Einschränkung der Bettzeit bei älteren Erwachsenen mit Schlafstörungen mit und ohne Alzheimer-Risiko (ALPS)

Einschlusskriterien:

1. Alter 65-85.
2. Selbstberichtete mittlere Schlafeffizienz (die Zeit, die im Bett verbracht wird, während das Licht aus ist, bis zum endgültigen Aufwachen) < 90 %, basierend auf Tagebuch- und Aktigraphie-Schätzungen und Aufwachzeit nach Einschlafen > 20 Minuten, basierend auf Tagebuch- und Aktigraphie-Schätzungen.
3. Selbstberichtete normale oder korrigierte Seh- und Hörschärfe.

Ausschlusskriterien:

1. Schichtarbeit mit Nachtschicht oder regulärer Arbeit in den Stunden von 00:00 bis 06:00 Uhr.
2. Vorhandensein einer chronischen Erkrankung, die den Schlaf erheblich beeinträchtigt.
3. Schwerwiegender psychiatrischer Zustand, einschließlich schwerer depressiver Störung, Panikstörung, Substanzgebrauchsstörungen und Alkoholmissbrauch/-abhängigkeit innerhalb der letzten 6 Monate oder einer lebenslangen Vorgeschichte einer psychotischen Störung oder Bipolar-I-Störung, basierend auf anfänglichen Online-/Telefon-Selbstberichtsdiagnosen, und anschließend basierend auf dem M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview.
4. Aktuelle Einnahme von Medikamenten, die den Schlaf beeinflussen, wie Antidepressiva, Antipsychotika, Antikonvulsiva und Steroide.
5. Aktueller Gebrauch von Beruhigungsmitteln vor dem Schlafengehen.
6. Konsum von > 14 alkoholischen Getränken pro Woche oder > 6 Getränken bei einer einzigen Sitzung.
7. Konsum von > 3 koffeinhaltigen Getränken pro Tag.
8. Frühere Diagnose einer Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS), wie Multiple Sklerose, Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit, Anfallsleiden, Delirium oder Demenz, Bewusstseinsverlust > 24 Stunden oder traumatische Hirnverletzung, wie durch die kumulative Krankheit identifiziert Bewertungsskala für Geriatrie (CIRS). Teilnehmer, bei denen aufgrund neuropsychologischer Tests eine Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde, werden ausgeschlossen.
9. Schlafeffizienz > 90 % und Aufwachzeit nach Einschlafen < 20 Minuten im Einklang mit der Begründung der oben beschriebenen Einschlusskriterien.
10. Apnoe-/Hypopnoe-Index größer als 15, bestimmt durch eine Nacht Apnoe Link Plus-Screening.
11. Metall im Körper. Begründung: Aufgrund der Art der Magnetresonanztomographie (MRT) dürfen die Teilnehmer keine Metallimplantate in ihrem Körper haben, nicht in einer Metallwerkstatt gearbeitet haben oder während des Kampfes Metallsplittern ausgesetzt gewesen sein. Metallzahnarbeiten (z. B. Füllungen, Kronen) können zulässig sein, wenn sie mit dem fMRI-Scanner kompatibel sind.
12. Klaustrophobie. Begründung: Könnte den Teilnehmer daran hindern, die MRT-Scans abzuschließen.
13. Schwere Fettleibigkeit. BMI > 40. Begründung: Könnte den Teilnehmer daran hindern, den MRT-Scan abzuschließen.
14. Beinaheunfall oder früherer Autounfall „aufgrund von Schläfrigkeit“ innerhalb der letzten 12 Monate. Begründung: Reduziert das Risiko von Unfällen im Zusammenhang mit Schläfrigkeit.
15. Während des Studiums als Berufskraftfahrer beschäftigt (z. B. Busfahrer, Lokführer, Flugzeugpilot). Begründung: Reduziert das Risiko von Unfällen im Zusammenhang mit Schläfrigkeit.
16. Eine Punktzahl unter 23 im Telefoninterview für den kognitiven Status. Begründung: Es hat sich gezeigt, dass dieser Grenzwert gut zwischen Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Personen mit Demenz mit Beeinträchtigungen der Entscheidungsfindung unterscheidet (Seo et al. 2011, Archives of Gerontology and Geriatrics). Dadurch wird sichergestellt, dass die Entscheidungsfähigkeit intakt ist.
17. Ein Epworth-Müdigkeitswert von mehr als 10. Begründung: Stellt sicher, dass die Schläfrigkeit nicht übermäßig ist, bevor mit der Intervention begonnen wird, die die Schläfrigkeit weiter erhöhen könnte. (Mazzotti, Diego R., et al. „Ist die Epworth-Schläfrigkeitsskala ausreichend, um den übermäßig schläfrigen Subtyp von OSA zu identifizieren?“ Chest 161.2 (2022): 557-561; Aurora, R. Nisha, et al. „Korrelierende subjektive und objektive Schläfrigkeit: Überdenken der Assoziation mithilfe der Überlebensanalyse. Schlaf 34.12 (2011): 1707-1714.)