貫通性心臓外傷における胸骨正中切開術

心臓外傷は米国の主な死因であり、そのほとんどは自動車事故によって発生します。 心臓外傷は鈍的である場合もあれば、胸部を貫通する損傷である場合もあり、どちらも大動脈損傷につながる可能性があります。 最も一般的な損傷部位は右心室、次いで左心室でした。

タイムリーな診断と早期管理が死亡率を改善する鍵となります。 診断と管理が改善されたにもかかわらず、心臓外傷に関連した死亡率は依然として高い。

外傷現場での心臓損傷の疑いの評価は、正確な診断の形成において臨床所見と画像所見が補完的な役割を果たしているため、困難かつ時間が重要な問題です。 心臓コンピュータ断層撮影法と心臓超音波検査は、2 つの最も重要な診断手段です。

心膜タンポナーデと血胸が術中の一般的な所見でした。 病院到着時に検出可能な生命の徴候を示す穿通性心臓損傷を負った患者は、早期の外科的介入によって救出することができます。

貫通性心臓損傷は、転帰を考慮すると高リスクで死亡率の高い損傷です。 したがって、適切な切開を選択することが重要です。 一般的な臨床現場では、傷害を調べるための切開術として、開胸術と胸骨正中切開術が選択されます。

これらの患者を時間内に最寄りの施設に移送し、検査のために手術室に運び込まれる準備が整うまで、直ちに診断を受け、適切な蘇生措置を確実に受けられるようにすることが非常に重要です。