Porównanie technik tkanek miękkich na elastyczność ścięgna podkolanowego Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów, dotykającą około 302 milionów ludzi na całym świecie. Oczekuje się, że 10% mężczyzn i 18% kobiet ma chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego lub biodrowego. Zajmuje piątą pozycję pod względem liczby lat utraconych z powodu niepełnosprawności w całej populacji w krajach o wysokich dochodach i dziewiątą w krajach o niskich i średnich dochodach. U osób starszych OA jest najbardziej wyniszczającym zespołem mięśniowo-szkieletowym.

Jest to przewlekła, przewlekła choroba charakteryzująca się zniszczeniem chrząstki stawowej i leżącej pod nią kości. Zwyrodnienie występuje z powodu zaburzeń w zwykłym procesie naprawy stawu. Kiedy proces przerywa synchroniczność, następuje powolne niszczenie chrząstki stawowej. W rezultacie wpływy biomechaniczne na stawy również ulegają zmianie z powodu utraty normalnej linii ciężkości stawu. To ostatecznie prowadzi do zmian objawowych, które są ogniskową utratą chrząstki pokrywającej końce stawowe; utrata normalnej przestrzeni stawowej wymaga wygładzenia szorstkości, tworzenia się osteofitów w stawie i przebudowy kości na obszarach obwodowych i wzdłuż boków stawowych. Objawy przedmiotowe i podmiotowe to ból, ograniczony zakres ruchów w stawach, zmniejszona siła mięśni, ograniczona aktywność dnia codziennego (ADL) i instrumentalna aktywność dnia codziennego (IADLS) oraz obniżona jakość życia.

Ćwiczenia fizyczne, utrata masy ciała u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i/lub biodrowego z nadwagą lub otyłością, programy zwiększające poczucie własnej skuteczności i samokontroli, tai chi, używanie laski, ortezy ręki w przypadku choroby zwyrodnieniowej pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego (CMC), orteza piszczelowo-udowa kolana piszczelowo-udowego Zdecydowanie zaleca się leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, miejscowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, doustnych NLPZ oraz dostawowych iniekcji glikokortykosteroidów w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jednym z głównych problemów pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego jest słaba elastyczność ścięgna podkolanowego. Rozciąganie ścięgna podkolanowego jest niezbędną interwencją w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Chociaż badania i doświadczenie kliniczne wykazały, że leczenie elastyczności ścięgien podkolanowych jest ważne, nie ma powszechnie akceptowanej formy leczenia, która byłaby uzgodniona w celu skutecznej poprawy elastyczności ścięgien podkolanowych.

Mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentami (IASTM) przy użyciu techniki Grastona jest popularną metodą leczenia restrykcji mięśniowo-powięziowych. Uważa się, że leczenie IASTM stymuluje przebudowę tkanki łącznej poprzez resorpcję nadmiernego zwłóknienia, a także indukuje naprawę i regenerację kolagenu wtórną do rekrutacji fibroblastów. To z kolei spowoduje uwolnienie i rozpad tkanki bliznowatej, zrostów i ograniczeń powięziowych.

Technika aktywnego uwalniania (ART) to również technika polegająca na rozbijaniu zrostów i blizn, które powodują ból i dysfunkcje. Polega na tym, że klinicysta za pomocą kciuków lub palców przykłada głębokie napięcie do punktu spustowego, podczas gdy zaangażowana tkanka jest przesuwana ze skróconej do wydłużonej pozycji, zarówno aktywnie przez pacjenta, jak i biernie przez klinicystę.

Technika rozciągania proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) to kolejna technika wykorzystywana do poprawy elastyczności mięśni. Ta technika jest specjalnie zaprojektowana do stymulacji mechanoreceptorów i znaczącego wpływu rozciągania statycznego i PNF na objawy kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.