Těhotné ženy se srdečním onemocněním v jihozápadní Číně

Zdroj dat a studijní populace Zařadili jsme pacienty ze sedmi hlavních lékařských center v jihozápadní Číně, což bylo použito k charakterizaci výsledků od 1. prosince 2010 do 31. prosince 2019. Všechny těhotné ženy (s výjimkou potratů, neprvních porodů, vícečetných porodů) byly způsobilé k zahrnutí do této analýzy. Srdeční onemocnění těhotné ženy v analýze zahrnovalo především chlopenní onemocnění (VHD), kardiomyopatii, vrozenou srdeční vadu dospělých (ACHD), plicní hypertenzi (PH) a další srdeční onemocnění (primární arytmie, ischemická choroba srdeční, anemická srdeční choroba, hypertyreóza srdce nemoc a další). V naší analýze byly použity pouze jednotlivé záznamy s jedinečným lékařským identifikačním číslem. Pacienti ve věku < 18 let a pacienti s chybějícími informacemi včetně jedinečných identifikátorů pacientů byli vyloučeni. Záznamy se stejným datem narození, datem přijetí, datem propuštění a názvem zařízení byly považovány za čistě duplicitní a byl veden pouze jeden z těchto záznamů. Soubor dat byl zpětně analyzován a bylo upuštěno od požadavku informovaného souhlasu.

Výsledky měření Hypertenzní poruchy v těhotenství byly definovány a klasifikovány hlavně jako následující dva typy z ISSHP (International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy) Klasifikace, diagnostika a doporučení pro řízení pro mezinárodní praxi: Hypertenze známá před těhotenstvím nebo přítomná v prvních 20 týdny; Hypertenze vznikající de novo po 20 týdnech nebo po ní.[10] Mateřské hlavní nežádoucí srdeční příhody (MACE) byly definovány jako složený z arytmie, šoku, cerebrovaskulárních příhod, srdečního selhání, respiračního selhání, hospitalizační smrti, plicní embolie, disekce jakékoli tepny.[3, 11, 12] Kardiální procedurální intervence byla zaznamenána také u pacientů s DKK a bez DKK. Výsledky u matek bez MACE zahrnovaly akutní selhání ledvin, celkové poplatky v nemocnici a hypertenzní poruchy těhotenství (všechny typy). Porodnické komplikace zahrnovaly především adherentní placentu, abruptio placenta, porod koncem pánevním, DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), předčasný nebo hrozící porod, známá nebo suspektní abnormalita plodu, tržné rány, dlouhý porod, placentární insuficience, placenta previa, urychlený porod, předčasné protržení blan, polyhydramnion, poporodní krvácení a infekce. Neonatální nežádoucí klinické příhody (NACE) byly složeny z úmrtí plodu (in utero), úmrtí novorozenců (do 30 dnů po narození), nedonošenosti (<37 týdnů), omezení intrauterinního růstu, syndromu respirační tísně a intrakraniálních mozkových příhod. Byly také měřeny proměnné NON-MACE včetně kojence s nízkou porodní hmotností (hmotnost <2500g) a makrosomie plodu (hmotnost>4000g). HF bylo u těchto pacientů s různými základními srdečními chorobami definováno jako klinický syndrom, který se vyznačoval specifickými symptomy (dušnost a únava) a známkami (retence tekutin, jako je edém, chroptění) podle posouzení ošetřujícího kardiologa podle ACC/AHA pokyny.[13] Informace pro současnou analýzu byly získány revizí ústavní databáze, do které byla vkládána data při propuštění každého pacienta.