- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04905797
Aspectos de las autolesiones: cognición, imágenes y tratabilidad
La autolesión deliberada (DSH) es un síntoma común en los trastornos psiquiátricos. Este estudio tiene como objetivo una mayor comprensión de los parámetros asociados con DSH con el objetivo a largo plazo de mejorar potencialmente y posiblemente personalizar su tratamiento.
En resumen, el estudio caracterizará los factores cognitivos, psiquiátricos y demográficos con énfasis en la función ejecutiva y comparará los resultados de personas con DSH, personas que han dejado de DSH, así como pacientes psiquiátricos sin DSH e individuos que nunca participaron en DSH. Se utilizarán pruebas estadísticas adecuadas para comparar grupos.
Los participantes serán entrevistados por un médico capacitado para el historial médico básico, historial de autolesiones y tratamiento para eso, datos demográficos y evaluación de diagnóstico. A partir de entonces, los participantes se someterán a pruebas neuropsicológicas estandarizadas centradas en la inhibición de la respuesta emocional, la toma de decisiones y la asunción de riesgos, el cambio de atención, la memoria de trabajo, la inhibición y la planificación. Algunos participantes volverán a hacer partes de esta prueba durante la fMRI, y se someterán a DTI y volumetría.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Prueba de diagnóstico: Tarea de señal de alto emocional
- Prueba de diagnóstico: Imagen de resonancia magnética
- Otro: Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0)
- Prueba de diagnóstico: Inventario de personalidad para DSM-5 (PID-5)
- Prueba de diagnóstico: Tarea de señal de parada (CANTAB)
- Prueba de diagnóstico: Cambio de conjunto intra-extradimensional (CANTAB)
- Prueba de diagnóstico: Prueba de memoria de trabajo espacial (CANTAB)
- Prueba de diagnóstico: Prueba Multitarea (CANTAB)
- Prueba de diagnóstico: Prueba de tareas de juego de Cambridge
Descripción detallada
La autolesión deliberada (DSH) es un síntoma común en los trastornos psiquiátricos. Hoy en día, no hay suficiente conocimiento de por qué un individuo continúa sufriendo DSH, DSH se reduce o incluso cesa, independientemente de que reciba tratamiento o no. El objetivo general de este proyecto es caracterizar los factores cognitivos, psiquiátricos y demográficos, así como realizar imágenes cerebrales en personas que actualmente padecen DSH, personas con antecedentes de DSH, personas con enfermedades psiquiátricas pero sin DSH e individuos sanos. La intención es obtener más conocimiento sobre los factores asociados con DSH y, por lo tanto, mejorar potencialmente y posiblemente personalizar el tratamiento.
Se probarán las siguientes hipótesis:
Las personas que actualmente padecen DSH tienen puntuaciones más bajas en la función ejecutiva que las personas con antecedentes de DSH, las personas con enfermedades psiquiátricas pero sin DSH y las personas sanas.
Las personas que actualmente padecen DSH tienen un nivel más bajo de funcionamiento de la vida diaria y síntomas psiquiátricos más graves que las personas con antecedentes de DSH, las personas con enfermedades psiquiátricas pero sin DSH y las personas sanas.
Las personas que actualmente padecen DSH tienen puntajes más altos de afectividad negativa, puntajes más bajos de antagonismo y puntajes más bajos de desinhibición medidos con el Inventario de personalidad para DSM-5 que las personas con antecedentes previos de DSH, las personas con enfermedades psiquiátricas pero sin DSH y las personas sanas.
Los individuos que actualmente padecen DSH tienen, al ejecutar las pruebas neurocognitivas de la hipótesis 1, un flujo sanguíneo en la red prefrontal significativamente menor que los individuos con antecedentes previos de DSH, los individuos con enfermedad psiquiátrica pero sin DSH y los individuos sanos.
Las personas que actualmente padecen DSH tienen una disminución de la sustancia blanca cerebral local en comparación con las personas con antecedentes de DSH, las personas con enfermedades psiquiátricas pero sin DSH y las personas sanas.
