Wpływ opieki pielęgniarskiej na rytm okołodobowy

Podczas obecnego przeglądu literatury krajowej i międzynarodowej, badania skupiały się głównie na tematach takich jak rytm okołodobowy oraz zaburzenia i problemy psychiczne, otyłość, rak itp. Nie znaleziono badań dotyczących wpływu opieki pielęgniarskiej realizowanej zgodnie z rytmem okołodobowym. Dlatego uważa się, że określenie chronotypów i zapewnienie odpowiedniej opieki pielęgniarskiej jest ważne dla zapobiegania bólowi, senowi, majaczeniu i wielu parametrom fizjologicznym oraz chorobom współistniejącym, zwłaszcza u pacjentów intensywnej terapii, w zakresie utrzymania rytmu okołodobowego.

Badana populacja będzie składać się z pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii wieńcowej Uniwersyteckiego Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Sakarya. W sumie 32 pacjentów utworzy próbę badania, w tym 16 w grupie interwencyjnej i 16 w grupie kontrolnej, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu i spełnią kryteria badania. Pod względem wiarygodności wyników badania pacjenci w tym badaniu zostaną przydzieleni do grup metodą warstwowej randomizacji. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej (I) i kontrolnej (C) na podstawie płci, wieku i rytmu okołodobowego. Dane będą zbierane po uzyskaniu zgody instytucji, akceptacji Komisji Etyki oraz zgody pacjentów poprzez bezpośredni wywiad z pacjentami. W pierwszej kolejności pacjenci zostaną poddani ocenie po przyjęciu na oddział intensywnej terapii, a grupa interwencyjna i kontrolna zostanie utworzona metodą losowania warstwowego spośród osób spełniających kryteria badania. Wszystkie ankiety, które zostaną wykorzystane w badaniu, zostaną zastosowane do obu grup podczas pierwszego wywiadu. Zgodnie z ich chronotypem, grupa interwencyjna otrzyma następnie okulary do spania i zatyczki do uszu na noc dla tych, którzy są w typie porannym i do popołudnia w ciągu dnia dla tych, którzy są w typie wieczornym. Ponadto pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymają światło dzienne o natężeniu 5000 luksów (Maldonado, 2017) w czasie, gdy nie śpią, w zależności od ich rytmu dobowego. Smartwatch z Androidem będzie używany do określania czasu snu i budzenia się pacjentów, jakości snu i głębokości snu. Opieka pielęgniarska będzie również zapewniona, gdy pacjenci nie śpią zgodnie z ich chronotypem. Przed badaniem pielęgniarki intensywnej terapii zostaną przeszkolone, aby zapewnić odpowiednią opiekę zgodnie z rytmem okołodobowym i chronotypem, aby zachować spójność opieki. Pacjenci będą obserwowani przez trzy dni iw tym czasie będą sprawdzane poziomy kortyzonu i melatoniny zarówno w grupie kontrolnej, jak i interwencyjnej (badanie to nie jest wykonywane regularnie, ale zostanie opłacone przez sponsorów finansowych). Pod koniec trzeciego dnia ponownie przeprowadzone zostaną ankiety z obiema grupami. Przez cały ten czas grupa kontrolna nie będzie miała żadnych interwencji, a jedynie standardową opiekę na OIOM-ie.

W opracowaniu „Karta Informacyjna Pacjenta, Kwestionariusz Snu Richardsa-Campbella, Planowana do opracowania Skala Jakości Snu, Lista Kontrolna Delirium Intensywnej Terapii, Kwestionariusz Poranna-Wieczorna Horne'a i Ostberga, Kwestionariusz Rytmu Dobowego, Szpitalna Skala Lęku i Depresji " zostanie użyty jako część testu wstępnego. Trzy dni później „Formularz Informacyjny Pacjenta, Kwestionariusz Snu Richardsa-Campbella, Planowana do opracowania Skala Jakości Snu, Lista Kontrolna Delirium Intensywnej Terapii, Kwestionariusz Poranna-Wieczorna Horne'a i Ostberga, Kwestionariusz Rytmu Codziennego, Szpitalna Skala Lęku i Depresji " zostaną zastosowane u pacjentów w ramach post-testu.

W ramach tego badania zostanie opracowana nowa skala specyficzna dla pacjentów intensywnej terapii. Ujawniony zostanie wpływ opieki pielęgniarskiej prowadzonej zgodnie z rytmem okołodobowym na jakość snu, ból, delirium i niepokój, co nie było wcześniej badane.