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自傷行為の側面 - 認知、画像、および治療可能性

2026年5月11日 更新者:Sofie Westling、Region Skane

故意の自傷行為 (DSH) は、精神障害の一般的な症状です。 この研究は、DSH に関連するパラメーターの理解を深めることを目的としており、その治療を潜在的に改善し、場合によっては個別化するという長期的な目標を掲げています。

要するに、この研究は、実行機能に焦点を当てた認知的、精神医学的および人口統計学的要因を特徴付け、DSHを持つ個人、DSHを中止した個人、DSHのない精神病患者、およびDSHに従事したことがない個人の結果を比較します. グループを比較するために、適切な統計テストが使用されます。

参加者は、基本的な病歴、自傷行為の履歴とその治療、人口統計データ、および診断評価について、訓練を受けた医師からインタビューを受けます。 その後、参加者は、感情反応の抑制、意思決定とリスクテイク、注意セットのシフト、作業記憶、抑制と計画に焦点を当てた標準化された神経心理学的テストを受けます。 一部の参加者は、fMRI 中にこのテストの一部をやり直すだけでなく、DTI とボリューム測定も行います。

調査の概要

詳細な説明

故意の自傷行為 (DSH) は、精神障害の一般的な症状です。 今日、個人がなぜ DSH に苦しみ続け、DSH が減少するか、または停止するのかについて十分な知識がありません - 治療を受けたかどうかに関係なく. このプロジェクトの全体的な目的は、現在DSHに苦しんでいる個人、DSHの既往歴がある個人、精神疾患を持っているがDSHを持たない個人、および健康な個人の認知的、精神医学的および人口統計学的要因を特徴付け、脳画像を実行することです。 その意図は、DSHに関連する要因についてより多くの知識を得ることであり、それによって治療を改善し、おそらく個別化することです.

次の仮説がテストされます。

現在 DSH に苦しんでいる個人は、DSH の既往歴がある個人、精神疾患を患っているが DSH のない個人、および健康な個人よりも実行機能のスコアが低い。

現在DSHに苦しんでいる人は、DSHの既往歴のある人、精神疾患を患っているがDSHを患っていない人、および健康な人よりも、日常生活機能のレベルが低く、精神症状がより深刻です。

現在DSHに苦しんでいる個人は、DSHの既往歴がある個人、精神疾患を患っているがDSHを患っていない個人、および健康な個人よりも、DSM-5のパーソナリティインベントリで測定された否定的な感情のスコアが高く、拮抗作用のスコアが低く、脱抑制のスコアが低い.

現在 DSH に苦しんでいる個人は、仮説 1 の神経認知テストを実行すると、前頭前野ネットワークの血流が、DSH の既往歴がある個人、精神疾患を患っているが DSH のない個人、および健康な個人よりも有意に低い。

現在DSHに罹患している個体は、DSHの既往歴のある個体、精神疾患を有するがDSHのない個体、および健康な個体と比較して、局所大脳白質が減少している。

材料:

目標は、合計 300 人の参加者を募集することです。各グループには 75 人の参加者が含まれます。

  1. 精神障害および持続性DSHを有する個人
  2. DSHを中止した精神障害のある個人
  3. DSHを経験したことがない精神障害のある個人
  4. DSHを経験したことがない健康なコントロール

参加者は、基本的な病歴、自傷行為の履歴とその治療、人口統計データ、および診断評価について、訓練を受けた医師からインタビューを受けます。 その後、参加者は、感情反応の抑制、意思決定とリスクテイク、注意セットのシフト、作業記憶、抑制と計画に焦点を当てた標準化された神経心理学的テストを受けます。 一部の参加者は、fMRI 中にこのテストの一部をやり直すだけでなく、DTI とボリューム測定も行います。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

316

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Skåne County
      • Lund、Skåne County、スウェーデン、22185
        • Psykiatri och habilitering, Region Skåne

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

臨床参加者は、ルンドの外来精神科クリニックにリストされているコホートを通じて募集されます。

健全なコントロールは、公共の広告板に置かれたチラシを通じて募集されます。

説明

永続的な DSH グループの包含基準:

