変形性膝関節症のハムストリング柔軟性に対する軟部組織テクニックの比較

変形性関節症 (OA) は関節炎の最も一般的な形態であり、世界中で推定 3 億 200 万人が罹患しています。 男性の 10% と女性の 18% が膝または股関節の OA を患っていると予想されます。 これは、高所得国の全人口における障害による損失年数の原因として 5 番目に高く、低・中所得国では 9 番目に高い原因としてランク付けされています。 高齢者では、OA は最も壊滅的な筋骨格症候群です。

これは、関節軟骨とその下にある骨の破壊を特徴とする長期にわたる慢性疾患です。 変性は、関節の通常の修復過程における乱れが原因で発生します。 プロセスが共時性を壊すと、関節軟骨がゆっくりと劣化します。 その結果、関節に対する生体力学的影響も、正常な関節の重線が失われるために変化します。 これは最終的に、関節端を覆う軟骨の局所的喪失である症状の変化につながります。正常な関節スペースの喪失には、滑らかなグレーチング、関節内の骨棘形成、周辺領域および関節側面に沿った骨の再成形が必要です。 徴候と症状は、痛み、関節可動域の制限、筋力の低下、日常生活動作の制限 (ADL) と日常生活の道具的動作 (IADLS)、および生活の質の低下です。

運動、過体重または肥満の膝および/または股関節 OA 患者の減量、自己効力感および自己管理プログラム、太極拳、杖の使用、第 1 手根中手骨 (CMC) 関節 OA 用の手装具、脛骨大腿骨膝用の脛骨大腿骨装具OA、膝 OA の局所非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、経口 NSAID、および膝 OA の関節内グルココルチコイド注射は、治療目的で強く推奨されます。 膝 OA 患者の大きな問題の 1 つは、ハムストリングの柔軟性が低いことです。 ハムストリングスのストレッチは、OA 膝の管理に必要な介入です。 ハムストリングスの柔軟性の治療が重要であることが研究と臨床経験から示されていますが、ハムストリングスの柔軟性を改善するために合意された、広く受け入れられている治療法はありません。

グラストン技術を使用した器具支援軟部組織動員 (IASTM) は、筋膜制限の一般的な治療法です。 IASTM 治療は、線維芽細胞動員に続くコラーゲンの修復と再生を誘導するとともに、過剰な線維症の再吸収を通じて結合組織のリモデリングを刺激すると考えられています。 次に、これは瘢痕組織の解放と破壊、癒着、および筋膜の制限をもたらします.

アクティブ リリース テクニック (ART) も、痛みや機能障害の原因となる癒着や瘢痕組織を破壊する技術です。 これには、医師が親指または他の指を使用してトリガーポイントに深い張力を加えながら、関与する組織を短縮した位置から伸ばした位置に患者が能動的に、また臨床医が受動的に移動させることが含まれます。

固有受容性神経筋促進 (PNF) ストレッチング技術は、筋肉の弾力性を改善するために利用される別の技術です。 この技術は、特に機械受容器を刺激し、膝 OA の臨床症状に対する静的および PNF ストレッチングの重要な効果を刺激するように設計されています。