提出

2021年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月19日

最初の投稿 (実際)

2021年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月16日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する