- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04921293
Confronto tra chetosi endogena ed esogena in pazienti con insufficienza cardiaca cronica non ischemica con frazione di eiezione ridotta
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Le prove sia negli animali che nell'uomo suggeriscono che la chetosi potrebbe essere utile per le persone che vivono con insufficienza cardiaca cronica. Ad oggi, nessuno studio ha confrontato la chetosi endogena rispetto a quella esogena in pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Randomizzeremo (con un rapporto 1:1:1) i pazienti con diagnosi confermata di insufficienza cardiaca cronica non ischemica per sottoporli a uno dei seguenti:
- - Una dieta chetogenica (<50 gr di carboidrati al giorno) che includa le attuali raccomandazioni per l'insufficienza cardiaca (basso contenuto di sodio e liquidi) per 10 giorni.
- - Dieta standard che incorpora le attuali raccomandazioni per l'insufficienza cardiaca (basso contenuto di sodio e liquidi) e integrazione con chetoni esogeni (chetone monoestere) per 10 giorni.
- - Dieta standard che incorpora le attuali raccomandazioni per l'insufficienza cardiaca (basso contenuto di sodio e liquidi) e integrazione con placebo dal gusto amaro.
Gli endpoint saranno valutati utilizzando la risonanza magnetica cardiaca e i biomarcatori del sangue.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Numero di telefono: 5572191248
- Email: adrian.sotom@incmnsz.mx
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jorge Oseguera, MD
- Numero di telefono: 8210 54870900
- Email: jorge.osegueram@incmnsz.mx
Luoghi di studio
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Messico, 14080
- Reclutamento
- INCMNSZ
-
Contatto:
- Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Numero di telefono: 5572191248
- Email: adrian.sotom@incmnsz.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Frazione di eiezione <40% minimo 1 mese.
- Nessun cambiamento nel trattamento ottimale per almeno 1 mese.
Criteri di esclusione:
- Cardiopatia ischemica (punto di taglio confermato dall'angiotomografia > 50% di ostruzione, angiografia coronarica o scintigrafia cardiaca da almeno 6 mesi) o sintomi di angina pectoris.
- Sindrome di Reynaud
- Trattamento con metformina o inibitori del SGLT-2, BMI basso, carenze nutrizionali.
- Clearance della creatinina <30 ml/min o terapia renale sostitutiva
- Controindicazioni alla risonanza magnetica (protesi, pacemaker non supportati, claustrofobia, ecc.)
- Storia del fenomeno Reynaud
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Dieta standard
Dieta standard che incorpora le attuali raccomandazioni per l'insufficienza cardiaca (basso contenuto di sodio e liquidi) e integrazione con placebo dal gusto amaro.
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Una dieta standard che incorpora le attuali raccomandazioni (povere di sodio e povere di liquidi) per i pazienti con scompenso cardiaco.
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Sperimentale: Chetosi endogena
Dieta chetogenica che incorpora le attuali raccomandazioni per l'insufficienza cardiaca (<50gr di carboidrati, basso contenuto di sodio e liquidi) per 10 giorni.
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Una dieta con
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Sperimentale: Chetosi esogena
Standard che incorpora le attuali raccomandazioni per l'insufficienza cardiaca (basso contenuto di sodio e liquidi) e integrazione con chetoni esogeni (chetone monoestere) per 10 giorni.
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Somministrazione di chetone monoestere 25 ml t.i.d
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento della frazione di eiezione
Lasso di tempo: 10 giorni
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Stimato dalla risonanza magnetica cardiaca
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10 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità clinica
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Stimato con la classificazione NYHA
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10 giorni
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Ritenzione di liquidi
Lasso di tempo: 10 giorni
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Stimato dalla bioimpedenza elettrica
|
10 giorni
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Biomarcatore del sangue
Lasso di tempo: 10 giorni
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BNL
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10 giorni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Adrian Soto, Ph.D, MD., INCMNSZ
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nielsen R, Moller N, Gormsen LC, Tolbod LP, Hansson NH, Sorensen J, Harms HJ, Frokiaer J, Eiskjaer H, Jespersen NR, Mellemkjaer S, Lassen TR, Pryds K, Botker HE, Wiggers H. Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Soto-Mota A, Norwitz NG, Clarke K. Why a d-β-hydroxybutyrate monoester? Biochem Soc Trans. 2020 Feb 28;48(1):51-59. doi: 10.1042/BST20190240. Review.
- Soto-Mota A, Vansant H, Evans RD, Clarke K. Safety and tolerability of sustained exogenous ketosis using ketone monoester drinks for 28 days in healthy adults. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 Dec;109:104506. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104506. Epub 2019 Oct 23.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17. Review.
- Aubert G, Martin OJ, Horton JL, Lai L, Vega RB, Leone TC, Koves T, Gardell SJ, Krüger M, Hoppel CL, Lewandowski ED, Crawford PA, Muoio DM, Kelly DP. The Failing Heart Relies on Ketone Bodies as a Fuel. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):698-705. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355. Epub 2016 Jan 27. Erratum in: Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e422.
- Bertero E, Maack C. Metabolic remodelling in heart failure. Nat Rev Cardiol. 2018 Aug;15(8):457-470. doi: 10.1038/s41569-018-0044-6. Review.
- Norwitz NG, Loh V. A Standard Lipid Panel Is Insufficient for the Care of a Patient on a High-Fat, Low-Carbohydrate Ketogenic Diet. Front Med (Lausanne). 2020 Apr 15;7:97. doi: 10.3389/fmed.2020.00097. eCollection 2020.
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- UIE-3652-21-22-1
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