Confronto delle tecniche dei tessuti molli sull'artrosi del ginocchio da flessibilità del tendine del ginocchio

L'osteoartrosi (OA) è la forma più comune di artrite e colpisce circa 302 milioni di persone in tutto il mondo. Si prevede che il 10% dei maschi e il 18% delle femmine soffrano di OA al ginocchio o all'anca. Si colloca come la quinta più alta causa di anni persi per disabilità nell'intera popolazione nei paesi ad alto reddito e la nona più alta causa nei paesi a basso e medio reddito. Nelle persone anziane, l'OA è la sindrome muscoloscheletrica più devastante.

È una malattia cronica a lungo termine caratterizzata dalla distruzione della cartilagine articolare e dell'osso sottostante. La degenerazione si verifica a causa di un disordine nel normale processo di riparazione di un'articolazione. Quando il processo interrompe la sincronicità, si verifica un lento deterioramento della cartilagine articolare. Di conseguenza, anche le influenze biomeccaniche sulle articolazioni vengono modificate a causa della perdita della normale linea di gravità articolare. Questo alla fine porta a cambiamenti sintomatici che sono una perdita focale della cartilagine che ricopre le estremità articolari; la perdita del normale spazio articolare richiede una grata liscia, la formazione di osteofiti nell'articolazione e il rimodellamento dell'osso nelle aree periferiche e lungo i lati articolari. Segni e sintomi sono dolore, una gamma limitata di movimento articolare, ridotta forza muscolare, attività limitate della vita quotidiana (ADL) e attività strumentali della vita quotidiana (IADLS) e ridotta qualità della vita.

Esercizio fisico, perdita di peso nei pazienti con OA del ginocchio e/o dell'anca che sono in sovrappeso o obesi, programmi di autoefficacia e autogestione, tai chi, uso del bastone, ortesi per la mano per OA della prima articolazione carpometacarpale (CMC), rinforzo tibiofemorale per il ginocchio tibiofemorale L'OA, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) topici per l'OA del ginocchio, i FANS orali e le iniezioni intraarticolari di glucocorticoidi per l'OA del ginocchio sono fortemente raccomandati a scopo terapeutico. Uno dei principali problemi per i pazienti con artrosi del ginocchio è la scarsa flessibilità dei muscoli posteriori della coscia. Lo stiramento del tendine del ginocchio è un intervento necessario nella gestione del ginocchio OA. Sebbene la ricerca e l'esperienza clinica abbiano dimostrato che il trattamento della flessibilità dei muscoli posteriori della coscia è importante, non esiste una forma di trattamento ampiamente accettabile concordata per migliorare con successo la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.

La mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM) utilizzando la tecnica di Graston è un trattamento popolare per la restrizione miofasciale. Si ritiene che il trattamento IASTM stimoli il rimodellamento del tessuto connettivo attraverso il riassorbimento della fibrosi eccessiva, oltre a indurre la riparazione e la rigenerazione del collagene secondaria al reclutamento dei fibroblasti. A sua volta, ciò comporterà il rilascio e la rottura del tessuto cicatriziale, delle aderenze e delle restrizioni fasciali.

La tecnica di rilascio attivo (ART) è anche una tecnica che prevede la rottura delle aderenze e del tessuto cicatriziale che causano dolore e disfunzioni. Coinvolge un medico che usa i pollici o le dita per applicare una tensione profonda a un punto trigger mentre il tessuto coinvolto viene spostato da una posizione accorciata a una posizione allungata sia attivamente dal paziente che passivamente dal medico.

La tecnica di stretching della facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) è un'altra tecnica utilizzata per migliorare l'elasticità muscolare. Questa tecnica è specificamente progettata per stimolare i meccanorecettori e l'effetto significativo dello stretching statico e PNF sui sintomi clinici dell'artrosi del ginocchio.