L'effetto dell'assistenza infermieristica sul ritmo circadiano

Durante l'attuale revisione della letteratura nazionale e internazionale, gli studi sono stati visti concentrarsi principalmente su argomenti come il ritmo circadiano e i disturbi e problemi psicologici, l'obesità, il cancro, ecc. Non sono stati trovati studi sull'effetto dell'assistenza infermieristica fornita secondo il ritmo circadiano. Pertanto, si ritiene che la determinazione dei cronotipi e la fornitura di cure infermieristiche adeguate siano importanti per prevenire il dolore, il sonno, il delirio e molti parametri fisiologici e malattie concomitanti, soprattutto nei pazienti in terapia intensiva, in termini di mantenimento del ritmo circadiano.

La popolazione dello studio sarà composta da pazienti trattati nell'unità di terapia intensiva coronarica del Sakarya University Training and Research Hospital. Un totale di 32 pazienti formerà il campione dello studio, di cui 16 in intervento e 16 in un gruppo di controllo che accettano di partecipare allo studio e soddisfano i criteri dello studio. In termini di affidabilità dei risultati dello studio, i pazienti in questo studio saranno assegnati ai gruppi con un metodo di randomizzazione stratificato. I pazienti verranno abbinati in modo casuale all'intervento (I) e al gruppo di controllo (C) in base al sesso, all'età e ai ritmi circadiani. I dati saranno raccolti dopo aver ottenuto il permesso dell'istituzione, l'approvazione del Comitato Etico e il consenso dei pazienti attraverso un colloquio faccia a faccia con i pazienti. In primo luogo, i pazienti saranno valutati dopo il ricovero nell'unità di terapia intensiva e il gruppo di intervento e di controllo sarà formato utilizzando un metodo randomizzato stratificato da quelli che soddisfano i criteri dello studio. Tutti i sondaggi che verranno utilizzati nello studio verranno applicati a entrambi i gruppi durante la prima intervista. In base al loro cronotipo, al gruppo di intervento verranno poi forniti occhiali per dormire e tappi per le orecchie durante la notte per chi è di tipo mattutino, e fino al pomeriggio durante il giorno per chi è di tipo serale. Inoltre, i pazienti nel gruppo di intervento riceveranno 5000 Lux di luce diurna (Maldonado, 2017) durante il tempo in cui sono svegli a seconda dei loro ritmi circadiani. Uno smartwatch Android verrà utilizzato per determinare i tempi di sonno e di veglia dei pazienti, la qualità del sonno e la profondità del sonno. L'assistenza infermieristica verrà fornita anche quando i pazienti sono svegli in base al loro cronotipo. Prima dello studio, gli infermieri di terapia intensiva saranno formati per fornire cure adeguate secondo il ritmo circadiano e il cronotipo per avere coerenza nella cura. I pazienti saranno osservati per tre giorni e durante questo periodo verranno controllati i livelli di cortisone e melatonina sia nel gruppo di controllo che in quello di intervento (questo test non viene fornito regolarmente ma sarà pagato dagli sponsor finanziari). Alla fine del terzo giorno, i sondaggi saranno condotti ancora una volta con entrambi i gruppi. Per tutto questo tempo, il gruppo di controllo non avrà alcun intervento, solo le cure standard in terapia intensiva da fornire.

Nello studio, "Patient Information Form, The Richards-Campbell Sleep Questionnaire, Sleep Quality Scale che si prevede di sviluppare, Intensive Care Delirium Screening Checklist, Horne and Ostberg Morningness-Eveningness Questionnaire, Daily Rhythm Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale " sarà utilizzato come parte del pre-test. Tre giorni dopo, "Patient Information Form, The Richards-Campbell Sleep Questionnaire, la Sleep Quality Scale che dovrebbe essere sviluppata, Intensive Care Delirium Screening Checklist, Horne and Ostberg Morningness-Eveningness Questionnaire, Daily Rhythm Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale " sarà applicato ai pazienti come parte del post-test.

Come parte di questo studio, sarà sviluppata una nuova scala specifica per i pazienti in terapia intensiva. Saranno rivelati gli effetti dell'assistenza infermieristica prestata secondo il ritmo circadiano, che non è stato mai indagato prima, sulla qualità del sonno, sul dolore, sul delirio e sull'ansia.