Die Wirkung der Pflege auf den circadianen Rhythmus

Während der aktuellen nationalen und internationalen Literaturrecherche wurde festgestellt, dass sich die Studien hauptsächlich auf Themen wie den circadianen Rhythmus und psychische Störungen und Probleme, Fettleibigkeit, Krebs usw. konzentrieren. Es wurden keine Studien zur Wirkung von Pflege nach circadianem Rhythmus gefunden. Daher wird angenommen, dass die Bestimmung von Chronotypen und die Bereitstellung einer angemessenen Pflege wichtig sind, um Schmerzen, Schlaf, Delirium und viele physiologische Parameter und komorbide Erkrankungen zu verhindern, insbesondere bei Intensivpatienten, um den zirkadianen Rhythmus aufrechtzuerhalten.

Die Studienpopulation wird aus Patienten bestehen, die auf der Koronar-Intensivstation des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses der Sakarya-Universität behandelt werden. Insgesamt 32 Patienten werden die Stichprobe der Studie bilden, darunter 16 in der Interventions- und 16 in einer Kontrollgruppe, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen und die Studienkriterien erfüllen. Im Hinblick auf die Verlässlichkeit der Studienergebnisse werden die Patienten dieser Studie den Gruppen mit stratifizierter Randomisierung zugeordnet. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entsprechend ihres Geschlechts, Alters und zirkadianen Rhythmus der Interventions- (I) und Kontrollgruppe (C) zugeordnet. Die Daten werden nach Erhalt der Genehmigung der Einrichtung, der Zustimmung der Ethikkommission und der Zustimmung der Patienten durch ein persönliches Interview mit den Patienten erhoben. Zunächst werden die Patienten nach Aufnahme auf der Intensivstation evaluiert und die Interventions- und Kontrollgruppe nach einem stratifizierten randomisierten Verfahren aus denjenigen gebildet, die die Studienkriterien erfüllen. Alle Umfragen, die in der Studie verwendet werden, werden während des ersten Interviews auf beide Gruppen angewendet. Je nach Chronotyp erhält die Interventionsgruppe dann für den Morgentyp nachts und für den Abendtyp tagsüber bis zum Nachmittag eine Schlafbrille und Ohrstöpsel. Darüber hinaus erhalten die Patienten der Interventionsgruppe während ihrer Wachzeit 5000 Lux Tageslicht (Maldonado, 2017) in Abhängigkeit von ihrem circadianen Rhythmus. Mittels einer Android-Smartwatch werden die Schlaf- und Aufwachzeiten, die Schlafqualität und die Schlaftiefe der Patienten ermittelt. Die Krankenpflege wird auch bereitgestellt, wenn die Patienten gemäß ihrem Chronotyp wach sind. Vor der Studie werden Intensivpfleger geschult, um eine angemessene Pflege gemäß dem zirkadianen Rhythmus und dem Chronotyp zu gewährleisten, um eine konsistente Pflege zu gewährleisten. Die Patienten werden drei Tage lang beobachtet und während dieser Zeit werden Cortison- und Melatoninspiegel sowohl in der Kontroll- als auch in der Interventionsgruppe überprüft (dieser Test wird nicht regelmäßig durchgeführt, aber er wird von den finanziellen Sponsoren bezahlt). Am Ende des dritten Tages werden noch einmal Befragungen mit beiden Gruppen durchgeführt. Während dieser ganzen Zeit hat die Kontrollgruppe keine Interventionen, sondern nur die Standardpflege auf der Intensivstation.

In der Studie „Patienteninformationsformular“, „The Richards-Campbell Sleep Questionnaire“, „Sleep Quality Scale“, dessen Entwicklung geplant ist, „Intensive Care Delirium Screening Checklist“, „Morningness-Eveningness Questionnaire“ von Horne und Ostberg, „Daily Rhythm Questionnaire“, „Hospital Anxiety and Depression Scale“. “ wird als Teil des Vortests verwendet. Drei Tage später: „Patienteninformationsformular, der Richards-Campbell-Schlaffragebogen, die Schlafqualitätsskala, deren Entwicklung geplant ist, Intensive Care Delirium Screening Checklist, Horne and Ostberg Morningness-Eveningness Questionnaire, Daily Rhythm Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale “ wird den Patienten im Rahmen des Nachtests verabreicht.

Als Teil dieser Studie wird eine neue Skala speziell für Intensivpatienten entwickelt. Die bisher nicht untersuchten Wirkungen einer Pflege nach dem circadianen Rhythmus auf Schlafqualität, Schmerz, Delir und Angst werden aufgezeigt.