Sammenligning av bløtvevsteknikker på hamstringfleksibilitet Kneartrose

Artrose (OA) er den vanligste formen for leddgikt, og påvirker anslagsvis 302 millioner mennesker over hele verden. Det er forventet at ti prosent menn og 18 prosent kvinner har OA i kne eller hofte. Den rangerer som den femte høyeste årsaken til år tapt til uførhet i hele befolkningen i høyinntektsland, og den niende høyeste årsaken i lav- og mellominntektsland. Hos eldre mennesker er OA det ytterst ødeleggende muskel- og skjelettsyndromet.

Det er en langvarig kronisk sykdom karakterisert ved ødeleggelse av leddbrusk og underliggende bein. Degenerasjonen oppstår på grunn av uordning i den vanlige prosessen med reparasjon av et ledd. Når prosessen bryter synkronisiteten, er det sakte forringelse av leddbrusken. Som et resultat endres også de biomekaniske påvirkningene på leddene på grunn av tap av normal leddtyngdelinje. Dette fører til syvende og sist til symptomatiske endringer som er et fokalt tap av brusken som dekker leddendene; tap av normalt leddrom krever jevn rist, osteofyttdannelse i ledd og omforming av bein på perifere områder og langs leddsidene. Tegn og symptomer er smerte, et begrenset spekter av leddbevegelser, redusert muskelstyrke, begrensede daglige aktiviteter (ADL) og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADLS), og redusert livskvalitet.

Trening, vekttap hos pasienter med kne- og/eller hofte-OA som er overvektige eller overvektige, programmer for selveffektivitet og selvledelse, tai chi, stokkbruk, håndortoser for første carpometacarpal (CMC) ledd OA, tibiofemoral bracing for tibiofemoral kne OA, topiske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for kne-OA, orale NSAIDs og intraartikulære glukokortikoidinjeksjoner for kne-OA anbefales sterkt for behandlingsformål. Et stort problem for pasienter med kne-OA er dårlig hamstring-fleksibilitet. Strekkingen av hamstringen er en nødvendig intervensjon i behandlingen av OA-kneet. Selv om forskning og klinisk erfaring har vist at behandling av hamstringsfleksibilitet er viktig, er det ingen allment akseptabel behandlingsform som man er enige om for å lykkes med å forbedre fleksibiliteten til hamstrings.

Instrumentassistert bløtvevsmobilisering (IASTM) ved bruk av Graston-teknikk er en populær behandling for myofascial restriksjon. IASTM-behandlingen antas å stimulere bindevevsremodellering gjennom resorpsjon av overdreven fibrose, sammen med indusering av reparasjon og regenerering av kollagen sekundært til fibroblasterrekruttering. I sin tur vil dette resultere i frigjøring og nedbrytning av arrvev, adhesjoner og fasciale restriksjoner.

Active release technique (ART) er også en teknikk som innebærer å bryte ned adhesjoner og arrvev som forårsaker smerter og dysfunksjoner. Det innebærer at en kliniker bruker tommelen eller fingrene for å påføre dyp spenning til et triggerpunkt mens det involverte vevet flyttes fra en forkortet til forlenget posisjon både aktivt av pasienten og passivt av klinikeren.

Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) strekkteknikk er en annen teknikk som brukes for å forbedre muskelelastisiteten. Denne teknikken er spesielt utviklet for å stimulere mekanoreseptorer og signifikant effekt av statisk så vel som PNF-strekking på kliniske symptomer på kne-OA.