Median sternotomi ved penetrerende hjertetraume

Hjertetraumer er en ledende dødsårsak i USA og oppstår hovedsakelig på grunn av motorvognulykker. Hjertetraumer kan være stumpe eller som penetrerende brystskader, og begge kan føre til aortaskader. Høyre ventrikkel etterfulgt av venstre ventrikkel var det vanligste skadestedet.

Rettidig diagnose og tidlig behandling er nøkkelen til å forbedre dødeligheten. Dødeligheten relatert til hjertetraumer er fortsatt høy til tross for bedring i diagnose og behandling.

Vurdering av mistenkte hjerteskader i traumer er en utfordrende og tidskritisk sak, med kliniske funn og bildediagnostiske funn som komplementerer roller i dannelsen av en nøyaktig diagnose. Hjertecomputertomografi og hjerteultralyd er de to viktigste diagnostiske modalitetene.

Perikardiell tamponade og hemothorax var vanlige intraoperative funn. Pasienter som har penetrerende hjerteskade med påviselige livstegn ved ankomst til sykehuset, kan reddes ved tidlig kirurgisk inngrep.

Penetrerende hjerteskader er høyrisikoskader med høy dødelighet tatt i betraktning. Derfor er det viktig å velge riktig snitt. I generelle kliniske omgivelser er torakotomi og median sternotomi valg av snitt for å utforske skaden.

Det er veldig viktig å overføre disse pasientene til nærmeste anlegg i tide, sørge for at de får umiddelbar diagnose og riktig gjenopplivning til de er klare til å bli tatt inn på operasjonssalen for utforskning.