- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04921293
Vergleich zwischen endogener und exogener Ketose bei Patienten mit nicht-ischämischer chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Beweise sowohl bei Tieren als auch bei Menschen deuten darauf hin, dass Ketose für Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz von Vorteil sein könnte. Bisher hat keine Studie die endogene mit der exogenen Ketose bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verglichen. Wir werden (mit einem Verhältnis von 1:1:1) Patienten mit einer bestätigten Diagnose einer nicht-ischämischen chronischen Herzinsuffizienz randomisieren, um sich einer der folgenden Behandlungen zu unterziehen:
- - Eine ketogene Diät (<50 g Kohlenhydrate pro Tag) unter Berücksichtigung der aktuellen Empfehlungen für Herzinsuffizienz (wenig Natrium und Flüssigkeit) für 10 Tage.
- - Standarddiät mit aktuellen Empfehlungen für Herzinsuffizienz (wenig Natrium und Flüssigkeit) und Supplementierung mit exogenen Ketonen (Ketonmonoester) für 10 Tage.
- - Standarddiät mit aktuellen Empfehlungen für Herzinsuffizienz (wenig Natrium und Flüssigkeit) und Ergänzung mit Bittergeschmacks-Placebo.
Die Endpunkte werden anhand von Herz-MRT und Blut-Biomarkern bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefonnummer: 5572191248
- E-Mail: adrian.sotom@incmnsz.mx
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jorge Oseguera, MD
- Telefonnummer: 8210 54870900
- E-Mail: jorge.osegueram@incmnsz.mx
Studienorte
-
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Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Mexiko, 14080
- Rekrutierung
- INCMNSZ
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Kontakt:
- Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefonnummer: 5572191248
- E-Mail: adrian.sotom@incmnsz.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Auswurffraktion < 40 % mindestens 1 Monat.
- Keine Änderung der optimalen Behandlung mindestens 1 Monat.
Ausschlusskriterien:
- Ischämische Kardiopathie (angiotomographisch bestätigter Cut-Point >50 % Obstruktion, Koronarangiographie oder Herzszintigraphie mindestens 6 Monate) oder Angina-pectoris-Symptome.
- Reynaud-Syndrom
- Behandlung mit Metformin oder SGLT-2-Inhibitoren, niedriger BMI, Mangelernährung.
- Kreatinin-Clearance < 30 ml/min oder Nierenersatztherapie
- MRT-Kontraindikationen (Prothesen, nicht unterstützte Herzschrittmacher, Klaustrophobie usw.)
- Geschichte des Reynaud-Phänomens
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standard-Diät
Standarddiät mit aktuellen Empfehlungen für Herzinsuffizienz (wenig Natrium und Flüssigkeit) und Ergänzung mit Bittergeschmacks-Placebo.
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Eine Standarddiät mit aktuellen Empfehlungen (natriumarm und flüssigkeitsarm) für Patienten mit Herzinsuffizienz.
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Experimental: Endogene Ketose
Ketogene Diät mit aktuellen Empfehlungen für Herzinsuffizienz (<50 g Kohlenhydrate, wenig Natrium und Flüssigkeit) für 10 Tage.
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Eine Diät mit
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Experimental: Exogene Ketose
Standard mit aktuellen Empfehlungen für Herzinsuffizienz (niedriger Natriumgehalt und Flüssigkeiten) und Supplementierung mit exogenen Ketonen (Ketonmonoester) für 10 Tage.
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Verabreichung von Ketonmonoester 25 ml t.i.d
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung der Auswurffraktion
Zeitfenster: 10 Tage
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Geschätzt durch Herz-MRT
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10 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinischer Schweregrad
Zeitfenster: 10 Tage
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Geschätzt mit der NYHA-Klassifikation
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10 Tage
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Flüssigkeitsretention
Zeitfenster: 10 Tage
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Geschätzt durch elektrische Bioimpedanz
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10 Tage
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Blut-Biomarker
Zeitfenster: 10 Tage
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BNP
|
10 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Adrian Soto, Ph.D, MD., INCMNSZ
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nielsen R, Moller N, Gormsen LC, Tolbod LP, Hansson NH, Sorensen J, Harms HJ, Frokiaer J, Eiskjaer H, Jespersen NR, Mellemkjaer S, Lassen TR, Pryds K, Botker HE, Wiggers H. Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Soto-Mota A, Norwitz NG, Clarke K. Why a d-β-hydroxybutyrate monoester? Biochem Soc Trans. 2020 Feb 28;48(1):51-59. doi: 10.1042/BST20190240. Review.
- Soto-Mota A, Vansant H, Evans RD, Clarke K. Safety and tolerability of sustained exogenous ketosis using ketone monoester drinks for 28 days in healthy adults. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 Dec;109:104506. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104506. Epub 2019 Oct 23.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17. Review.
- Aubert G, Martin OJ, Horton JL, Lai L, Vega RB, Leone TC, Koves T, Gardell SJ, Krüger M, Hoppel CL, Lewandowski ED, Crawford PA, Muoio DM, Kelly DP. The Failing Heart Relies on Ketone Bodies as a Fuel. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):698-705. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355. Epub 2016 Jan 27. Erratum in: Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e422.
- Bertero E, Maack C. Metabolic remodelling in heart failure. Nat Rev Cardiol. 2018 Aug;15(8):457-470. doi: 10.1038/s41569-018-0044-6. Review.
- Norwitz NG, Loh V. A Standard Lipid Panel Is Insufficient for the Care of a Patient on a High-Fat, Low-Carbohydrate Ketogenic Diet. Front Med (Lausanne). 2020 Apr 15;7:97. doi: 10.3389/fmed.2020.00097. eCollection 2020.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- UIE-3652-21-22-1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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