Restriction du temps passé au lit chez les personnes âgées souffrant de troubles du sommeil avec et sans risque de maladie d'Alzheimer (ALPS)

Critère d'intégration:

1. 65-85 ans.
2. Efficacité moyenne du sommeil autodéclarée (le temps passé au lit entre l'extinction des lumières et le réveil final) < 90 % sur la base des estimations du journal et de l'actigraphie et le temps de réveil après le début du sommeil > 20 minutes sur la base des estimations du journal et de l'actigraphie.
3. Acuité visuelle et auditive normale ou corrigée à la normale autodéclarée.

Critère d'exclusion:

1. Travail posté impliquant un poste de nuit ou un travail régulier entre 00h00 et 06h00.
2. Présence d'une maladie chronique qui affecte considérablement le sommeil.
3. Trouble psychiatrique grave, y compris trouble dépressif majeur, trouble panique, troubles liés à l'utilisation de substances et abus/dépendance à l'alcool au cours des 6 derniers mois, ou antécédent de vie d'un trouble psychotique ou d'un trouble bipolaire I, sur la base des diagnostics initiaux d'auto-évaluation en ligne/par téléphone, et par la suite basé sur le M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview.
4. Utilisation actuelle de médicaments affectant le sommeil tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques, les anticonvulsivants et les stéroïdes.
5. Utilisation actuelle de médicaments sédatifs utilisés au coucher.
6. Consommation de > 14 verres d'alcool par semaine ou > 6 verres en une seule séance.
7. Consommation de > 3 boissons caféinées par jour.
8. Diagnostic antérieur d'une maladie du système nerveux central (SNC), telle que la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, un trouble convulsif, un délire ou une démence, une perte de conscience > 24 heures ou une lésion cérébrale traumatique identifiée par la maladie cumulative Échelle d'évaluation pour la gériatrie (CIRS). Les participants qui reçoivent un diagnostic de maladie d'Alzheimer sur la base de tests neuropsychologiques seront exclus.
9. Efficacité du sommeil > 90 % et temps de réveil après le début du sommeil < 20 minutes, conformément à la justification des critères d'inclusion décrits ci-dessus.
10. Indice d'apnée/hypopnée supérieur à 15 tel que déterminé par une nuit de dépistage Apnea Link Plus.
11. Métal dans le corps. Justification : En raison de la nature de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les participants ne peuvent pas avoir d'implants métalliques dans leur corps, ne peuvent pas avoir travaillé dans un atelier de métallurgie ou avoir été exposés à des fragments de métal pendant le combat. Travaux dentaires en métal (par ex. obturations couronnes) peuvent être autorisés s'ils sont compatibles avec le scanner IRMf.
12. Claustrophobie. Justification : Pourrait empêcher le participant de terminer les examens IRM.
13. Obésité sévère. IMC > 40. Justification : Pourrait empêcher le participant de terminer l'examen IRM.
14. Quasi-accident ou accident de voiture antérieur "en raison de la somnolence" au cours des 12 derniers mois. Justification : réduit le risque d'accidents liés à la somnolence.
15. Employé comme chauffeur commercial pendant l'étude (par exemple, chauffeurs d'autobus, mécaniciens de train, pilotes d'avion). Justification : réduit le risque d'accidents liés à la somnolence.
16. Un score inférieur à 23 lors de l'entretien téléphonique pour l'état cognitif. Justification : Il a été démontré que ce seuil différencie bien les personnes atteintes de troubles cognitifs légers des personnes atteintes de démence qui auraient des troubles de la prise de décision (Seo et al. 2011, Archives of Gerontology and Geriatrics). Cela garantit que les capacités de prise de décision sont intactes.
17. Un score de somnolence d'Epworth supérieur à 10. Justification : s'assure que la somnolence n'est pas excessive avant de commencer l'intervention qui pourrait encore augmenter la somnolence. (Mazzotti, Diego R., et al. "L'échelle de somnolence d'Epworth est-elle suffisante pour identifier le sous-type excessivement somnolent d'OSA ?." Chest 161.2 (2022): 557-561; Aurora, R. Nisha, et al. et somnolence objective : revoir l'association à l'aide d'une analyse de survie. » Sommeil 34.12 (2011): 1707-1714.)