Material:
El objetivo es reclutar 300 participantes en total, 75 participantes para cada grupo:
- personas con trastornos psiquiátricos y DSH persistente
- personas con trastornos psiquiátricos que han dejado de DSH
- personas con trastornos psiquiátricos que nunca tuvieron DSH
- controles sanos que nunca tuvieron DSH
Los participantes serán entrevistados por un médico capacitado para el historial médico básico, historial de autolesiones y tratamiento para eso, datos demográficos y evaluación de diagnóstico. A partir de entonces, los participantes se someterán a pruebas neuropsicológicas estandarizadas centradas en la inhibición de la respuesta emocional, la toma de decisiones y la asunción de riesgos, el cambio de atención, la memoria de trabajo, la inhibición y la planificación. Algunos participantes volverán a hacer partes de esta prueba durante la fMRI, y se someterán a DTI y volumetría.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sofie Westling, MD PhD
- Número de teléfono: +46174901
- Correo electrónico: sofie.westling@med.lu.se
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Christina Thylander, MD
- Correo electrónico: Christina.thylander@med.lu.se
Ubicaciones de estudio
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Suecia, 22185
- Reclutamiento
- Psykiatri och habilitering, Region Skåne
-
Contacto:
- Sofie Westling, MD PhD
- Correo electrónico: sofie.westling@med.lu.se
-
Contacto:
- Christina Thylander, MD
- Correo electrónico: Christina.thylander@med.lu.se
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Los participantes clínicos serán reclutados a través de una cohorte listada en una clínica psiquiátrica ambulatoria en Lund.
Los controles sanos se reclutarán a través de volantes colocados en tableros de anuncios públicos.
Descripción
Criterios de inclusión para el grupo DSH persistente:
- Adultos 18-65 años.
- Capacidad para dejar consentimiento informado.
- Comprende y utiliza el idioma sueco sin dificultades significativas.
- Trastorno psiquiátrico y tratamiento en curso en una clínica psiquiátrica de adultos.
- DSH al menos cinco veces durante los últimos tres meses, y DSH al menos diez veces durante al menos un año.
Criterios de exclusión para el grupo DSH persistente:
- Sin antecedentes de DSH y/o DSH menos de cinco veces durante los últimos tres meses y menos de diez veces durante al menos un año
- Diagnóstico de discapacidad intelectual
- Diagnóstico del trastorno psicótico crónico
- Discapacidad auditiva, discapacidad visual o trastorno motor que descarta la capacidad de completar tareas neurocognitivas
Criterios de inclusión para aquellos que han cesado en el grupo DSH:
- Adultos 18-65 años.
- Capacidad para dejar consentimiento informado.
- Comprende y utiliza el idioma sueco sin dificultades significativas.
- Trastorno psiquiátrico y tratamiento en curso en una clínica psiquiátrica de adultos.
- Sin DSH durante los últimos tres meses, pero DSH al menos diez veces durante al menos un año.
Criterios de exclusión para aquellos que han cesado en el grupo DSH:
- Cualquier DSH durante los últimos tres meses y/o menos de diez veces durante al menos un año
- Diagnóstico de discapacidad intelectual
- Diagnóstico del trastorno psicótico crónico
- Discapacidad auditiva, discapacidad visual o trastorno motor que descarta la capacidad de completar tareas neurocognitivas
Criterios de inclusión para el grupo de trastorno psiquiátrico sin antecedentes de DSH:
- Adultos 18-65 años.
- Capacidad para dejar consentimiento informado.
- Comprende y utiliza el idioma sueco sin dificultades significativas.
- Trastorno psiquiátrico y tratamiento en curso en una clínica psiquiátrica de adultos.
Criterios de exclusión para trastorno psiquiátrico sin antecedentes de grupo DSH:
- Cualquier DSH durante los últimos tres meses y más de dos veces durante la vida
- Diagnóstico de discapacidad intelectual
- Diagnóstico del trastorno psicótico crónico
- Discapacidad auditiva, discapacidad visual o trastorno motor que descarta la capacidad de completar tareas neurocognitivas
Criterios de inclusión para el grupo de control sano:
- Adultos 18-65 años.
