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햄스트링 유연성 슬관절 골관절염에 대한 연조직 기법의 비교

2022년 11월 8일 업데이트: Riphah International University

무릎 골관절염 환자의 햄스트링 유연성에 대한 Graston 기법, 능동적 방출 기법 및 PNF 스트레칭의 성별 비교

이 연구의 목적은 무릎 골관절염 환자의 햄스트링 유연성에 대한 Graston Technique, 능동적 방출 기술 및 PNF 스트레칭의 효과를 비교하는 것입니다. 이슬라마바드에 있는 Riphah International University에서 실시한 무작위 대조 시험.. 샘플 크기는 45개였습니다. 대상자는 Graston Technique 그룹 15명, Active Release Technique 그룹 15명, PNF 스트레칭 그룹 15명의 세 그룹으로 나뉘었다. 연구 기간은 6개월이었다. 적용된 샘플링 기법은 비 확률 목적 샘플링 기법입니다. Kellegren 및 Lawrence 기준에서 무릎 OA에 대한 1등급 및 2등급의 편측 또는 양측 OA를 갖고 UL/BL 햄스트링 조임, NPRS에서 통증 > 3, AKE 테스트에서 ROM > 200인 30세 이상의 남성 및 여성 환자는 포함.

연구에 사용된 도구는 NPRS, 고니오미터에 의한 AKE 테스트, 하지 기능 지수(LEFI) 및 WOMAC입니다.

연구 개요

상세 설명

골관절염(OA)은 전 세계적으로 약 3억 2백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 관절염입니다. 10%의 남성과 18%의 여성이 무릎 또는 엉덩이 OA를 가질 것으로 예상됩니다. 고소득 국가에서는 전체 인구의 장애로 인한 손실 연수 중 5번째로 높은 원인이며 저소득 및 중간 소득 국가에서는 9번째로 높은 원인입니다. 노년층에서 OA는 극도로 파괴적인 근골격계 증후군입니다.

관절연골과 기저골의 파괴를 특징으로 하는 만성질환이다. 변성은 관절의 일반적인 수리 과정에서 혼란으로 인해 발생합니다. 이 과정이 동시성을 깨뜨리면 관절 연골이 서서히 악화됩니다. 결과적으로 정상적인 관절 중력선의 상실로 인해 관절에 대한 생체 역학적 영향도 변경됩니다. 이것은 궁극적으로 관절 끝을 덮는 연골의 초점 손실인 증상 변화로 이어집니다. 정상적인 관절 공간의 손실은 매끄러운 격자, 관절의 골극 형성, 주변부와 관절면을 따라 뼈의 재형성을 필요로 합니다. 징후와 증상은 통증, 관절 운동 범위 제한, 근력 감소, 일상 생활 활동(ADL) 및 도구적 일상 생활 활동(IADLS) 제한, 삶의 질 저하입니다.

운동, 과체중 또는 비만인 무릎 및/또는 고관절 OA 환자의 체중 감소, 자기 효능감 및 자기 관리 프로그램, 태극권, 지팡이 사용, 제1수근중수골(CMC) 관절 OA용 손 보조기, 대퇴경골 무릎용 경골대퇴 보조기 OA, 무릎 OA에 대한 국소 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 경구 NSAID 및 무릎 OA에 대한 관절내 글루코코르티코이드 주사가 치료 목적으로 강력히 권장됩니다. 무릎 OA 환자의 주요 문제 중 하나는 햄스트링 유연성이 좋지 않다는 것입니다. 햄스트링 스트레칭은 OA 무릎 관리에 필요한 개입입니다. 연구 및 임상 경험에서 햄스트링 유연성의 치료가 중요하다는 것이 밝혀졌지만, 햄스트링의 유연성을 성공적으로 향상시키기 위해 널리 인정되는 치료법은 없습니다.

Graston 기술을 사용하는 기구 보조 연조직 동원(IASTM)은 근막 제한에 널리 사용되는 치료법입니다. IASTM 치료는 과도한 섬유증의 재흡수를 통해 결합 조직 리모델링을 자극하고 섬유아세포 모집에 이차적으로 콜라겐의 복구 및 재생을 유도하는 것으로 생각됩니다. 차례로 이것은 흉터 조직, 유착 및 근막 제한의 해제 및 파괴를 초래할 것입니다.

활성 방출 기술(ART)은 또한 통증과 기능 장애를 유발하는 유착과 흉터 조직을 분해하는 것과 관련된 기술입니다. 환자에 의해 능동적으로 그리고 임상의에 의해 수동적으로 침범된 조직이 단축된 위치에서 연장된 위치로 이동하는 동안 엄지 또는 손가락을 사용하여 임상의가 통증유발점에 깊은 장력을 가하는 것이 포함됩니다.

