- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04905797
Aspecten van zelfbeschadiging - Cognitie, beeldvorming en behandelbaarheid
Opzettelijke zelfbeschadiging (DSH) is een veel voorkomend symptoom bij psychiatrische stoornissen. Deze studie is gericht op een beter begrip van de parameters die verband houden met DSH met als langetermijndoel de behandeling mogelijk te verbeteren en mogelijk te personaliseren.
Kortom, de studie zal cognitieve, psychiatrische en demografische factoren karakteriseren met de nadruk op de executieve functie en zal de resultaten vergelijken van personen met DSH, personen die met DSH zijn gestopt, evenals psychiatrische patiënten zonder DSH en personen die zich nooit met DSH hebben beziggehouden. Adequate statistische tests zullen worden gebruikt om groepen te vergelijken.
Deelnemers worden geïnterviewd door een getrainde arts voor medische basisgeschiedenis, geschiedenis van zelfbeschadiging en behandeling daarvoor, demografische gegevens en diagnostische evaluatie. Daarna ondergaan de deelnemers gestandaardiseerde neuropsychologische testen gericht op remming van emotionele reacties, besluitvorming en het nemen van risico's, verschuiven van aandacht, werkgeheugen, remming en planning. Sommige deelnemers zullen tijdens fMRI delen van deze tests opnieuw uitvoeren, evenals DTI en volumetrie ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Diagnostische toets: Emotionele stopsignaaltaak
- Diagnostische toets: Magnetische resonantie beeldvorming
- Ander: Wereldgezondheidsorganisatie Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)
- Diagnostische toets: Persoonlijkheidsinventaris voor DSM-5 (PID-5)
- Diagnostische toets: Stopsignaaltaak (CANTAB)
- Diagnostische toets: Intra-extra dimensionale setshift (CANTAB)
- Diagnostische toets: Ruimtelijk werkgeheugentest (CANTAB)
- Diagnostische toets: Multitasking-test (CANTAB)
- Diagnostische toets: Cambridge Gambling-taaktest
Gedetailleerde beschrijving
Opzettelijke zelfbeschadiging (DSH) is een veel voorkomend symptoom bij psychiatrische stoornissen. Tegenwoordig is er onvoldoende kennis over waarom een individu aan DSH blijft lijden, DSH wordt verminderd of zelfs wordt stopgezet - ongeacht de behandeling of niet. Het algemene doel van dit project is om cognitieve, psychiatrische en demografische factoren te karakteriseren en hersenscans uit te voeren bij personen die momenteel lijden aan DSH, personen met een voorgeschiedenis van DSH, personen met een psychiatrische aandoening maar geen DSH en gezonde personen. De bedoeling is om meer kennis op te doen over factoren die samenhangen met DSH en daarmee mogelijk de behandeling te verbeteren en mogelijk te personaliseren.
De volgende hypothesen zullen getest worden:
Personen die momenteel aan DSH lijden, scoren lager op de executieve functie dan personen met een voorgeschiedenis van DSH, personen met een psychiatrische aandoening maar geen DSH en gezonde personen.
Personen die momenteel aan DSH lijden, hebben een lager niveau van functioneren in het dagelijks leven en ernstigere psychiatrische symptomen dan personen met een voorgeschiedenis van DSH, personen met een psychiatrische aandoening maar geen DSH en gezonde personen.
Personen die momenteel aan DSH lijden, hebben hogere scores voor negatieve affectiviteit, lagere scores voor antagonisme en lagere scores voor ontremming gemeten met Personality Inventory for DSM-5 dan personen met een voorgeschiedenis van DSH, personen met een psychiatrische aandoening maar geen DSH en gezonde personen.
Personen die momenteel aan DSH lijden, hebben bij het uitvoeren van de neurocognitieve tests in hypothese 1 een significant lagere doorbloeding in het prefrontale netwerk dan personen met een voorgeschiedenis van DSH, personen met een psychiatrische aandoening maar geen DSH en gezonde personen.
Personen die momenteel aan DSH lijden, hebben een afname van de lokale cerebrale witte stof in vergelijking met personen met een voorgeschiedenis van DSH, personen met een psychiatrische aandoening maar geen DSH en gezonde personen.