  • 18 ~ 65 歳の成人。
  • -インフォームドコンセントを残す能力。
  • 大きな問題なくスウェーデン語を理解し、使用できる。
  • 精神障害と成人精神科クリニックでの継続的な治療。
  • 過去 3 か月間で少なくとも 5 回 DSH を実行し、少なくとも 1 年間で少なくとも 10 回 DSH を実行します。

永続的な DSH グループの除外基準:

  • DSH の病歴がない、および/または過去 3 か月間で DSH の回数が 5 回未満で、少なくとも 1 年間で DSH の回数が 10 回未満
  • 知的障害の診断
  • 慢性精神病性障害の診断
  • 聴覚障害、視覚障害、または神経認知作業を完了する能力を排除する運動障害

DSHグループをやめた人の包含基準:

  • 18 ~ 65 歳の成人。
  • -インフォームドコンセントを残す能力。
  • 大きな問題なくスウェーデン語を理解し、使用できる。
  • 精神障害と成人精神科クリニックでの継続的な治療。
  • 過去 3 か月間は DSH なしでしたが、少なくとも 1 年間で少なくとも 10 回 DSH を実行しました。

DSHグループをやめた人の除外基準:

  • 過去 3 か月間の任意の DSH、および/または少なくとも 1 年間の 10 回未満
  • 知的障害の診断
  • 慢性精神病性障害の診断
  • 聴覚障害、視覚障害、または神経認知作業を完了する能力を排除する運動障害

DSHグループの病歴のない精神障害の包含基準:

  • 18 ~ 65 歳の成人。
  • -インフォームドコンセントを残す能力。
  • 大きな問題なくスウェーデン語を理解し、使用できる。
  • 精神障害と成人精神科クリニックでの継続的な治療。

DSHグループの病歴のない精神障害の除外基準:

  • 過去 3 か月間の任意の DSH、および生涯の 2 回以上
  • 知的障害の診断
  • 慢性精神病性障害の診断
  • 聴覚障害、視覚障害、または神経認知作業を完了する能力を排除する運動障害

健康な対照群の包含基準:

  • 18 ~ 65 歳の成人。
  • -インフォームドコンセントを残す能力。
  • 大きな問題なくスウェーデン語を理解し、使用できる。

健康な対照群の除外基準:

