간호가 일주기리듬에 미치는 영향

현재 국내외 문헌검토에서는 일주기리듬과 심리장애 및 문제, 비만, 암 등의 주제에 대한 연구가 주로 집중되어 있는 것으로 나타났다. 일주기리듬에 따른 간호의 효과에 대한 연구는 없었다. 따라서 일주기리듬을 유지하는 측면에서 특히 중환자의 경우 통증, 수면, 정신착란 및 여러 생리학적 지표와 동반질환을 예방하기 위해서는 크로노타입을 결정하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다고 생각된다.

연구 인구는 Sakarya University Training and Research Hospital의 Coronary Intensive Care Unit에서 치료받는 환자로 구성됩니다. 연구 참여에 동의하고 연구 기준을 충족하는 중재 그룹 16명과 대조군 16명을 포함하여 총 32명의 환자가 연구 샘플을 구성합니다. 연구 결과의 신뢰도 측면에서 본 연구에 참여하는 환자들은 층화 무작위화 방법으로 그룹에 배정될 것이다. 환자는 성별, 연령 및 일주기 리듬에 따라 중재(I) 및 대조군(C) 그룹에 무작위로 배정됩니다. 환자와의 대면 인터뷰를 통해 기관의 허가, 윤리위원회의 승인, 환자의 동의를 얻은 후 데이터를 수집합니다. 우선 중환자실 입소 후 환자 평가를 진행하고 연구 기준에 부합하는 환자 중에서 층화 무작위 방식으로 중재군과 대조군을 구성한다. 연구에 사용될 모든 설문 조사는 첫 번째 인터뷰에서 두 그룹 모두에 적용됩니다. 크로노타입에 따라 개입 그룹은 아침형의 경우 밤에, 저녁형의 경우 낮 동안 오후까지 수면 안경과 귀마개를 받게 됩니다. 또한 중재군 환자는 생체리듬에 따라 깨어 있는 시간 동안 5000 Lux 일광(Maldonado, 2017)을 제공받게 된다. Android 스마트 워치는 환자의 수면 및 기상 시간, 수면 품질 및 수면 깊이를 결정하는 데 사용됩니다. 환자가 크로노타입에 따라 깨어있을 때도 간호가 제공됩니다. 연구에 앞서 중환자실 간호사는 일주기리듬과 크로노타입에 따라 적절한 간호를 제공하도록 훈련받아 간호의 일관성을 유지한다. 환자는 3일 동안 관찰되며 이 기간 동안 대조군과 중재군 모두에서 코르티손과 멜라토닌 수치를 확인합니다(이 테스트는 정기적으로 제공되지 않지만 재정 후원자가 지불합니다). 셋째 날이 끝나면 두 그룹을 대상으로 다시 한 번 설문 조사를 실시합니다. 이 시간 내내 통제 그룹은 어떠한 중재도 받지 않고 표준 ICU 치료만 제공됩니다.

연구에서 "환자 정보 양식, Richards-Campbell 수면 설문지, 개발 예정인 수면 품질 척도, 집중 치료 섬망 스크리닝 체크리스트, Horne 및 Ostberg 아침-저녁 설문지, 일일 리듬 설문지, 병원 불안 및 우울 척도 "는 사전 테스트의 일부로 사용됩니다. 3일 후, "환자 정보 양식, The Richards-Campbell 수면 설문지, 개발 예정인 수면 품질 척도, 집중 치료 섬망 선별 검사 목록, Horne 및 Ostberg 아침-저녁 설문지, 일일 리듬 설문지, 병원 불안 및 우울증 척도 "는 사후 테스트의 일부로 환자에게 적용됩니다.

이 연구의 일환으로 중환자실 환자를 위한 새로운 척도가 개발될 예정입니다. 지금까지 연구되지 않았던 일주기리듬에 따른 간호가 수면의 질, 통증, 섬망, 불안에 미치는 영향이 밝혀질 것이다.