Materiaal:
Het doel is om in totaal 300 deelnemers te rekruteren, 75 deelnemers per groep:
- personen met psychiatrische stoornissen en aanhoudende DSH
- personen met psychiatrische stoornissen die zijn gestopt met DSH
- personen met psychiatrische stoornissen die nooit DSH hebben gehad
- gezonde controles die nooit DSH hebben gehad
Deelnemers worden geïnterviewd door een getrainde arts voor medische basisgeschiedenis, geschiedenis van zelfbeschadiging en behandeling daarvoor, demografische gegevens en diagnostische evaluatie. Daarna ondergaan de deelnemers gestandaardiseerde neuropsychologische testen gericht op remming van emotionele reacties, besluitvorming en het nemen van risico's, verschuiven van aandacht, werkgeheugen, remming en planning. Sommige deelnemers zullen tijdens fMRI delen van deze tests opnieuw uitvoeren, evenals DTI en volumetrie ondergaan.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sofie Westling, MD PhD
- Telefoonnummer: +46174901
- E-mail: sofie.westling@med.lu.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Christina Thylander, MD
- E-mail: Christina.thylander@med.lu.se
Studie Locaties
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Zweden, 22185
- Werving
- Psykiatri och habilitering, Region Skåne
-
Contact:
- Sofie Westling, MD PhD
- E-mail: sofie.westling@med.lu.se
-
Contact:
- Christina Thylander, MD
- E-mail: Christina.thylander@med.lu.se
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Klinische deelnemers zullen worden gerekruteerd via een cohort dat is opgenomen in een poliklinische psychiatrische kliniek in Lund.
Gezonde controles zullen worden geworven door middel van flyers die op openbare reclameborden worden geplaatst.
Beschrijving
Inclusiecriteria voor persistente DSH-groep:
- Volwassenen 18-65 jaar.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming achter te laten.
- Begrijpt en gebruikt de Zweedse taal zonder noemenswaardige problemen.
- Psychische stoornis en lopende behandeling in een psychiatrische kliniek voor volwassenen.
- DSH minimaal vijf keer in de afgelopen drie maanden en DSH minimaal tien keer gedurende minimaal één jaar.
Uitsluitingscriteria voor persistente DSH-groep:
- Geen voorgeschiedenis van DSH, en/of DSH minder dan vijf keer in de afgelopen drie maanden en minder dan tien keer in ten minste één jaar
- Diagnose van een verstandelijke beperking
- Diagnose van chronische psychotische stoornis
- Gehoorbeperking, visuele beperking of motorische stoornis die het vermogen uitsluit om neurocognitieve taken uit te voeren
Inclusiecriteria voor degenen die de DSH-groep hebben beëindigd:
- Volwassenen 18-65 jaar.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming achter te laten.
- Begrijpt en gebruikt de Zweedse taal zonder noemenswaardige problemen.
- Psychische stoornis en lopende behandeling in een psychiatrische kliniek voor volwassenen.
- De laatste drie maanden geen DSH, maar wel tien keer DSH gedurende minimaal één jaar.
Uitsluitingscriteria voor degenen die zijn gestopt met DSH-groep:
- Elke DSH gedurende de laatste drie maanden, en/of minder dan tien keer gedurende ten minste één jaar
- Diagnose van een verstandelijke beperking
- Diagnose van chronische psychotische stoornis
- Gehoorbeperking, visuele beperking of motorische stoornis die het vermogen uitsluit om neurocognitieve taken uit te voeren
Inclusiecriteria voor psychiatrische stoornis zonder voorgeschiedenis van DSH-groep:
- Volwassenen 18-65 jaar.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming achter te laten.
- Begrijpt en gebruikt de Zweedse taal zonder noemenswaardige problemen.
- Psychische stoornis en lopende behandeling in een psychiatrische kliniek voor volwassenen.
Uitsluitingscriteria voor psychiatrische stoornis zonder voorgeschiedenis van DSH-groep:
- Elke DSH gedurende de laatste drie maanden, en meer dan twee keer tijdens het leven
- Diagnose van een verstandelijke beperking
- Diagnose van chronische psychotische stoornis
- Gehoorbeperking, visuele beperking of motorische stoornis die het vermogen uitsluit om neurocognitieve taken uit te voeren
Inclusiecriteria voor gezonde controlegroep:
- Volwassenen 18-65 jaar.
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming achter te laten.
- Begrijpt en gebruikt de Zweedse taal zonder noemenswaardige problemen.
