介護が概日リズムに与える影響

現在の国内および国際的な文献レビュー中に、研究は主に概日リズムや心理的障害と問題、肥満、癌などの主題に焦点を当てていることがわかりました. サーカディアンリズムに沿った介護の効果に関する研究は見られなかった。 したがって、クロノタイプを決定し、適切な看護を提供することは、特に集中治療患者において、概日リズムを維持するという観点から、痛み、睡眠、せん妄および多くの生理学的パラメーターおよび併存疾患を予防するために重要であると考えられます。

研究集団は、サカリヤ大学研修研究病院の冠動脈集中治療室で治療を受けた患者で構成されます。 合計 32 人の患者が研究のサンプルを形成し、16 人が介入群に、16 人が対照群に含まれ、研究に参加し、研究基準を満たすことに同意します。 研究結果の信頼性の観点から、この研究の患者は層別無作為化法でグループに割り当てられます。 患者は、性別、年齢、および概日リズムに従って、介入 (I) および対照 (C) グループにランダムに一致します。 データは、施設の許可、倫理委員会の承認、および患者との面談による患者の同意を得た後に収集されます。 まず、患者は集中治療室に入院した後に評価され、研究基準を満たすものから層別無作為化法を使用して介入および対照群が形成されます。 研究で使用されるすべての調査は、最初のインタビュー中に両方のグループに適用されます。 クロノタイプによると、介入グループには、朝型の人には夜に、夜型の人には日中午後まで睡眠用メガネと耳栓が与えられます。 さらに、介入群の患者は、サーカディアン リズムに応じて、起きている間、5000 ルクスの日光 (Maldonado、2017) を与えられます。 Android スマートウォッチを使用して、患者の睡眠時間と起床時間、睡眠の質、睡眠の深さを測定します。 看護ケアは、クロノタイプごとに患者が起きているときにも提供されます。 研究の前に、集中治療看護師は、ケアに一貫性を持たせるために、概日リズムとクロノタイプに従って適切なケアを提供するように訓練されます。 患者は 3 日間観察され、その間、対照群と介入群の両方でコルチゾンとメラトニンのレベルがチェックされます (このテストは定期的に提供されませんが、財政スポンサーによって支払われます)。 3 日目の終わりに、両グループでもう一度調査を行います。 この間ずっと、対照群には介入がなく、標準的な ICU ケアのみが提供されます。

この研究では、「患者情報フォーム、リチャーズ・キャンベル睡眠アンケート、開発が計画されている睡眠の質の尺度、集中治療せん妄スクリーニング・チェックリスト、ホーンとオストバーグの朝型・夜型アンケート、毎日のリズムのアンケート、病院の不安とうつ病のスケール」 "は、事前テストの一部として使用されます。 3日後、「患者情報フォーム、リチャーズ・キャンベル睡眠質問票、開発が計画されている睡眠の質の尺度、集中治療せん妄スクリーニングチェックリスト、ホーンとオストバーグの朝型・夜型質問票、毎日のリズム質問票、病院の不安とうつ病の尺度」 」は事後検査の一環として患者に適用されます。

この研究の一環として、集中治療患者に特化した新しいスケールが開発されます。 これまで研究されていなかった概日リズムに合わせた介護が、睡眠の質や痛み、せん妄、不安に及ぼす影響を明らかにします。