- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04921293
Vergelijking tussen endogene en exogene ketose bij patiënten met niet-ischemisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bewijs bij zowel dieren als mensen suggereert dat ketose gunstig kan zijn voor mensen met chronisch hartfalen. Tot op heden heeft geen enkele studie endogene versus exogene ketose vergeleken bij patiënten met chronisch hartfalen. We zullen patiënten met een bevestigde diagnose van niet-ischemisch chronisch hartfalen randomiseren (met een verhouding van 1:1:1) om een van de volgende behandelingen te ondergaan:
- - Een ketogeen dieet (<50 gr koolhydraten per dag) met daarin de huidige aanbevelingen voor hartfalen (natriumarm en vochtarm) gedurende 10 dagen.
- - Standaarddieet met huidige aanbevelingen voor hartfalen (natriumarm en vochtarm) en suppletie met exogene ketonen (ketonmonoester) gedurende 10 dagen.
- - Standaarddieet met huidige aanbevelingen voor hartfalen (natriumarm en vochtarm) en suppletie met placebo met bittere smaak.
De eindpunten zullen worden beoordeeld met behulp van cardiale MRI en bloedbiomarkers.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefoonnummer: 5572191248
- E-mail: adrian.sotom@incmnsz.mx
Studie Contact Back-up
- Naam: Jorge Oseguera, MD
- Telefoonnummer: 8210 54870900
- E-mail: jorge.osegueram@incmnsz.mx
Studie Locaties
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Mexico, 14080
- Werving
- INCMNSZ
-
Contact:
- Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefoonnummer: 5572191248
- E-mail: adrian.sotom@incmnsz.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ejectiefractie <40% minimaal 1 maand.
- Geen verandering in optimale behandeling Minstens 1 maand.
Uitsluitingscriteria:
- Symptomen van ischemische cardiopathie (door angiotomografie bevestigde cut-point >50% obstructie, coronaire angiografie of cardiale scintigrafie ten minste 6 maanden) of symptomen van angina pectoris.
- Reynaud-syndroom
- Behandeling met metformine of SGLT-2-remmers, lage BMI, voedingstekorten.
- Creatinineklaring <30 ml/min of nierfunctievervangende therapie
- MRI-contra-indicaties (prothese, niet-ondersteunde pacemakers, claustrofobie, enz.)
- Geschiedenis van het fenomeen Reynaud
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Standaard dieet
Standaarddieet met huidige aanbevelingen voor hartfalen (natriumarm en vochtarm) en suppletie met placebo met bittere smaak.
|
Een standaarddieet met de huidige aanbevelingen (natriumarm en vochtarm) voor patiënten met hartfalen.
|
Experimenteel: Endogene ketose
Ketogeen dieet met huidige aanbevelingen voor hartfalen (<50 gram koolhydraten, natriumarm en vloeistoffen) gedurende 10 dagen.
|
Een dieet met
|
Experimenteel: Exogene ketose
Standaard met huidige aanbevelingen voor hartfalen (natriumarm en vochtarm) en suppletie met exogene ketonen (ketonmonoester) gedurende 10 dagen.
|
Toediening van ketonmonoester 25 ml driemaal daags
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Ejectiefractie Verbetering
Tijdsspanne: 10 dagen
|
Geschat door cardiale MRI
|
10 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Klinische ernst
Tijdsspanne: 10 dagen
|
Geschat met de NYHA-classificatie
|
10 dagen
|
Vloeistofretentie
Tijdsspanne: 10 dagen
|
Geschat door elektrische bio-impedantie
|
10 dagen
|
Bloed biomarker
Tijdsspanne: 10 dagen
|
BNP
|
10 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adrian Soto, Ph.D, MD., INCMNSZ
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nielsen R, Moller N, Gormsen LC, Tolbod LP, Hansson NH, Sorensen J, Harms HJ, Frokiaer J, Eiskjaer H, Jespersen NR, Mellemkjaer S, Lassen TR, Pryds K, Botker HE, Wiggers H. Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Soto-Mota A, Norwitz NG, Clarke K. Why a d-β-hydroxybutyrate monoester? Biochem Soc Trans. 2020 Feb 28;48(1):51-59. doi: 10.1042/BST20190240. Review.
- Soto-Mota A, Vansant H, Evans RD, Clarke K. Safety and tolerability of sustained exogenous ketosis using ketone monoester drinks for 28 days in healthy adults. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 Dec;109:104506. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104506. Epub 2019 Oct 23.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17. Review.
- Aubert G, Martin OJ, Horton JL, Lai L, Vega RB, Leone TC, Koves T, Gardell SJ, Krüger M, Hoppel CL, Lewandowski ED, Crawford PA, Muoio DM, Kelly DP. The Failing Heart Relies on Ketone Bodies as a Fuel. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):698-705. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355. Epub 2016 Jan 27. Erratum in: Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e422.
- Bertero E, Maack C. Metabolic remodelling in heart failure. Nat Rev Cardiol. 2018 Aug;15(8):457-470. doi: 10.1038/s41569-018-0044-6. Review.
- Norwitz NG, Loh V. A Standard Lipid Panel Is Insufficient for the Care of a Patient on a High-Fat, Low-Carbohydrate Ketogenic Diet. Front Med (Lausanne). 2020 Apr 15;7:97. doi: 10.3389/fmed.2020.00097. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UIE-3652-21-22-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Standaard dieet + placebo
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Voltooid
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumBeëindigdDiabetische voetzwerenVerenigde Staten, Puerto Rico, Canada, Zuid-Afrika
-
University of Texas at AustinLone Star Circle of CareVoltooidMetaboolsyndroom | Type 2 diabetes | Pre-diabetesVerenigde Staten
-
Wolfson Medical CenterBeëindigdColitis ulcerosaIsraël, Frankrijk, Italië
-
University of CalgaryStewart Diabetes Education FundVoltooidObesitas | Diabetes mellitus type 2Canada
-
Cairo UniversityWervingObesitas | Prikkelbare Darm Syndroom | Abdominale obesitasEgypte
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteWervingDiabetische voetzweerVerenigde Staten, Canada
-
NYU Langone HealthVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandWervingFemorale breuk | Tibiale fracturenVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiVoltooidIschemische cerebrovasculair accidentVerenigde Staten