  • 何らかの精神障害と診断されている
  • 過去 3 か月間の任意の DSH、および生涯の 2 回以上
  • 聴覚障害、視覚障害、または神経認知作業を完了する能力を排除する運動障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
故意の自傷行為
精神障害および持続性DSHを有する個人
エモーショナル ストップ シグナル タスク (CANTAB の修正版)。 アウトカム メジャーは手数料と脱落のエラーです。スコア (パーセンテージ) が高いほど、パフォーマンスが悪いことを示します。
機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 拡散テンソル画像法 (DTI) 容積測定
世界保健機関の障害評価スケジュールに関する自己報告データ - 36 項目の自己管理 (WHODAS 2.0)。 日常生活における機能障害の 6 つの領域の評価。 各項目は、0 ~ 4 の範囲のリッカート スケールで評価されます。 合計範囲 0 ~ 144。 スコアが高いほど、障害がより深刻であることを示します。
DSM-5 (PID-5) のパーソナリティ インベントリによる自己評価のパーソナリティ特性。 パーソナリティ特性のドメインに関する自己申告スコア。 1 つのドメインでより高いスコアは、このドメインでより顕著な特性を示します。
個人が 50% の確率で反応をうまく抑制できる時間の推定値。
  1. 結果が不正確な応答 (被験者が応答ウィンドウ内で誤ったボタンを押した) であった試行の数は、評価されたすべての試行にわたって計算されます。
  2. 被験者が間違った刺激を選択した合計回数 - つまり、現在のルールに適合しないもの、到達しなかったすべての段階の調整。
  1. 以前にトークンが見つかった箱を被験者が誤って再訪した回数。 評価された 4、6、および 8 つのトークン試行すべてにわたって計算されます。
  2. 被験者が以前に開始した同じボックスから新しい検索パターンを開始した回数。 彼らが常に同じ出発点から検索を開始する場合、被験者はトークンを見つけるために計画された戦略を採用していると推測されます。 したがって、低いスコアは戦略の使用が多いことを示し (1 = 常に同じボックスから検索を開始する)、高いスコアは多くの異なるボックスから検索を開始していることを示します。 6 トークン以上で評価された試行全体で計算されます。
  1. 結果が不正解だった試行の数。
  2. 反応の中央値の待ち時間 (刺激の出現からボタンを押すまで)。 正しく評価されたすべての試験で計算されます。
  3. 一致した試験と一致しなかった試験の応答の中央潜伏期間の差。 正のスコアは、被験者が一致する試験でより速いことを示し、負のスコアは、一致しない試験で被験者がより速いことを示します。 不一致コストが高いほど、被験者が矛盾する情報を処理するのに時間がかかることを示します。
  4. 両方のルールが使用されている評価済みブロックと、1 つのルールのみが使用されている評価済みブロック中の応答の待機時間の中央値の差。 正のスコアは、マルチタスク ブロック中の被験者の反応が遅く、複数の情報源を管理するコストが高いことを示します。
  1. 被験者が多数のボックスの色を選択したすべての試行の割合 (0 - 1)。 各色のボックスの数が異なる昇順と降順の両方の条件から評価されたすべての試行で計算されます。
  2. リスク調整は、さまざまな結果の確率に関する情報に照らして選択を変更し、各試行で最適な結果を追跡する能力に基づいた、リスクに対する感度の尺度です。 測定値は、被験者がベットするポイントの平均割合から計算され、大多数の色付きボックスの数が aeeount に取り込まれます。
  3. 被験者が最初の機会に賭けをするだけかどうかを判断することで、リスクテイクと衝動性の分離を可能にします。 下降条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングから、上昇条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングを差し引いて計算されます。
自傷行為をやめた臨床例
DSHを中止した精神障害のある個人
エモーショナル ストップ シグナル タスク (CANTAB の修正版)。 アウトカム メジャーは手数料と脱落のエラーです。スコア (パーセンテージ) が高いほど、パフォーマンスが悪いことを示します。
機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 拡散テンソル画像法 (DTI) 容積測定
世界保健機関の障害評価スケジュールに関する自己報告データ - 36 項目の自己管理 (WHODAS 2.0)。 日常生活における機能障害の 6 つの領域の評価。 各項目は、0 ~ 4 の範囲のリッカート スケールで評価されます。 合計範囲 0 ~ 144。 スコアが高いほど、障害がより深刻であることを示します。
DSM-5 (PID-5) のパーソナリティ インベントリによる自己評価のパーソナリティ特性。 パーソナリティ特性のドメインに関する自己申告スコア。 1 つのドメインでより高いスコアは、このドメインでより顕著な特性を示します。
個人が 50% の確率で反応をうまく抑制できる時間の推定値。
  1. 結果が不正確な応答 (被験者が応答ウィンドウ内で誤ったボタンを押した) であった試行の数は、評価されたすべての試行にわたって計算されます。
  2. 被験者が間違った刺激を選択した合計回数 - つまり、現在のルールに適合しないもの、到達しなかったすべての段階の調整。
  1. 以前にトークンが見つかった箱を被験者が誤って再訪した回数。 評価された 4、6、および 8 つのトークン試行すべてにわたって計算されます。
