O efeito dos cuidados de enfermagem no ritmo circadiano

Durante a atual revisão da literatura nacional e internacional, verificou-se que os estudos se concentram principalmente em temas como ritmo circadiano e distúrbios e problemas psicológicos, obesidade, câncer, etc. Não foram encontrados estudos sobre o efeito dos cuidados de enfermagem prestados de acordo com o ritmo circadiano. Portanto, acredita-se que determinar cronotipos e fornecer cuidados de enfermagem adequados é importante para prevenir dor, sono, delirium e muitos parâmetros fisiológicos e comorbidades, especialmente em pacientes de terapia intensiva, em termos de manutenção do ritmo circadiano.

A população do estudo consistirá em pacientes tratados na Unidade de Terapia Intensiva Coronária do Hospital de Pesquisa e Treinamento da Universidade de Sakarya. Um total de 32 pacientes formará a amostra do estudo, incluindo 16 em intervenção e 16 em um grupo de controle que concorda em participar do estudo e atende aos critérios do estudo. Em termos de confiabilidade dos resultados do estudo, os pacientes deste estudo serão alocados nos grupos com método de randomização estratificada. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em grupos de intervenção (I) e controle (C) de acordo com sexo, idade e ritmos circadianos. Os dados serão coletados após a obtenção da autorização da instituição, aprovação do Comitê de Ética e consentimento dos pacientes por meio de entrevista face a face com os pacientes. Primeiramente, os pacientes serão avaliados após admissão na unidade de terapia intensiva, e o grupo intervenção e controle será formado por meio de um método randomizado estratificado a partir daqueles que atenderam aos critérios do estudo. Todas as pesquisas que serão utilizadas no estudo serão aplicadas a ambos os grupos durante a primeira entrevista. De acordo com seu cronotipo, o grupo intervenção receberá óculos para dormir e tampões auriculares à noite para os matutinos e até a tarde para os vespertinos. Além disso, os pacientes do grupo de intervenção receberão 5000 Lux de luz do dia (Maldonado, 2017) durante o tempo em que estiverem acordados, dependendo de seus ritmos circadianos. Um smartwatch Android será usado para determinar os horários de dormir e acordar dos pacientes, a qualidade do sono e a profundidade do sono. Os cuidados de enfermagem também serão prestados quando os pacientes estiverem acordados de acordo com seu cronotipo. Antes do estudo, os enfermeiros intensivistas serão treinados para prestar cuidados adequados de acordo com o ritmo circadiano e cronotipo para ter consistência no cuidado. Os pacientes serão observados por três dias e durante esse tempo os níveis de cortisona e melatonina serão verificados nos grupos de controle e intervenção (este teste não é fornecido regularmente, mas será pago pelos patrocinadores financeiros). No final do terceiro dia, as pesquisas serão realizadas novamente com os dois grupos. Durante todo esse tempo, o grupo de controle não terá nenhuma intervenção, apenas os cuidados padrão da UTI a serem fornecidos.

No estudo, "Formulário de informações do paciente, Questionário de sono de Richards-Campbell, Escala de qualidade do sono que está planejada para ser desenvolvida, Lista de verificação de triagem de delírio em terapia intensiva, Questionário de manhã e noite de Horne e Ostberg, Questionário de ritmo diário, Escala de ansiedade e depressão hospitalar " será usado como parte do pré-teste. Três dias depois, "Formulário de informações do paciente, Questionário de sono de Richards-Campbell, Escala de qualidade do sono que está planejada para ser desenvolvida, Lista de verificação para triagem de delírio em terapia intensiva, Questionário de manhã e noite de Horne e Ostberg, Questionário de ritmo diário, Escala de ansiedade e depressão hospitalar " será aplicado aos pacientes como parte do pós-teste.

Como parte deste estudo, uma nova escala específica para pacientes de terapia intensiva será desenvolvida. Serão revelados os efeitos dos cuidados de enfermagem prestados de acordo com o ritmo circadiano, ainda não investigados, na qualidade do sono, dor, delírio e ansiedade.