Uitsluitingscriteria voor gezonde controlegroep:
- Gediagnosticeerd met een psychiatrische stoornis
- Elke DSH gedurende de laatste drie maanden, en meer dan twee keer tijdens het leven
- Gehoorbeperking, visuele beperking of motorische stoornis die het vermogen uitsluit om neurocognitieve taken uit te voeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Opzettelijke zelfbeschadiging
Personen met psychiatrische stoornissen en aanhoudende DSH
|
Emotionele stopsignaaltaak (aangepaste versie van CANTAB).
Uitkomstmaat is commissie- en weglatingsfouten - hogere score (percentage) duidt op slechtere prestaties.
Functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetrie
Zelfgerapporteerde gegevens over het invaliditeitsbeoordelingsschema van de Wereldgezondheidsorganisatie - 36 items in eigen beheer (WHODAS 2.0).
Beoordeling van zes domeinen van functionele beperkingen in het dagelijks leven.
Elk item wordt beoordeeld op een Likert-schaal van 0-4.
Totaal bereik 0 - 144.
Hoge scores duiden op een ernstigere handicap.
Zelf beoordeelde persoonlijkheidskenmerken via Personality Inventory for DSM-5 (PID-5).
Zelfgerapporteerde scores op domeinen van persoonlijkheidskenmerken.
Hogere scores in één domein wijzen op meer uitgesproken kenmerken in dit domein.
De geschatte tijd waarin een individu zijn reacties 50% van de tijd met succes kan onderdrukken.
|
Klinische gevallen die stopten met zelfbeschadiging
Personen met psychiatrische stoornissen die zijn gestopt met DSH
|
Emotionele stopsignaaltaak (aangepaste versie van CANTAB).
Uitkomstmaat is commissie- en weglatingsfouten - hogere score (percentage) duidt op slechtere prestaties.
Functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetrie
Zelfgerapporteerde gegevens over het invaliditeitsbeoordelingsschema van de Wereldgezondheidsorganisatie - 36 items in eigen beheer (WHODAS 2.0).
Beoordeling van zes domeinen van functionele beperkingen in het dagelijks leven.
Elk item wordt beoordeeld op een Likert-schaal van 0-4.
Totaal bereik 0 - 144.
Hoge scores duiden op een ernstigere handicap.
Zelf beoordeelde persoonlijkheidskenmerken via Personality Inventory for DSM-5 (PID-5).
Zelfgerapporteerde scores op domeinen van persoonlijkheidskenmerken.
Hogere scores in één domein wijzen op meer uitgesproken kenmerken in dit domein.
De geschatte tijd waarin een individu zijn reacties 50% van de tijd met succes kan onderdrukken.
|
Klinische gevallen zonder zelfbeschadiging
Personen met psychiatrische stoornissen die nooit DSH hebben gehad
|
Emotionele stopsignaaltaak (aangepaste versie van CANTAB).
Uitkomstmaat is commissie- en weglatingsfouten - hogere score (percentage) duidt op slechtere prestaties.
Functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetrie
Zelfgerapporteerde gegevens over het invaliditeitsbeoordelingsschema van de Wereldgezondheidsorganisatie - 36 items in eigen beheer (WHODAS 2.0).
Beoordeling van zes domeinen van functionele beperkingen in het dagelijks leven.
Elk item wordt beoordeeld op een Likert-schaal van 0-4.
Totaal bereik 0 - 144.
Hoge scores duiden op een ernstigere handicap.
Zelf beoordeelde persoonlijkheidskenmerken via Personality Inventory for DSM-5 (PID-5).
Zelfgerapporteerde scores op domeinen van persoonlijkheidskenmerken.
Hogere scores in één domein wijzen op meer uitgesproken kenmerken in dit domein.
De geschatte tijd waarin een individu zijn reacties 50% van de tijd met succes kan onderdrukken.
|
Gezonde controles
Gezonde controles die nooit DSH hebben gehad
|
Emotionele stopsignaaltaak (aangepaste versie van CANTAB).
Uitkomstmaat is commissie- en weglatingsfouten - hogere score (percentage) duidt op slechtere prestaties.
Functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetrie
Zelfgerapporteerde gegevens over het invaliditeitsbeoordelingsschema van de Wereldgezondheidsorganisatie - 36 items in eigen beheer (WHODAS 2.0).
Beoordeling van zes domeinen van functionele beperkingen in het dagelijks leven.
Elk item wordt beoordeeld op een Likert-schaal van 0-4.
Totaal bereik 0 - 144.
Hoge scores duiden op een ernstigere handicap.