  2. 被験者が以前に開始した同じボックスから新しい検索パターンを開始した回数。 彼らが常に同じ出発点から検索を開始する場合、被験者はトークンを見つけるために計画された戦略を採用していると推測されます。 したがって、低いスコアは戦略の使用が多いことを示し (1 = 常に同じボックスから検索を開始する)、高いスコアは多くの異なるボックスから検索を開始していることを示します。 6 トークン以上で評価された試行全体で計算されます。
  1. 結果が不正解だった試行の数。
  2. 反応の中央値の待ち時間 (刺激の出現からボタンを押すまで)。 正しく評価されたすべての試験で計算されます。
  3. 一致した試験と一致しなかった試験の応答の中央潜伏期間の差。 正のスコアは、被験者が一致する試験でより速いことを示し、負のスコアは、一致しない試験で被験者がより速いことを示します。 不一致コストが高いほど、被験者が矛盾する情報を処理するのに時間がかかることを示します。
  4. 両方のルールが使用されている評価済みブロックと、1 つのルールのみが使用されている評価済みブロック中の応答の待機時間の中央値の差。 正のスコアは、マルチタスク ブロック中の被験者の反応が遅く、複数の情報源を管理するコストが高いことを示します。
  1. 被験者が多数のボックスの色を選択したすべての試行の割合 (0 - 1)。 各色のボックスの数が異なる昇順と降順の両方の条件から評価されたすべての試行で計算されます。
  2. リスク調整は、さまざまな結果の確率に関する情報に照らして選択を変更し、各試行で最適な結果を追跡する能力に基づいた、リスクに対する感度の尺度です。 測定値は、被験者がベットするポイントの平均割合から計算され、大多数の色付きボックスの数が aeeount に取り込まれます。
  3. 被験者が最初の機会に賭けをするだけかどうかを判断することで、リスクテイクと衝動性の分離を可能にします。 下降条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングから、上昇条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングを差し引いて計算されます。
自傷行為のない臨床例
DSHを経験したことがない精神障害のある個人
エモーショナル ストップ シグナル タスク (CANTAB の修正版)。 アウトカム メジャーは手数料と脱落のエラーです。スコア (パーセンテージ) が高いほど、パフォーマンスが悪いことを示します。
機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 拡散テンソル画像法 (DTI) 容積測定
世界保健機関の障害評価スケジュールに関する自己報告データ - 36 項目の自己管理 (WHODAS 2.0)。 日常生活における機能障害の 6 つの領域の評価。 各項目は、0 ~ 4 の範囲のリッカート スケールで評価されます。 合計範囲 0 ~ 144。 スコアが高いほど、障害がより深刻であることを示します。
DSM-5 (PID-5) のパーソナリティ インベントリによる自己評価のパーソナリティ特性。 パーソナリティ特性のドメインに関する自己申告スコア。 1 つのドメインでより高いスコアは、このドメインでより顕著な特性を示します。
個人が 50% の確率で反応をうまく抑制できる時間の推定値。
  1. 結果が不正確な応答 (被験者が応答ウィンドウ内で誤ったボタンを押した) であった試行の数は、評価されたすべての試行にわたって計算されます。
  2. 被験者が間違った刺激を選択した合計回数 - つまり、現在のルールに適合しないもの、到達しなかったすべての段階の調整。
  1. 以前にトークンが見つかった箱を被験者が誤って再訪した回数。 評価された 4、6、および 8 つのトークン試行すべてにわたって計算されます。
  2. 被験者が以前に開始した同じボックスから新しい検索パターンを開始した回数。 彼らが常に同じ出発点から検索を開始する場合、被験者はトークンを見つけるために計画された戦略を採用していると推測されます。 したがって、低いスコアは戦略の使用が多いことを示し (1 = 常に同じボックスから検索を開始する)、高いスコアは多くの異なるボックスから検索を開始していることを示します。 6 トークン以上で評価された試行全体で計算されます。
  1. 結果が不正解だった試行の数。
  2. 反応の中央値の待ち時間 (刺激の出現からボタンを押すまで)。 正しく評価されたすべての試験で計算されます。
  3. 一致した試験と一致しなかった試験の応答の中央潜伏期間の差。 正のスコアは、被験者が一致する試験でより速いことを示し、負のスコアは、一致しない試験で被験者がより速いことを示します。 不一致コストが高いほど、被験者が矛盾する情報を処理するのに時間がかかることを示します。
  4. 両方のルールが使用されている評価済みブロックと、1 つのルールのみが使用されている評価済みブロック中の応答の待機時間の中央値の差。 正のスコアは、マルチタスク ブロック中の被験者の反応が遅く、複数の情報源を管理するコストが高いことを示します。
  1. 被験者が多数のボックスの色を選択したすべての試行の割合 (0 - 1)。 各色のボックスの数が異なる昇順と降順の両方の条件から評価されたすべての試行で計算されます。
  2. リスク調整は、さまざまな結果の確率に関する情報に照らして選択を変更し、各試行で最適な結果を追跡する能力に基づいた、リスクに対する感度の尺度です。 測定値は、被験者がベットするポイントの平均割合から計算され、大多数の色付きボックスの数が aeeount に取り込まれます。
  3. 被験者が最初の機会に賭けをするだけかどうかを判断することで、リスクテイクと衝動性の分離を可能にします。 下降条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングから、上昇条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングを差し引いて計算されます。