고유수용성 신경근 촉진(PNF) 스트레칭 기술은 근육 탄력을 개선하는 데 사용되는 또 다른 기술입니다. 이 기술은 무릎 OA의 임상 증상에 대한 기계적 수용기 및 정적 및 PNF 스트레칭의 상당한 효과를 자극하도록 특별히 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

45

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, 파키스탄, 46000
        • Railway General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 세 > 30년. 남녀 모두. 단일/양측 OA. 등급 I 또는 II OA. 일자 다리 올리기의 40도에서 70도 범위의 단일/양측 햄스트링 조임.

제외 기준:

  • 2개월 이내의 햄스트링 부상 및 염좌. 모든 피부 감염 지난 6개월 이내에 하지 수술 이력. 목재 디스크 탈출증. 하지 신경 손상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험 개입 그룹 1
그라스톤 테크닉 그룹
촉촉한 핫팩(10분) 아이소메트릭 대퇴사두근 운동(10회 반복) 스트레이트 레그 레이즈(10회 반복) 그라스톤 기법은 GT1 기구를 사용하여 햄스트링 근육을 세로 방향으로 6번의 긴 스트로크를 진행합니다. Graston 기술 지속 시간은 5분입니다.
실험적: 실험적 : 중재적 그룹 II
활성 릴리스 기술 그룹
  • 촉촉한 핫팩 (10분)
  • 아이소메트릭 대퇴사두근 운동(10회 반복)
  • 스트레이트 레그 레이즈(10회 반복)

예술 단계:

  • 피험자는 주각에 엎드린 자세 또는 옆으로 누운 자세로 우세한 쪽이 위를 향하도록 눕습니다.
  • 엎드린 자세 또는 옆으로 누운 자세에서 다리를 스트레칭하면서 통증 및 근육의 긴장 정도에 따라 햄스트링 전체 길이에 걸쳐 부드러운 장력을 가합니다(5초 간격으로 5회 반복).
  • 또한 환자가 완전한 이완을 느낄 때까지 햄스트링 근육의 시작점과 삽입부에 부드러운 장력을 가합니다.
실험적: 실험군 III
고유수용성 신경근 촉진 스트레칭 그룹
  • 촉촉한 핫팩 (10분)
  • 아이소메트릭 대퇴사두근 운동(10회 반복)
  • 스트레이트 레그 레이즈(10회 반복)

PNF 기술 단계:

  • 피험자는 주로 사용하지 않는 다리를 테이블 아래로 끈으로 묶고, 주로 사용하는 다리는 치료사의 오른쪽 어깨에 얹은 채 앙와위 자세를 취합니다.
  • 치료사는 피험자가 가벼운 스트레칭 감각을 처음 보고할 때까지 햄스트링 근육을 스트레칭합니다. 무릎이 완전히 펴진 상태에서 고관절을 수동적으로 굴곡시켜 고관절 회전을 허용하지 않고 7초 동안 유지합니다.
  • 다음으로 대상자는 햄스트링 근육을 3초 동안 등축 수축한 다음 5초 동안 이완합니다.
  • 이 시퀀스는 20초 간격으로 5회 반복됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
워맥
기간: 넷째 주
WOMAC는 골관절염 환자를 평가하는 데 사용되었습니다. WOMAC OA 지수에는 24개의 질문과 통증, 경직 및 신체 기능에 대해 질문하는 3개의 섹션이 포함되어 있습니다. 척도에는 통증 관련 질문 5개, 경직 관련 질문 2개, 신체 기능 관련 질문 17개가 포함되었습니다. 최대 점수는 통증 하위 그룹의 경우 20점, 경직 하위 그룹의 경우 8점, 신체 기능 하위 그룹의 경우 68점이었습니다. 높은 점수는 환자가 관련 그룹에서 더 나쁜 증상을 보였다는 것을 나타냅니다.
넷째 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 넷째 주
NPRS는 1차원 통증 측정에 사용되었습니다. 응답자가 지난 24시간 동안 자신의 통증 강도를 가장 잘 설명하는 0에서 10까지의 정수를 선택한 11개 항목 척도였습니다. 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 응답자가 경험할 수 있는 최악의 통증을 나타냅니다. 문해자는 0.96, 문맹자는 0.95의 신뢰도를 보였고 타당도는 0.86~0.95였다.
넷째 주
능동 무릎 신전 검사
기간: 넷째 주
AKET는 햄스트링 근육 길이를 측정했습니다. AKET에서 환자는 동측 고관절이 고정된 각도(보통 90도 또는 120도 굴곡)를 유지하면서 햄스트링이 최대로 늘어날 때까지 능동적으로 무릎을 확장했습니다.
넷째 주
하지 기능 지수
기간: 넷째 주
하지 기능 척도는 하지 기능을 측정하는 데 사용된 잘 알려지고 검증된 환자 평가 결과 측정(PROM)입니다. 점수는 20개의 질문으로 구성되었으며 4개의 그룹으로 세분되었습니다. 이 그룹은 신체적 요구가 증가하는 활동으로 구성되었습니다. 활동에 대한 질문은 방 사이를 걷는 것부터 고르지 않은 땅에서 뛰는 것까지 다양했습니다.
넷째 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 20일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 8일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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