- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04921293
Srovnání endogenní a exogenní ketózy u pacientů s neischemickým chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Důkazy u zvířat i lidí naznačují, že ketóza by mohla být prospěšná pro lidi žijící s chronickým srdečním selháním. Dosud žádná studie neporovnávala endogenní vs exogenní ketózu u pacientů s chronickým srdečním selháním. Budeme randomizovat (v poměru 1:1:1) pacienty s potvrzenou diagnózou neischemického chronického srdečního selhání, aby podstoupili jednu z následujících akcí:
- - Ketogenní dieta (<50 g sacharidů denně) zahrnující aktuální doporučení pro srdeční selhání (nízký obsah sodíku a tekutin) po dobu 10 dnů.
- - Standardní dieta zahrnující aktuální doporučení pro srdeční selhání (nízký obsah sodíku a tekutin) a suplementaci exogenními ketony (ketonmonoester) po dobu 10 dnů.
- - Standardní dieta zahrnující současná doporučení pro srdeční selhání (nízký obsah sodíku a tekutin) a suplementaci placebem hořké chuti.
Koncové body budou hodnoceny pomocí srdeční MRI a krevních biomarkerů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefonní číslo: 5572191248
- E-mail: adrian.sotom@incmnsz.mx
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jorge Oseguera, MD
- Telefonní číslo: 8210 54870900
- E-mail: jorge.osegueram@incmnsz.mx
Studijní místa
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Mexiko, 14080
- Nábor
- INCMNSZ
-
Kontakt:
- Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefonní číslo: 5572191248
- E-mail: adrian.sotom@incmnsz.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ejekční frakce <40% minimálně 1 měsíc.
- Žádná změna optimální léčby minimálně 1 měsíc.
Kritéria vyloučení:
- Ischemická kardiopatie (angiotomograficky potvrzený cut-point >50% obstrukce, koronární angiografie nebo srdeční scintigrafie nejméně 6 měsíců) nebo symptomy anginy pectoris.
- Reynaudův syndrom
- Léčba metforminem nebo inhibitory SGLT-2, nízký BMI, nutriční nedostatky.
- Clearance kreatininu <30 ml/min nebo renální substituční terapie
- Kontraindikace MRI (protéza, nepodporované kardiostimulátory, klaustrofobie atd.)
- Historie fenoménu Reynaud
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní dieta
Standardní dieta zahrnující současná doporučení pro srdeční selhání (nízký obsah sodíku a tekutin) a suplementaci placebem hořké chuti.
|
Standardní dieta zahrnující současná doporučení (nízký obsah sodíku a nízký obsah tekutin) pro pacienty se srdečním selháním.
|
|
Experimentální: Endogenní ketóza
Ketogenní dieta zahrnující aktuální doporučení pro srdeční selhání (<50 g sacharidů, nízký obsah sodíku a tekutiny) po dobu 10 dnů.
|
Dieta s
|
|
Experimentální: Exogenní ketóza
Standard zahrnující aktuální doporučení pro srdeční selhání (nízký obsah sodíku a tekutin) a suplementaci exogenními ketony (ketonmonoester) po dobu 10 dnů.
|
Podání ketonmonoesteru 25 ml t.i.d
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení ejekční frakce
Časové okno: 10 dní
|
Odhadováno pomocí MRI srdce
|
10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická závažnost
Časové okno: 10 dní
|
Odhaduje se podle klasifikace NYHA
|
10 dní
|
|
Zadržování kapalin
Časové okno: 10 dní
|
Odhadem pomocí elektrické bioimpedance
|
10 dní
|
|
Krevní biomarker
Časové okno: 10 dní
|
BNP
|
10 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrian Soto, Ph.D, MD., INCMNSZ
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nielsen R, Moller N, Gormsen LC, Tolbod LP, Hansson NH, Sorensen J, Harms HJ, Frokiaer J, Eiskjaer H, Jespersen NR, Mellemkjaer S, Lassen TR, Pryds K, Botker HE, Wiggers H. Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Soto-Mota A, Norwitz NG, Clarke K. Why a d-β-hydroxybutyrate monoester? Biochem Soc Trans. 2020 Feb 28;48(1):51-59. doi: 10.1042/BST20190240. Review.
- Soto-Mota A, Vansant H, Evans RD, Clarke K. Safety and tolerability of sustained exogenous ketosis using ketone monoester drinks for 28 days in healthy adults. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 Dec;109:104506. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104506. Epub 2019 Oct 23.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17. Review.
- Aubert G, Martin OJ, Horton JL, Lai L, Vega RB, Leone TC, Koves T, Gardell SJ, Krüger M, Hoppel CL, Lewandowski ED, Crawford PA, Muoio DM, Kelly DP. The Failing Heart Relies on Ketone Bodies as a Fuel. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):698-705. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355. Epub 2016 Jan 27. Erratum in: Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e422.
- Bertero E, Maack C. Metabolic remodelling in heart failure. Nat Rev Cardiol. 2018 Aug;15(8):457-470. doi: 10.1038/s41569-018-0044-6. Review.
- Norwitz NG, Loh V. A Standard Lipid Panel Is Insufficient for the Care of a Patient on a High-Fat, Low-Carbohydrate Ketogenic Diet. Front Med (Lausanne). 2020 Apr 15;7:97. doi: 10.3389/fmed.2020.00097. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UIE-3652-21-22-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .