알츠하이머병 위험 유무에 관계없이 수면 장애가 있는 노인의 취침 시간 제한 (ALPS)

포함 기준:

1. 65-85세.
2. 자가 보고 평균 수면 효율(소등 시간부터 최종 각성 시간까지 침대에서 보낸 시간) < 90%(일기 및 액티그래피 추정치 기준) 및 수면 시작 후 기상 시간 > 20분(일기 및 액티그래피 추정치 기준).
3. 자가 보고된 정상 또는 정상으로 교정된 시력 및 청각.

제외 기준:

1. 야간 근무 또는 오전 12시에서 오전 6시 사이의 정규 근무를 포함하는 교대 근무.
2. 수면에 상당한 영향을 미치는 만성 질환의 존재.
3. 지난 6개월 이내의 주요 우울 장애, 공황 장애, 약물 사용 장애 및 알코올 남용/의존을 포함한 심각한 정신과적 상태 또는 초기 온라인/전화 자가 보고 진단에 근거한 정신병적 장애 또는 제1형 양극성 장애의 평생 병력, 이후 M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview를 기반으로 합니다.
4. 항우울제, 항정신병 약물, 항경련제 및 스테로이드와 같은 수면에 영향을 미치는 약물의 현재 사용.
5. 취침 시간에 사용되는 진정제의 현재 사용.
6. 일주일에 14잔 이상 또는 한 번에 6잔 이상을 마십니다.
7. 하루 3잔 이상의 카페인 음료 섭취.
8. 중추신경계(CNS) 질환(예: 다발성 경화증, 뇌졸중, 파킨슨병, 알츠하이머병, 발작 장애, 정신 착란 또는 치매, 24시간 이상의 의식 상실 또는 누적 질환으로 확인된 외상성 뇌 손상)의 사전 진단 노인병 평가 척도(CIRS). 신경심리검사를 통해 알츠하이머병으로 진단된 참여자는 제외됩니다.
9. 위에서 설명한 포함 기준의 이론적 근거와 일치하는 수면 효율 > 90% 및 수면 시작 후 깨우는 시간 < 20분.
10. 무호흡/저호흡 지수는 하루 밤의 Apnea Link Plus 스크리닝에 의해 결정되어 15를 초과합니다.
11. 몸에 금속. 근거: 자기 공명 영상(MRI)의 특성으로 인해 참가자는 신체에 금속 임플란트를 삽입할 수 없으며, 금속 작업장에서 일하거나 전투 중에 금속 파편에 노출될 수 없습니다. 금속 치과 작업(예: 충전 크라운) fMRI 스캐너와 호환되는 경우 허용될 수 있습니다.
12. 밀실 공포증. 근거: 참가자가 MRI 스캔을 완료하지 못하게 할 수 있습니다.
13. 심한 비만. BMI > 40. 근거: 참가자가 MRI 스캔을 완료하지 못하게 할 수 있습니다.
14. 지난 12개월 이내에 "졸음으로 인한" 아차 사고 또는 이전 자동차 사고. 근거: 졸음 관련 사고의 위험을 줄입니다.
15. 연구 기간 동안 상업 운전사로 고용되었습니다(예: 버스 운전사, 기차 엔지니어, 비행기 조종사). 근거: 졸음 관련 사고의 위험을 줄입니다.
16. 인지 상태에 대한 전화 인터뷰에서 23점 미만의 점수. 근거: 이 컷오프는 경도 인지 장애가 있는 개인과 의사 결정 장애가 있는 치매가 있는 개인을 잘 구별하는 것으로 입증되었습니다(Seo et al. 2011, Archives of Gerontology and Geriatrics). 이렇게 하면 의사 결정 능력이 손상되지 않습니다.
17. 10보다 큰 Epworth 졸음 점수. 근거: 졸음을 더 증가시킬 수 있는 개입을 시작하기 전에 졸음이 과도하지 않도록 합니다. (Mazzotti, Diego R., et al. "OSA의 과도하게 졸린 하위 유형을 식별하기에 Epworth 졸음 척도가 충분합니까?" Chest 161.2 (2022): 557-561; Aurora, R. Nisha, et al. "상관 주관적 및 객관적인 졸음: 생존 분석을 사용하여 연관성을 재검토합니다." 수면 34.12 (2011): 1707-1714.)