慢性脳卒中患者の歩行パラメータとバランス自信に対する足首戦略演習の効果
調査の概要
詳細な説明
脳卒中は 1970 年に世界保健機関によって「24 ~ 48 時間以内に局所的 (または全体的) な脳機能障害または死に至る急速に獲得された臨床症状で、血管起源以外に明らかな原因がないもの」と定義されました。 脳卒中は、脳卒中に関する脳疫学、発生率および有病率の疫学研究が、疾患の自然史、早期診断、および予後予測の知識に役立ち、そのすべてが疾患メカニズムの指標につながる場合に発生します。 女性と男性では、脳卒中に関して違いがあります。 男性と比較して、女性は脳卒中の生涯リスクが高く、障害、認知症、うつ病の割合が高い. 脳卒中は、人口の高齢化に伴い増加している非感染性疾患です。 多くの国では、死亡率と身体障害の主な原因となっています。 アメリカでは、過去 20 年間で脳卒中死亡率が減少していますが、最近の傾向は、これらの減少が横ばいになっている可能性があることを示しています。 2013 年には、約 2,570 万人の脳卒中生存者、650 万人の脳卒中死亡者、1 億 1,300 万人の障害調整生存年 (DALY) が脳卒中により失われ、最大 1,030 万人が新たな脳卒中の発生率に達しました。 脳卒中は、米国における永続的な機能障害の最大の原因となっているだけでなく、認知症の 2 番目に多い原因であり、死亡率の 4 番目に多い原因となっています。 脳卒中に関連する罹患率は高く、医療サービス、投薬、欠勤のために年間 340 億ドルの費用がかかると推定されています。 米国では、約 800,000 の一次 (初回) または二次 (再発) 脳卒中が毎年発生し、一次脳卒中が大部分 (約 600,000) を占めています。 出血性脳卒中と虚血性脳卒中の割合は集団によって異なりますが、脳卒中の大部分 (80%) は虚血性です。 脳卒中は、米国よりも世界的に大きな影響を与えているようです。
片麻痺、片側感覚喪失、言語障害、目の筋肉の衰弱、および視野の切断はすべて脳出血および脳梗塞の症状であり、神経組織の突然の機能不全を引き起こします。 対照的に、脳出血は血液が脳に流れ込む原因となります。 これにより、隣接する組織が圧迫され、最終的に頭蓋内圧が上昇します。 結果として、この圧力の上昇と髄膜の炎症により、患者は激しい頭痛、首のこわばり、嘔吐、および継続的な出血による進行性の悪化を示します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Federal
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Islamabad、Federal、パキスタン、44000
- 募集
- Shifa Tameer e Millat University
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主任研究者:
- Anam Riaz, MSNMPT*
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
脳卒中片麻痺(片側性)の男女 年齢40~60歳 慢性脳卒中患者(3ヶ月以上前に脳卒中を発症した患者)を含む
除外基準:
PCA 皮質失明の脳卒中患者 複数の脳卒中を経験した患者 進行性の医学的合併症のある患者 急性または亜急性の筋骨格系の問題による歩行障害を伴う患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コントロール
対照群の患者は、4 週間の期間、バランス エクササイズを行いました (各セットで 10 回の繰り返し、1 セッションあたり 3 セット、毎日 1 セッション、週 3 日)。
エクササイズには、両足を揃えて立つ、タンデムの姿勢で立つ、目を開けて目を閉じて立つ、立っている間に多方向に機能的に手を伸ばす、その場で行進し、横向きに歩くことが含まれます。
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バランス エクササイズには、両足を揃えて立つ(サポートのベースが狭い)、タンデム ポジションで立つ、目を開けて目を閉じて立つ、立っているときの多方向のファンクショナル リーチ、その場で行進し、横向きに歩くことが含まれます。
期間は 4 週間でした (各セットで 10 回繰り返し、セッションごとに 3 セット、毎日 1 セッション、週に 3 日)。
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実験的:実験的
実験グループは、4 週間の期間、バランス エクササイズに加えて、足首戦略エクササイズを受けました (各セットで 10 回の繰り返し、セッションごとに 3 セット、毎日 1 セッション、週 3 日)。
足首戦略演習には、かかとと前足の上げ下げ、かかとからつま先までの歩行、上下左右のステップ、および立っているときの体の斜めの傾斜が含まれていました。
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足首戦略演習には、かかとと前足の上げ下げ、かかとからつま先までの歩行、立っているときの上下左右と体の斜めの傾斜が含まれていました。一方、バランス演習には、足を揃えて立つこと(サポートの狭いベース)、タンデムで立つことが含まれていました。姿勢、立ったまま目を開けて目を閉じる、立っている間に多方向に機能的に手を伸ばす、その場で行進し、横向きに歩く。
期間は 4 週間でした (各セットで 10 回繰り返し、セッションごとに 3 セット、毎日 1 セッション、週に 3 日)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ABCスケール
時間枠:4週間
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この患者では、0% から 100% までのスケールでパーセンテージの 1 つを選択することにより、特定の活動を行う自信のレベルを患者自身が報告しました。
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4週間
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TUGテスト
時間枠:4週間
