Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nilkkastrategiaharjoitusten vaikutus kävelyparametreihin ja tasapainoiseen luottamukseen potilailla, joilla on krooninen aivohalvaus

tiistai 2. marraskuuta 2021 päivittänyt: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
Aivohalvaus on sairaus, jossa aivojen sensorisia ja motorisia hermoja hallitsevat alueet vaurioituvat aivojen huonon verenkierron vuoksi. Tämän seurauksena hapen ja ravinteiden saanti aivokudoksiin katkeaa. Tämä johtuu joko infarktista tai verenvuodosta aivoja syöttävissä valtimoissa. Aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verenkierto häiriintyy, mikä johtaa paikalliseen neurologiseen vajaatoimintaan. Ainakin 80 % aivohalvauksista on iskeemisiä, mikä tarkoittaa, että ne johtuvat verenkierron tukkeutumisesta, kun taas 15-20 % johtuu aivoverenvuodosta, joka tunnetaan nimellä aivoverenvuoto. Aivojen verenvuodon tai iskeemisen vaurion aiheuttaman äkillisen neurologisen vajauksen ilmaantuminen aiheuttaa häiriöitä liike-, aisti-, havainto-, kieli- ja muita vastaavia toimintoja vastakkaisella puolella aivojen sairastuneen puolen kanssa. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin 36 kroonista aivohalvauspotilaalla. Suljetun kirjekuoren menetelmää käyttäen näyte jaettiin kahteen ryhmään, koeryhmään ja kontrolliryhmään. Kontrolliryhmä sai neljän viikon ajan vain perinteisiä tasapainotusharjoituksia, mukaan lukien seisominen jalat yhdessä, toinen jalka suoraan toisen edessä, seisominen silmä auki silmät kiinni, seisominen monisuuntainen toiminnallinen ulottuvuus ja marssi paikallaan ja käveleminen sivuttain. . Koeryhmä sai tasapainoharjoittelun lisäksi nilkkastrategiaharjoituksia, joihin sisältyi kantapäiden ja etujalkojen nostaminen ja laskeminen, kantapäästä varpaisiin käveleminen, ylös ja alas sekä vasemmalle oikealle ja vartalon vinottain kaltevuus seisomisen aikana. Interventioita annettiin kolmena päivänä viikossa neljän peräkkäisen viikon ajan. Interventiota edeltävä ja jälkiarviointi tehtiin käyttämällä tiedonkeruutyökaluja, jotka sisältävät ABC-tasapainon luotettavuuden, TUG-asteikon ja 10 metrin kävelytestin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Maailman terveysjärjestö määritteli aivohalvauksen vuonna 1970 "nopeasti hankituiksi kliinisiksi oireiksi fokaalista (tai globaalista) aivotoiminnan heikkenemisestä 24–48 tunnin ajan tai johtaa kuolemaan ilman muuta ilmeistä syytä kuin verisuoniperäistä alkuperää." Aivohalvaus syntyy, kun aivohalvauksen epidemiologia, ilmaantuvuus ja esiintyvyys epidemiologinen tutkimus auttaa tuntemaan sairauden luonnollista historiaa, varhaista diagnoosia ja ennusteen ennustamista, jotka kaikki voivat johtaa sairauden mekanismien indikaattoreihin. Naisilla ja miehillä on eroja aivohalvauksen suhteen. Miehiin verrattuna naisilla on suurempi elinikäinen aivohalvauksen riski ja heillä on korkeampi vammaisuus, dementia ja masennus. Aivohalvaus on tarttumaton sairaus, joka yleistyy väestön ikääntyessä. Monissa maissa se on tärkein kuolleisuuden ja vamman aiheuttaja. Amerikassa aivohalvauskuolleisuus on vähentynyt viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana, mutta viimeaikaiset suuntaukset osoittavat, että nämä laskut ovat saattaneet tasaantua. Vuonna 2013 aivohalvauksesta selvisi noin 25,7 miljoonaa ihmistä, 6,5 miljoonaa aivohalvauskuolemaa, 113 miljoonaa aivohalvauksen vuoksi menetettyä työkyvyttömyyskorjattua elinvuotta (DALY) ja jopa 10,3 miljoonaa uutta aivohalvausta. Aivohalvauksesta on tullut suurin jatkuvan vamman aiheuttaja Yhdysvalloissa, toiseksi yleisin dementian syy ja neljänneksi yleisin kuolinsyy. Aivohalvaukseen liittyy korkea sairastuvuus, ja terveydenhuoltopalvelujen, lääkkeiden ja poissaolevien työpäivien kustannukset ovat 34 miljardia dollaria vuodessa. Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain noin 800 000 ensisijaista (ensimmäistä kertaa) tai toissijaista (toistuvaa) aivohalvausta, joista suurin osa (noin 600 000) on primaarisia aivohalvauksia. Vaikka hemorragisen vs iskeemisen aivohalvauksen suhteellinen taakka vaihtelee eri väestöryhmien välillä, suurin osa aivohalvauksista (80 %) on iskeemisiä. Aivohalvauksella näyttää olevan jopa suurempi globaali vaikutus kuin Yhdysvalloissa.