- Capacidad para dejar consentimiento informado.
- Comprende y utiliza el idioma sueco sin dificultades significativas.
Criterios de exclusión para el grupo de control sano:
- Diagnosticado con algún trastorno psiquiátrico.
- Cualquier DSH durante los últimos tres meses y más de dos veces durante la vida
- Discapacidad auditiva, discapacidad visual o trastorno motor que descarta la capacidad de completar tareas neurocognitivas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Autolesiones deliberadas
Individuos con trastornos psiquiátricos y DSH persistente
|
Tarea de señal de alto emocional (versión modificada de CANTAB).
La medida de resultado son los errores de comisión y omisión: una puntuación más alta (porcentaje) indica un peor rendimiento.
Imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) Imágenes de tensor de difusión (DTI) Volumetría
Datos autoinformados en el Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud: 36 elementos autoadministrados (WHODAS 2.0).
Evaluación de seis dominios de discapacidad funcional en la vida diaria.
Cada ítem se califica en una escala tipo Likert que va de 0 a 4.
Rango total 0 - 144.
Las puntuaciones altas indican una discapacidad más grave.
Rasgos de personalidad autoevaluados a través del Inventario de Personalidad para DSM-5 (PID-5).
Puntuaciones autoinformadas en dominios de rasgos de personalidad.
Las puntuaciones más altas en un dominio indican rasgos más pronunciados en este dominio.
La estimación del tiempo en el que un individuo puede inhibir con éxito sus respuestas el 50% del tiempo.
|
Casos clínicos que dejaron de autolesionarse
Individuos con trastornos psiquiátricos que han dejado de DSH
|
Tarea de señal de alto emocional (versión modificada de CANTAB).
La medida de resultado son los errores de comisión y omisión: una puntuación más alta (porcentaje) indica un peor rendimiento.
Imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) Imágenes de tensor de difusión (DTI) Volumetría
Datos autoinformados en el Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud: 36 elementos autoadministrados (WHODAS 2.0).
Evaluación de seis dominios de discapacidad funcional en la vida diaria.
Cada ítem se califica en una escala tipo Likert que va de 0 a 4.
Rango total 0 - 144.
Las puntuaciones altas indican una discapacidad más grave.
Rasgos de personalidad autoevaluados a través del Inventario de Personalidad para DSM-5 (PID-5).
Puntuaciones autoinformadas en dominios de rasgos de personalidad.
Las puntuaciones más altas en un dominio indican rasgos más pronunciados en este dominio.
La estimación del tiempo en el que un individuo puede inhibir con éxito sus respuestas el 50% del tiempo.
|
Casos clínicos sin autolesiones
Individuos con trastornos psiquiátricos que nunca tuvieron DSH
|
Tarea de señal de alto emocional (versión modificada de CANTAB).
La medida de resultado son los errores de comisión y omisión: una puntuación más alta (porcentaje) indica un peor rendimiento.
Imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) Imágenes de tensor de difusión (DTI) Volumetría
Datos autoinformados en el Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud: 36 elementos autoadministrados (WHODAS 2.0).
Evaluación de seis dominios de discapacidad funcional en la vida diaria.
Cada ítem se califica en una escala tipo Likert que va de 0 a 4.
Rango total 0 - 144.
Las puntuaciones altas indican una discapacidad más grave.
Rasgos de personalidad autoevaluados a través del Inventario de Personalidad para DSM-5 (PID-5).
Puntuaciones autoinformadas en dominios de rasgos de personalidad.
Las puntuaciones más altas en un dominio indican rasgos más pronunciados en este dominio.
La estimación del tiempo en el que un individuo puede inhibir con éxito sus respuestas el 50% del tiempo.
|
Controles saludables
Controles sanos que nunca tuvieron DSH
|
Tarea de señal de alto emocional (versión modificada de CANTAB).
La medida de resultado son los errores de comisión y omisión: una puntuación más alta (porcentaje) indica un peor rendimiento.
Imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) Imágenes de tensor de difusión (DTI) Volumetría
Datos autoinformados en el Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud: 36 elementos autoadministrados (WHODAS 2.0).