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参加者は、椅子から立ち上がって 3 メートル歩き、向きを変えて椅子に戻り、座るように求められました。
この研究では、動的バランスを測定するためにそれを利用しました。
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4週間
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10メートル歩行テスト
時間枠:4週間
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これは、定量的な歩行分析に使用されました。
歩行速度 (メートル/秒)、ケイデンス (ストップウォッチを使用)、歩幅、歩幅 (マーカー法を使用) など、さまざまな時間空間パラメーターが評価されました。
10 メートル歩行テストでは、患者は 14 メートルの直線経路を歩くように指示され、中央の 10 メートルのみが記録されます。
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4週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993 Jan;24(1):35-41. doi: 10.1161/01.str.24.1.35.
- Adams HP Jr, Adams RJ, Brott T, del Zoppo GJ, Furlan A, Goldstein LB, Grubb RL, Higashida R, Kidwell C, Kwiatkowski TG, Marler JR, Hademenos GJ; Stroke Council of the American Stroke Association. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: A scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association. Stroke. 2003 Apr;34(4):1056-83. doi: 10.1161/01.STR.0000064841.47697.22. No abstract available.
- Aidar FJ, de Oliveira RJ, de Matos DG, Mazini Filho ML, Moreira OC, de Oliveira CE, Hickner RC, Reis VM. A Randomized Trial Investigating the Influence of Strength Training on Quality of Life in Ischemic Stroke. Top Stroke Rehabil. 2016 Apr;23(2):84-9. doi: 10.1080/10749357.2015.1110307. Epub 2016 Jan 29.
- Arene N, Hidler J. Understanding motor impairment in the paretic lower limb after a stroke: a review of the literature. Top Stroke Rehabil. 2009 Sep-Oct;16(5):346-56. doi: 10.1310/tsr1605-346.
- Bae YH, Ko Y, Ha H, Ahn SY, Lee W, Lee SM. An efficacy study on improving balance and gait in subacute stroke patients by balance training with additional motor imagery: a pilot study. J Phys Ther Sci. 2015 Oct;27(10):3245-8. doi: 10.1589/jpts.27.3245. Epub 2015 Oct 30.
- Batchelor FA, Mackintosh SF, Said CM, Hill KD. Falls after stroke. Int J Stroke. 2012 Aug;7(6):482-90. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00796.x. Epub 2012 Apr 12.
- Boehme AK, Esenwa C, Elkind MS. Stroke Risk Factors, Genetics, and Prevention. Circ Res. 2017 Feb 3;120(3):472-495. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308398.
- Bonnyaud C, Pradon D, Zory R, Bensmail D, Vuillerme N, Roche N. Gait parameters predicted by Timed Up and Go performance in stroke patients. NeuroRehabilitation. 2015;36(1):73-80. doi: 10.3233/NRE-141194.
- Bryer A, Connor M, Haug P, Cheyip B, Staub H, Tipping B, Duim W, Pinkney-Atkinson V. South African guideline for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2010: a guideline from the South African Stroke Society (SASS) and the SASS Writing Committee. S Afr Med J. 2010 Nov 10;100(11 Pt 2):747-78. doi: 10.7196/samj.4422.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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