Hemipareesi, hemisensorinen menetys, kielen heikkeneminen, silmälihasten heikkous ja näkökentän viillot ovat kaikki aivoverenvuodon ja infarktin oireita, jotka aiheuttavat äkillisiä neurologisen kudoksen toimintahäiriöitä. Sitä vastoin aivoverenvuoto saa veren virtaamaan aivoihin. Tämä aiheuttaa naapurikudoksen puristamista ja lopulta kohonnutta kallonsisäistä painetta. Tämän kohonneen paineen ja aivokalvon ärsytyksen seurauksena potilaalla on voimakas päänsärky, niskajäykkyys ja oksentelu sekä jatkuvan verenvuodon asteittainen huononeminen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

36

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
        • Rekrytointi
        • Shifa Tameer e Millat University
        • Päätutkija:
          • Anam Riaz, MSNMPT*

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

36 vuotta - 56 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Sekä miehiä että naisia, joilla on hemipleginen aivohalvaus (yksipuolinen) Ikä 40–60 vuotta Krooniset aivohalvauspotilaat otettiin mukaan (potilaat, joilla oli aivohalvaus yli 3 kuukautta sitten)

Poissulkemiskriteerit:

PCA Aivohalvauspotilaat, joilla on aivokuoren sokeus Potilaat, joilla on ollut useampi kuin yksi aivohalvaus Potilaat, joilla on aktiivisia lääketieteellisiä komplikaatioita Potilaat, joilla on samanaikaisia ​​kävelyhäiriöitä akuuteista tai subakuuteista tuki- ja liikuntaelinongelmista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ohjaus
Kontrolliryhmän potilaat tekivät tasapainoharjoituksia 4 viikon ajan (10 toistoa jokaisessa sarjassa, 3 sarjaa per istunto, 1 harjoitus päivittäin, 3 päivää viikossa.) Harjoituksiin sisältyi seisominen jalat yhdessä, seisominen tandem-asennossa, seisominen silmä auki silmät kiinni, monisuuntainen toiminnallinen ulottuvuus seistessä, marssi paikallaan ja kävely sivuttain.
Tasapainoharjoituksiin sisältyi seisominen jalat yhdessä (kapea tukijalka), seisominen tandem-asennossa, seisominen silmä auki silmät kiinni, monisuuntainen toiminnallinen ulottuvuus seistessä, marssi paikallaan ja kävely sivuttain. Aikajakso oli 4 viikkoa (10 toistoa jokaisessa sarjassa, 3 sarjaa per istunto, 1 istunto päivittäin, 3 päivää viikossa).
Kokeellinen: Kokeellinen
Koeryhmä sai nilkkastrategiaharjoituksia tasapainoharjoitusten lisäksi 4 viikon ajan (10 toistoa jokaisessa sarjassa, 3 sarjaa per harjoitus, 1 harjoitus päivittäin, 3 päivää viikossa). Nilkkastrategiaharjoitukset sisälsivät kantapään ja etujalkojen nostamisen ja laskemisen, kantapäästä varpaisiin kävelemisen, ylös ja alas sekä oikealle ja vasemmalle astumisen sekä vartalon vinottain kallistuksen seisomisen aikana.
Nilkkastrategiaharjoitukset sisälsivät kantapään ja etujalkojen nostamisen ja laskemisen, kantapäästä varpaisiin kävelemisen, nousemisen ja alas sekä oikealle ja vasemmalle sekä vartalon vinottain kallistuksen seisomisen aikana. Tasapainoharjoituksiin sisältyi seisominen jalat yhdessä (kapea tukipohja), tandem-seisonta. asento, seisova silmä auki silmät kiinni, monisuuntainen toiminnallinen ulottuvuus seistessä, marssi paikallaan ja kävele sivuttain. Aikajakso oli 4 viikkoa (10 toistoa jokaisessa sarjassa, 3 sarjaa per istunto, 1 istunto päivittäin, 3 päivää viikossa).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ABC asteikko
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Tämä potilas itse ilmoitti luottamustasosta tiettyjen toimintojen tekemisessä valitsemalla yhden prosenttiosuuksista asteikolla 0 % - 100 %.
4 viikkoa
TUG-testi
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Osallistujaa pyydettiin nousemaan tuolista, kävelemään 3 metriä, kääntymään ympäri, palaamaan tuolille ja istumaan sille. Käytimme sitä dynaamisen tasapainon mittaamiseen tässä tutkimuksessa.
4 viikkoa
10 metrin kävelytesti
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Tätä käytettiin kvantitatiiviseen kävelyanalyysiin. Arvioitiin erilaisia ​​ajallisia ja spatiaalisia parametreja, mukaan lukien kävelynopeus (metreinä sekunnissa), poljinnopeus (sekuntikellolla), askelpituus ja askelpituus (merkkimenetelmällä). 10 metrin kävelytestissä potilasta neuvotaan kävelemään 14 metriä suoraa polkua, johon kirjataan vain keskimmäiset 10 metriä
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 2. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 2. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 6. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. marraskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 15. marraskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 15. marraskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. marraskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa