Median sternotomi ved penetrerende hjertetraume

Hjertetraumer er en førende dødsårsag i USA og opstår hovedsageligt på grund af motorkøretøjsulykker. Hjertetraumer kan være stumpe eller som en gennemtrængende brystskader, og begge kan føre til aortaskader. Højre ventrikel efterfulgt af venstre ventrikel var det mest almindelige skadested.

Rettidig diagnose og tidlig behandling er nøglen til at forbedre dødeligheden. Dødelighed relateret til hjertetraume er fortsat høj på trods af forbedringer i diagnose og behandling.

Vurdering af formodede hjerteskader i et traumemiljø er en udfordrende og tidskritisk sag, hvor kliniske og billeddiagnostiske fund har komplementære roller i dannelsen af ​​en præcis diagnose. Hjertecomputertomografi og hjerteultralyd er de to vigtigste diagnostiske modaliteter.

Perikardiel tamponade og hæmotorax var almindelige intraoperative fund. Patienter, der har en penetrerende hjerteskade med sporbare tegn på liv ved ankomsten til hospitalet, kan reddes ved tidlig kirurgisk indgreb.

Penetrerende hjerteskader er højrisikoskader med høj dødelighed i betragtning af udfaldene. Derfor er det vigtigt at vælge det passende snit. I generelle kliniske omgivelser er thorakotomi og median sternotomi valg af snit for at udforske skaden.

Det er virkelig vigtigt at overføre disse patienter til den nærmeste facilitet i tide, sørge for, at de får øjeblikkelig diagnose og korrekt genoplivning, indtil de er klar til at blive taget ind på operationsstuen til udforskning.