中国南西部で心臓病を患う妊婦

データソースと研究対象集団 私たちは中国南西部の 7 つの主要医療センターから患者を登録し、2010 年 12 月 1 日から 2019 年 12 月 31 日までの転帰を特徴付けるために使用しました。 すべての妊婦 (中絶、初産、多胎を除く) が今回の分析に含める資格がありました。 分析における妊婦の心臓病には、主に心臓弁膜症（VHD）、心筋症、成人先天性心疾患（ACHD）、肺高血圧症（PH）およびその他の心臓疾患（原発性不整脈、冠状動脈性心臓病、貧血性心疾患、甲状腺機能亢進症）が含まれていました。病気など）。 分析では、一意の医療識別番号を持つシングルトン レコードのみが使用されました。 18 歳未満の患者、および固有の患者 ID を含む情報が欠落している患者は除外されました。 生年月日、入院日、退院日、施設名が同じ記録は純粋な重複とみなされ、そのうちの 1 つだけが保存されます。 データセットは遡及的に分析され、インフォームドコンセントの要件は免除されました。

結果の測定 妊娠高血圧症は、ISSHP (国際妊娠高血圧学会) の国際実践のための分類、診断、および管理の推奨事項に基づいて、主に次の 2 つのタイプに定義および分類されました: 妊娠前に既知であるか、最初の 20 年間に存在する高血圧数週間。 20週間以降に新たに発症する高血圧。[10] 母体の重大な心臓有害事象（MACE）は、不整脈、ショック、脳血管イベント、心不全、呼吸不全、院内死亡、肺塞栓症、動脈解離の複合体として定義された。 心臓処置的介入も、HD の有無にかかわらず記録されました。 MACE 以外の母親のアウトカムには、急性腎不全、入院費用総額、妊娠高血圧症候群 (すべてのタイプ) が含まれていました。 産科合併症には主に、癒着胎盤、常位胎盤早期剥離、骨盤位分娩、DIC（播種性血管内凝固症候群）、早期または切迫した胎児異常、既知または疑いのある胎児異常、裂傷、長時間労働、胎盤機能不全、前置胎盤、沈降分娩、早期破水、羊水過多、産後の出血、感染症。 新生児有害臨床事象（NACE）は、胎児死亡（子宮内）、新生児死亡（生後30日以内）、未熟児（37週未満）、子宮内発育制限、呼吸窮迫症候群および頭蓋内脳事象の複合であった。 低出生体重児（体重<2500g）や胎児巨大児（体重>4000g）などのNON-MACE変数も測定した。 心不全は、さまざまな基礎疾患を持つこれらの患者において、ACC/AHAに従って治療する心臓専門医によって判断された特定の症状（呼吸困難および疲労）および兆候（浮腫、ラ音などの体液貯留）を特徴とする臨床症候群として定義されました。ガイドライン。[13] 現在の分析のための情報は、各患者の退院時にデータが入力された施設データベースのレビューを通じて得られました。