Effekten af ​​sygepleje på døgnrytmen

Under den aktuelle nationale og internationale litteraturgennemgang blev undersøgelserne set at fokusere mest på emner som døgnrytme og psykiske lidelser og problemer, overvægt, kræft mv. Der blev ikke fundet undersøgelser af effekten af ​​sygepleje ydet i henhold til døgnrytmen. Derfor menes det, at bestemmelse af kronotyper og yde passende sygepleje er vigtigt for at forebygge smerter, søvn, delirium og mange fysiologiske parametre og komorbide sygdomme, især hos intensivpatienter, i forhold til at opretholde døgnrytmen.

Undersøgelsespopulationen vil bestå af patienter behandlet på koronarintensiv afdeling på Sakarya University Training and Research Hospital. I alt 32 patienter vil danne stikprøven af ​​undersøgelsen, herunder 16 i intervention og 16 i en kontrolgruppe, der accepterer at deltage i undersøgelsen og opfylde undersøgelseskriterierne. Med hensyn til reliabiliteten af ​​undersøgelsesresultaterne vil patienterne i denne undersøgelse blive allokeret til grupperne med en stratificeret randomiseringsmetode. Patienterne vil blive tilfældigt matchet til intervention (I) og kontrol (C) gruppen i henhold til deres køn, alder og døgnrytme. Data vil blive indsamlet efter at have indhentet institutionens tilladelse, godkendelse fra den etiske komité og patienternes samtykke gennem et ansigt-til-ansigt interview med patienter. Først vil patienterne blive evalueret efter indlæggelse på intensiv afdeling, og interventions- og kontrolgruppen vil blive dannet ved hjælp af en stratificeret randomiseret metode fra dem, der opfylder undersøgelseskriterierne. Alle undersøgelser, der vil blive brugt i undersøgelsen, vil blive anvendt på begge grupper under den første samtale. Efter deres kronotype vil interventionsgruppen så få sovebriller og ørepropper om natten for dem, der er i morgentype, og til eftermiddag om dagen for dem, der er i aftentype. Desuden vil patienter i interventionsgruppen få 5000 Lux dagslys (Maldonado, 2017) i den tid, de er vågne, afhængigt af deres døgnrytme. Et Android smartwatch vil blive brugt til at bestemme patienters søvn- og vågnetider, søvnkvalitet og søvndybde. Sygepleje vil også blive ydet, når patienter er vågne i henhold til deres kronotype. Inden undersøgelsen vil intensivsygeplejersker blive uddannet til at yde passende pleje i henhold til døgnrytmen og kronotypen for at have konsistens i plejen. Patienterne vil blive observeret i tre dage, og i løbet af denne tid vil kortison- og melatoninniveauer blive kontrolleret i både kontrol- og interventionsgrupper (denne test udføres ikke regelmæssigt, men den betales af de økonomiske sponsorer). I slutningen af ​​den tredje dag vil der igen blive gennemført undersøgelser med begge grupper. Gennem hele denne tid vil kontrolgruppen ikke have nogen interventioner, kun den standard ICU-behandling, der skal ydes.

I undersøgelsen, "Patient Information Form, The Richards-Campbell Sleep Questionnaire, Sleep Quality Scale, som er planlagt til at blive udviklet, Intensive Care Delirium Screening Checklist, Horne og Ostberg Morning-Eveningness Questionnaire, Daily Rhythm Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale. " vil blive brugt som en del af prætesten. Tre dage senere, "Patientinformationsskema, Richards-Campbell Sleep Questionnaire, Sleep Quality Scale, som er planlagt til at blive udviklet, Intensive Care Delirium Screening Checklist, Horne og Ostberg Morning-Eveningness Questionnaire, Daily Rhythm Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale. " vil blive anvendt på patienterne som en del af post-testen.

Som en del af denne undersøgelse vil en ny skala specifik for intensivpatienter blive udviklet. Effekten af ​​sygepleje givet i overensstemmelse med døgnrytmen, som ikke er undersøgt før, på søvnkvalitet, smerter, delirium og angst vil blive afsløret.