Evaluación de seis dominios de discapacidad funcional en la vida diaria.
Cada ítem se califica en una escala tipo Likert que va de 0 a 4.
Rango total 0 - 144.
Las puntuaciones altas indican una discapacidad más grave.
Rasgos de personalidad autoevaluados a través del Inventario de Personalidad para DSM-5 (PID-5).
Puntuaciones autoinformadas en dominios de rasgos de personalidad.
Las puntuaciones más altas en un dominio indican rasgos más pronunciados en este dominio.
La estimación del tiempo en el que un individuo puede inhibir con éxito sus respuestas el 50% del tiempo.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Funcionamiento ejecutivo
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora
|
Puntuaciones en pruebas cognitivas que miden el funcionamiento ejecutivo
|
Hasta 1 hora
|
Nivel de función en la vida diaria.
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Puntuaciones en WHODAS 2.0
|
30 dias
|
Rasgos de personalidad
Periodo de tiempo: Más de 1 año (estable)
|
Puntuaciones en el Inventario de Personalidad para el DSM-5
|
Más de 1 año (estable)
|
Circulación sanguínea
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora
|
Flujo sanguíneo en la corteza prefrontal durante las pruebas neurocognitivas
|
Hasta 1 hora
|
Volumetría
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora
|
Volúmenes de sustancia blanca cerebral local
|
Hasta 1 hora
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sofie Westling, MD PhD, Region Skåne
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Allen KJ, Hooley JM. Inhibitory control in people who self-injure: evidence for impairment and enhancement. Psychiatry Res. 2015 Feb 28;225(3):631-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.033. Epub 2014 Dec 2.
- Allen KJ, Hooley JM. Negative mood and interference control in nonsuicidal self-injury. Compr Psychiatry. 2017 Feb;73:35-42. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.10.011. Epub 2016 Nov 4.
- Allen KJD, Hooley JM. Negative Emotional Action Termination (NEAT): Support for a Cognitive Mechanism Underlying Negative Urgency in Nonsuicidal Self-Injury. Behav Ther. 2019 Sep;50(5):924-937. doi: 10.1016/j.beth.2019.02.001. Epub 2019 Feb 14.
- McHugh CM, Chun Lee RS, Hermens DF, Corderoy A, Large M, Hickie IB. Impulsivity in the self-harm and suicidal behavior of young people: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2019 Sep;116:51-60. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.05.012. Epub 2019 May 17.
- Ackerman JP, McBee-Strayer SM, Mendoza K, Stevens J, Sheftall AH, Campo JV, Bridge JA. Risk-sensitive decision-making deficit in adolescent suicide attempters. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015 Mar;25(2):109-13. doi: 10.1089/cap.2014.0041. Epub 2014 Sep 29.
- Oldershaw A, Grima E, Jollant F, Richards C, Simic M, Taylor L, Schmidt U. Decision making and problem solving in adolescents who deliberately self-harm. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):95-104. doi: 10.1017/S0033291708003693. Epub 2008 Jun 23.
- Chamberlain SR, Odlaug BL, Schreiber LR, Grant JE. Clinical and neurocognitive markers of suicidality in young adults. J Psychiatr Res. 2013 May;47(5):586-91. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.12.016. Epub 2013 Jan 26.
- Fikke LT, Melinder A, Landro NI. Executive functions are impaired in adolescents engaging in non-suicidal self-injury. Psychol Med. 2011 Mar;41(3):601-10. doi: 10.1017/S0033291710001030. Epub 2010 May 19.
- Gvirts HZ, Braw Y, Harari H, Lozin M, Bloch Y, Fefer K, Levkovitz Y. Executive dysfunction in bipolar disorder and borderline personality disorder. Eur Psychiatry. 2015 Nov;30(8):959-64. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.12.009. Epub 2015 Oct 21.
- Thompson C, Ong ELC. The Association Between Suicidal Behavior, Attentional Control, and Frontal Asymmetry. Front Psychiatry. 2018 Mar 14;9:79. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00079. eCollection 2018.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2020-02732
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .