アルツハイマー病のリスクの有無にかかわらず、睡眠障害のある高齢者の就寝時間の制限 (ALPS)

包含基準:

1. 65～85歳。
2. 自己報告平均睡眠効率（消灯から最終覚醒までの時間内に睡眠に費やされた時間）<90％（日誌およびアクティグラフィの推定値に基づく）および睡眠開始後の起床時間 > 日誌およびアクティグラフィの推定値に基づく20分。
3. 自己申告による正常または正常に矯正された視力および聴力。

除外基準:

1. 12時～6時までの夜勤や通常勤務の交替制勤務。
2. 睡眠に重大な影響を与える慢性疾患の存在。
3. -過去6か月以内の大うつ病性障害、パニック障害、物質使用障害、およびアルコール乱用/依存を含む重度の精神医学的状態、または精神病性障害または双極I障害の生涯歴、最初のオンライン/電話による自己報告による診断、その後、M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview に基づいています。
4. 抗うつ薬、抗精神病薬、抗けいれん薬、ステロイドなどの睡眠に影響を与える薬の現在の使用。
5. 就寝時に使用される鎮静薬の現在の使用。
6. 週に 14 杯以上のアルコール飲料、または一度に 6 杯以上の飲酒。
7. 1 日 3 杯以上のカフェイン飲料の消費。
8. -多発性硬化症、脳卒中、パーキンソン病、アルツハイマー病、発作性障害、せん妄または認知症などの中枢神経系（CNS）疾患の事前診断、24時間以上の意識喪失、または累積疾患によって特定される外傷性脳損傷老年医学の評価尺度 (CIRS)。 神経心理学的検査に基づいてアルツハイマー病と診断された参加者は除外されます。
9. 睡眠効率が 90% を超え、入眠後の起床時間が 20 分未満であることは、上記の選択基準の理論的根拠と一致しています。
10. -Apnea Link Plusスクリーニングの1晩で決定された15を超える無呼吸/低呼吸指数。
11. 体内金属。 理論的根拠: 磁気共鳴画像法 (MRI) の性質上、参加者は体内に金属製のインプラントを入れたり、金属工場で働いたり、戦闘中に金属片にさらされたりすることはできません。 金属の歯科作業 (例: fMRIスキャナーと互換性がある場合は、フィリングクラウン）が許可される場合があります。
12. 閉所恐怖症。 根拠: 参加者が MRI スキャンを完了するのを妨げる可能性があります。
13. 重度の肥満。 BMI > 40。 根拠: 参加者が MRI スキャンを完了するのを妨げる可能性があります。
14. 過去12ヶ月以内に「眠気による」ヒヤリハットまたは過去の自動車事故。 理由: 眠気による事故のリスクを軽減します。
15. 研究中に商業運転手として雇用された（バスの運転手、電車のエンジニア、飛行機のパイロットなど）。 理由: 眠気による事故のリスクを軽減します。
16. 認知状態の電話インタビューで 23 点未満。 理論的根拠: このカットオフは、軽度の認知障害を持つ個人と、意思決定障害を持つ認知症を持つ個人とをうまく区別することが実証されています (Seo et al. 2011, Archives of Gerontology and Geriatrics)。 これにより、意思決定能力が損なわれていないことが保証されます。
17. エプワースの眠気スコアが 10 を超える。 理論的根拠: 眠気をさらに増加させる可能性のある介入を開始する前に、眠気が過度でないことを確認します。 (Mazzotti, Diego R., et al. 「エプワース眠気尺度は、過度に眠い OSA のサブタイプを特定するのに十分ですか?.」 Chest 161.2 (2022): 557-561; Aurora, R. Nisha, et al. 「主観的相関」客観的な眠気: 生存分析を使用して関連付けを再検討します。」 睡眠 34.12 (2011): 1707-1714.)