Porovnání technik měkkých tkání na flexibilitu hamstringů Osteoartróza kolena

Osteoartritida (OA) je nejběžnější formou artritidy, která postihuje odhadem 302 milionů lidí na celém světě. Očekává se, že deset procent mužů a 18 procent žen má OA kolena nebo kyčle. V zemích s vysokými příjmy se řadí na pátou nejvyšší příčinu let ztracených v důsledku invalidity v celé populaci a na devátou nejvyšší příčinu v zemích s nízkými a středními příjmy. U starších lidí je OA nejničivějším muskuloskeletálním syndromem.

Jedná se o dlouhodobé chronické onemocnění charakterizované destrukcí kloubní chrupavky a spodní kosti. K degeneraci dochází v důsledku neuspořádanosti v obvyklém procesu opravy kloubu. Když proces poruší synchronicitu, dochází k pomalému poškození kloubní chrupavky. V důsledku toho se také mění biomechanické vlivy na klouby v důsledku ztráty normální linie gravitace kloubu. To nakonec vede k symptomatickým změnám, které jsou fokální ztrátou chrupavky pokrývající kloubní konce; ztráta normálního kloubního prostoru vyžaduje hladké mřížkování, tvorbu osteofytů v kloubu a přetváření kosti na periferních oblastech a podél kloubních stran. Příznaky a symptomy jsou bolest, omezený rozsah pohybu kloubů, snížená svalová síla, omezené aktivity denního života (ADL) a instrumentální aktivity každodenního života (IADLS) a snížená kvalita života.

Cvičení, hubnutí u pacientů s OA kolena a/nebo kyčle s nadváhou nebo obezitou, programy sebeúčinnosti a sebeřízení, tai chi, používání hole, ruční ortézy pro OA prvního karpometakarpálního (CMC) kloubu, tibiofemorální výztuha pro tibiofemorální koleno Pro léčebné účely se důrazně doporučuje OA, lokální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro OA kolena, perorální NSAID a intraartikulární injekce glukokortikoidů pro OA kolena. Jedním z hlavních problémů pacientů s OA kolenního kloubu je špatná flexibilita hamstringů. Protažení hamstringu je nezbytným zásahem do managementu kolena OA. Ačkoli výzkum a klinické zkušenosti ukázaly, že léčba ohebnosti hamstringů je důležitá, neexistuje žádná široce přijatelná forma léčby, která by byla schválena pro úspěšné zlepšení flexibility hamstringů.

Přístrojem asistovaná mobilizace měkkých tkání (IASTM) pomocí Grastonovy techniky je oblíbenou léčbou myofasciální restrikce. Předpokládá se, že léčba IASTM stimuluje remodelaci pojivové tkáně prostřednictvím resorpce nadměrné fibrózy spolu s indukcí opravy a regenerace kolagenu sekundárního k náboru fibroblastů. To zase povede k uvolnění a rozpadu tkáně jizvy, adhezí a fasciálních omezení.

Technika aktivního uvolňování (ART) je také technika, která zahrnuje odbourávání adhezí a jizevnaté tkáně, které způsobují bolest a dysfunkce. Zahrnuje to, že lékař pomocí palců nebo prstů aplikuje hluboké napětí na spouštěcí bod, zatímco postižená tkáň se pohybuje ze zkrácené do prodloužené polohy jak aktivně pacientem, tak pasivně lékařem.

Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) protahovací technika je další technika využívaná ke zlepšení svalové elasticity. Tato technika je speciálně navržena pro stimulaci mechanoreceptorů a významný účinek statického i PNF strečinku na klinické příznaky OA kolena.