健康管理
DSHを経験したことがない健康なコントロール
エモーショナル ストップ シグナル タスク (CANTAB の修正版)。 アウトカム メジャーは手数料と脱落のエラーです。スコア (パーセンテージ) が高いほど、パフォーマンスが悪いことを示します。
機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 拡散テンソル画像法 (DTI) 容積測定
世界保健機関の障害評価スケジュールに関する自己報告データ - 36 項目の自己管理 (WHODAS 2.0)。 日常生活における機能障害の 6 つの領域の評価。 各項目は、0 ~ 4 の範囲のリッカート スケールで評価されます。 合計範囲 0 ~ 144。 スコアが高いほど、障害がより深刻であることを示します。
DSM-5 (PID-5) のパーソナリティ インベントリによる自己評価のパーソナリティ特性。 パーソナリティ特性のドメインに関する自己申告スコア。 1 つのドメインでより高いスコアは、このドメインでより顕著な特性を示します。
個人が 50% の確率で反応をうまく抑制できる時間の推定値。
  1. 結果が不正確な応答 (被験者が応答ウィンドウ内で誤ったボタンを押した) であった試行の数は、評価されたすべての試行にわたって計算されます。
  2. 被験者が間違った刺激を選択した合計回数 - つまり、現在のルールに適合しないもの、到達しなかったすべての段階の調整。
  1. 以前にトークンが見つかった箱を被験者が誤って再訪した回数。 評価された 4、6、および 8 つのトークン試行すべてにわたって計算されます。
  2. 被験者が以前に開始した同じボックスから新しい検索パターンを開始した回数。 彼らが常に同じ出発点から検索を開始する場合、被験者はトークンを見つけるために計画された戦略を採用していると推測されます。 したがって、低いスコアは戦略の使用が多いことを示し (1 = 常に同じボックスから検索を開始する)、高いスコアは多くの異なるボックスから検索を開始していることを示します。 6 トークン以上で評価された試行全体で計算されます。
  1. 結果が不正解だった試行の数。
  2. 反応の中央値の待ち時間 (刺激の出現からボタンを押すまで)。 正しく評価されたすべての試験で計算されます。
  3. 一致した試験と一致しなかった試験の応答の中央潜伏期間の差。 正のスコアは、被験者が一致する試験でより速いことを示し、負のスコアは、一致しない試験で被験者がより速いことを示します。 不一致コストが高いほど、被験者が矛盾する情報を処理するのに時間がかかることを示します。
  4. 両方のルールが使用されている評価済みブロックと、1 つのルールのみが使用されている評価済みブロック中の応答の待機時間の中央値の差。 正のスコアは、マルチタスク ブロック中の被験者の反応が遅く、複数の情報源を管理するコストが高いことを示します。
  1. 被験者が多数のボックスの色を選択したすべての試行の割合 (0 - 1)。 各色のボックスの数が異なる昇順と降順の両方の条件から評価されたすべての試行で計算されます。
  2. リスク調整は、さまざまな結果の確率に関する情報に照らして選択を変更し、各試行で最適な結果を追跡する能力に基づいた、リスクに対する感度の尺度です。 測定値は、被験者がベットするポイントの平均割合から計算され、大多数の色付きボックスの数が aeeount に取り込まれます。
  3. 被験者が最初の機会に賭けをするだけかどうかを判断することで、リスクテイクと衝動性の分離を可能にします。 下降条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングから、上昇条件からのすべての試験の CGT リスク テイキングを差し引いて計算されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エグゼクティブ機能
時間枠:1時間まで
実行機能を測定する認知テストのスコア
1時間まで
日常生活機能レベル
時間枠:30日
WHODAS 2.0 のスコア
30日
性格特性
時間枠:1年以上(安定)
DSM-5 のパーソナリティ インベントリのスコア
1年以上(安定)
血流
時間枠:1時間まで
神経認知検査中の前頭前皮質の血流
1時間まで
容積測定
時間枠:1時間まで
局所大脳白質の体積
1時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Sofie Westling, MD PhD、Region Skane

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月30日

一次修了 (実際)

2025年12月31日

研究の完了 (実際)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年4月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月23日

最初の投稿 (実際)

2021年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月11日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

スウェーデンの患者秘密法で保護されていないデータは、分析が完了し、原稿が公開のために承認された後に共有できます

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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