駆出率が低下した非虚血性慢性心不全患者における内因性ケトーシスと外因性ケトーシスの比較
この無作為化対照試験では、MRIバイオマーカーを測定して、非虚血性慢性心不全患者の駆出率に対する従来の食事と比較したケトジェニックダイエットおよび/またはケトン体の外因性投与の効果を評価します。
調査の概要
詳細な説明
動物と人間の両方での証拠は、ケトーシスが慢性心不全を患っている人々にとって有益である可能性があることを示唆しています. 今日まで、慢性心不全患者における内因性ケトーシスと外因性ケトーシスを比較した研究はありません。 非虚血性慢性心不全の診断が確認された患者を無作為に割り付け(1:1:1 の比率で)、以下のいずれかを行います。
- - 10日間の心不全に対する現在の推奨事項(低ナトリウムおよび液体)を組み込んだケトジェニックダイエット(1日あたり50グラム未満の炭水化物)。
- - 心不全に対する現在の推奨事項(低ナトリウムおよび水分)を取り入れた標準的な食事と、10日間の外因性ケトン(ケトンモノエステル)の補給。
- - 心不全に対する現在の推奨事項(低ナトリウムおよび水分)と苦味プラセボの補給を取り入れた標準的な食事。
エンドポイントは、心臓 MRI と血液バイオマーカーを使用して評価されます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
18
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Adrian Soto, Ph.D, MD.
- 電話番号:5572191248
- メール:adrian.sotom@incmnsz.mx
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jorge Oseguera, MD
- 電話番号:8210 54870900
- メール:jorge.osegueram@incmnsz.mx
研究場所
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Cdmx
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Mexico City、Cdmx、メキシコ、14080
- 募集
- INCMNSZ
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コンタクト:
- Adrian Soto, Ph.D, MD.
- 電話番号:5572191248
- メール:adrian.sotom@incmnsz.com
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 駆出率 < 40% 最低 1 か月。
- 最低でも1ヶ月は最適な治療に変化なし。
除外基準:
- -虚血性心疾患(血管断層撮影で確証されたカットポイント> 50%の閉塞、冠動脈造影、または少なくとも6か月の心臓シンチグラフィー)または狭心症の症状。
- レイノー症候群
- メトホルミンまたは SGLT-2 阻害剤治療、低 BMI、栄養不足。
- クレアチニンクリアランス <30ml/min または腎代替療法
- MRI 禁忌 (プロテーゼ、サポートされていないペースメーカー、閉所恐怖症など)
- レイノー現象の歴史
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準食
心不全に対する現在の推奨事項(減塩と水分補給)を取り入れた標準的な食事と、苦味のあるプラセボの補給。
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心不全患者のための現在の推奨事項(低ナトリウムおよび低水分)を組み込んだ標準的な食事。
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実験的:内因性ケトーシス
心不全に対する現在の推奨事項を組み込んだケトジェニック ダイエット (50 グラム未満の炭水化物、低ナトリウム、および液体) を 10 日間。
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でダイエット
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実験的:外因性ケトーシス
心不全(低ナトリウムおよび液体)および10日間の外因性ケトン(ケトンモノエステル)の補給に関する現在の推奨事項を組み込んだ標準。
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ケトンモノエステル 25 ml t.i.d の投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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駆出率の改善
時間枠:10日間
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心臓MRIによる推定
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10日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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臨床的重症度
時間枠:10日間
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NYHA分類で推定
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10日間
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保液性
時間枠:10日間
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電気生体インピーダンスによる推定
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10日間
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血液バイオマーカー
時間枠:10日間
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BNP
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10日間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Adrian Soto, Ph.D, MD.、INCMNSZ
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Nielsen R, Moller N, Gormsen LC, Tolbod LP, Hansson NH, Sorensen J, Harms HJ, Frokiaer J, Eiskjaer H, Jespersen NR, Mellemkjaer S, Lassen TR, Pryds K, Botker HE, Wiggers H. Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Soto-Mota A, Norwitz NG, Clarke K. Why a d-β-hydroxybutyrate monoester? Biochem Soc Trans. 2020 Feb 28;48(1):51-59. doi: 10.1042/BST20190240. Review.
- Soto-Mota A, Vansant H, Evans RD, Clarke K. Safety and tolerability of sustained exogenous ketosis using ketone monoester drinks for 28 days in healthy adults. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 Dec;109:104506. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104506. Epub 2019 Oct 23.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17. Review.
- Aubert G, Martin OJ, Horton JL, Lai L, Vega RB, Leone TC, Koves T, Gardell SJ, Krüger M, Hoppel CL, Lewandowski ED, Crawford PA, Muoio DM, Kelly DP. The Failing Heart Relies on Ketone Bodies as a Fuel. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):698-705. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355. Epub 2016 Jan 27. Erratum in: Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e422.
- Bertero E, Maack C. Metabolic remodelling in heart failure. Nat Rev Cardiol. 2018 Aug;15(8):457-470. doi: 10.1038/s41569-018-0044-6. Review.
- Norwitz NG, Loh V. A Standard Lipid Panel Is Insufficient for the Care of a Patient on a High-Fat, Low-Carbohydrate Ketogenic Diet. Front Med (Lausanne). 2020 Apr 15;7:97. doi: 10.3389/fmed.2020.00097. eCollection 2020.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2023年6月1日
一次修了 (予想される)
2024年10月20日
研究の完了 (予想される)
2024年12月1日
試験登録日
最初に提出
2021年6月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年6月2日
最初の投稿 (実際)
2021年6月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年10月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年10月17日
最終確認日
2022年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- UIE-3652-21-22-1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
PIへの要求に応じて
IPD 共有時間枠
公開から1年
IPD 共有アクセス基準
Adrian.sotom@incmnsz.mx に電子メールを送信します。
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 臨床試験報告書(CSR)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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