Zelf beoordeelde persoonlijkheidskenmerken via Personality Inventory for DSM-5 (PID-5).
Zelfgerapporteerde scores op domeinen van persoonlijkheidskenmerken.
Hogere scores in één domein wijzen op meer uitgesproken kenmerken in dit domein.
De geschatte tijd waarin een individu zijn reacties 50% van de tijd met succes kan onderdrukken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Uitvoerend functioneren
Tijdsspanne: Tot 1 uur
|
Scores op cognitieve tests die het executief functioneren meten
|
Tot 1 uur
|
Niveau van functioneren in het dagelijks leven
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Scores op WHODAS 2.0
|
30 dagen
|
Karakter eigenschappen
Tijdsspanne: Meer dan 1 jaar (stabiel)
|
Scores op persoonlijkheidsinventaris voor DSM-5
|
Meer dan 1 jaar (stabiel)
|
Bloedstroom
Tijdsspanne: Tot 1 uur
|
Bloedstroom in prefrontale cortex tijdens neurocognitieve tests
|
Tot 1 uur
|
Volumetrie
Tijdsspanne: Tot 1 uur
|
Volumes van lokale cerebrale witte stof
|
Tot 1 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sofie Westling, MD PhD, Region Skane
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Allen KJ, Hooley JM. Inhibitory control in people who self-injure: evidence for impairment and enhancement. Psychiatry Res. 2015 Feb 28;225(3):631-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.033. Epub 2014 Dec 2.
- Allen KJ, Hooley JM. Negative mood and interference control in nonsuicidal self-injury. Compr Psychiatry. 2017 Feb;73:35-42. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.10.011. Epub 2016 Nov 4.
- Allen KJD, Hooley JM. Negative Emotional Action Termination (NEAT): Support for a Cognitive Mechanism Underlying Negative Urgency in Nonsuicidal Self-Injury. Behav Ther. 2019 Sep;50(5):924-937. doi: 10.1016/j.beth.2019.02.001. Epub 2019 Feb 14.
- McHugh CM, Chun Lee RS, Hermens DF, Corderoy A, Large M, Hickie IB. Impulsivity in the self-harm and suicidal behavior of young people: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2019 Sep;116:51-60. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.05.012. Epub 2019 May 17.
- Ackerman JP, McBee-Strayer SM, Mendoza K, Stevens J, Sheftall AH, Campo JV, Bridge JA. Risk-sensitive decision-making deficit in adolescent suicide attempters. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015 Mar;25(2):109-13. doi: 10.1089/cap.2014.0041. Epub 2014 Sep 29.
- Oldershaw A, Grima E, Jollant F, Richards C, Simic M, Taylor L, Schmidt U. Decision making and problem solving in adolescents who deliberately self-harm. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):95-104. doi: 10.1017/S0033291708003693. Epub 2008 Jun 23.
- Chamberlain SR, Odlaug BL, Schreiber LR, Grant JE. Clinical and neurocognitive markers of suicidality in young adults. J Psychiatr Res. 2013 May;47(5):586-91. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.12.016. Epub 2013 Jan 26.
- Fikke LT, Melinder A, Landro NI. Executive functions are impaired in adolescents engaging in non-suicidal self-injury. Psychol Med. 2011 Mar;41(3):601-10. doi: 10.1017/S0033291710001030. Epub 2010 May 19.
- Gvirts HZ, Braw Y, Harari H, Lozin M, Bloch Y, Fefer K, Levkovitz Y. Executive dysfunction in bipolar disorder and borderline personality disorder. Eur Psychiatry. 2015 Nov;30(8):959-64. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.12.009. Epub 2015 Oct 21.
- Thompson C, Ong ELC. The Association Between Suicidal Behavior, Attentional Control, and Frontal Asymmetry. Front Psychiatry. 2018 Mar 14;9:79. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00079. eCollection 2018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-02732
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Persoonlijkheidsstoornissen
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië
-
University of MiamiNational Eye Institute (NEI)VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Isfahan University of Medical SciencesVoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 DisorderIran, Islamitische Republiek
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeVoltooidTourette syndroom | De stoornis van Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette-syndroom | Ziekte van Gilles de la Tourette | Tourette-ziekte | Tic Disorder, Gecombineerde Vocale en Multiple Motor | Meerdere motorische en vocale ticstoornis, gecombineerd | Ziekte van Gilles... en andere voorwaarden