Vergleich von Weichteiltechniken bei Kniesehnenflexibilitäts-Knie-Osteoarthritis

Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Form von Arthritis und betrifft weltweit schätzungsweise 302 Millionen Menschen. Es wird erwartet, dass zehn Prozent der Männer und 18 Prozent der Frauen Knie- oder Hüft-OA haben. In Ländern mit hohem Einkommen ist es die fünfthäufigste Ursache für durch Behinderung verlorene Jahre in der Gesamtbevölkerung und die neunthäufigste Ursache in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Bei älteren Menschen ist OA das verheerendste Muskel-Skelett-Syndrom.

Es ist eine chronische Langzeiterkrankung, die durch die Zerstörung des Gelenkknorpels und des darunter liegenden Knochens gekennzeichnet ist. Die Degeneration tritt aufgrund einer Störung im üblichen Reparaturprozess eines Gelenks auf. Wenn der Prozess die Synchronität unterbricht, kommt es zu einer langsamen Verschlechterung des Gelenkknorpels. Dadurch werden auch die biomechanischen Einflüsse auf die Gelenke durch den Verlust der normalen Gelenk-Schwerlinie verändert. Dies führt letztendlich zu symptomatischen Veränderungen, die ein fokaler Verlust des Knorpels sind, der die Gelenkenden bedeckt; Der Verlust des normalen Gelenkspalts erfordert ein glattes Reiben, eine Osteophytenbildung im Gelenk und eine Neuformung des Knochens in peripheren Bereichen und entlang der Gelenkseiten. Anzeichen und Symptome sind Schmerzen, ein eingeschränkter Bewegungsbereich der Gelenke, reduzierte Muskelkraft, eingeschränkte Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) und instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLS) sowie eine reduzierte Lebensqualität.

Übung, Gewichtsabnahme bei Patienten mit Knie- und/oder Hüft-OA, die übergewichtig oder fettleibig sind, Selbstwirksamkeits- und Selbstmanagementprogramme, Tai Chi, Verwendung von Gehstöcken, Handorthesen für OA des ersten Karpometakarpalgelenks (CMC), tibiofemorale Verstrebung für tibiofemorales Knie OA, topische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) für Knie-OA, orale NSAIDs und intraartikuläre Glucocorticoid-Injektionen für Knie-OA werden für Behandlungszwecke dringend empfohlen. Ein Hauptproblem für Patienten mit Knie-OA ist die schlechte Flexibilität der Kniesehne. Das Dehnen der Kniesehne ist ein notwendiger Eingriff bei der Behandlung des OA-Knies. Obwohl Forschung und klinische Erfahrung gezeigt haben, dass die Behandlung der Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur wichtig ist, gibt es keine allgemein akzeptable Behandlungsform, auf die man sich geeinigt hat, um die Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur erfolgreich zu verbessern.

Die instrumentengestützte Weichgewebemobilisation (IASTM) mit der Graston-Technik ist eine beliebte Behandlung für myofasziale Restriktionen. Es wird angenommen, dass die IASTM-Behandlung den Umbau des Bindegewebes durch die Resorption übermäßiger Fibrose stimuliert und gleichzeitig die Reparatur und Regeneration von Kollagen nach der Rekrutierung von Fibroblasten induziert. Dies führt wiederum zur Freisetzung und zum Abbau von Narbengewebe, Verwachsungen und Faszieneinschränkungen.

Die Active-Release-Technik (ART) ist auch eine Technik, bei der Adhäsionen und Narbengewebe abgebaut werden, die Schmerzen und Funktionsstörungen verursachen. Dabei übt ein Arzt mit Daumen oder Fingern eine tiefe Spannung auf einen Triggerpunkt aus, während das betroffene Gewebe sowohl aktiv vom Patienten als auch passiv vom Arzt von einer verkürzten in eine verlängerte Position bewegt wird.

Die Dehnungstechnik der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) ist eine weitere Technik, die zur Verbesserung der Muskelelastizität eingesetzt wird. Diese Technik wurde speziell entwickelt, um Mechanorezeptoren zu stimulieren und einen signifikanten Effekt von statischem sowie PNF-Stretching auf klinische Symptome von Knie-OA zu erzielen.