Mulheres grávidas com doenças cardíacas no sudoeste da China

Fonte de dados e população do estudo Inscrevemos pacientes de sete centros médicos principais no sudoeste da China, que foram usados ​​para caracterizar os resultados de 1º de dezembro de 2010 a 31 de dezembro de 2019. Todas as mulheres grávidas (excluindo aborto, não primeiro parto, nascimentos múltiplos) foram elegíveis para inclusão na presente análise. A doença cardíaca da mulher grávida na análise incluiu principalmente doença cardíaca valvular (VHD), cardiomiopatia, doença cardíaca congênita do adulto (ACHD), hipertensão pulmonar (HP) e outras condições cardíacas (arritmia primária, doença cardíaca coronária, doença cardíaca anêmica, coração hipertireoidiano doenças e outras). Apenas registros únicos com um número único de identificação médica foram usados ​​em nossa análise. Pacientes com menos de 18 anos e aqueles com informações ausentes, incluindo identificadores exclusivos de paciente, foram excluídos. Registros com a mesma data de nascimento, data de admissão, data de alta e nome da unidade foram considerados como duplicatas puras, e apenas um desses registros foi mantido. O conjunto de dados foi analisado retrospectivamente e a exigência de consentimento informado foi dispensada.

Medidas de resultado Os distúrbios hipertensivos da gravidez foram definidos e classificados principalmente como os dois tipos a seguir da ISSHP (Sociedade Internacional para o Estudo da Hipertensão na Gravidez) Classificação, Diagnóstico e Recomendações de Manejo para Prática Internacional: Hipertensão conhecida antes da gravidez ou presente nos primeiros 20 semanas; Hipertensão surgindo de novo em ou após 20 semanas.[10] Eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) maternos foram definidos como um composto de arritmia, choque, eventos cerebrovasculares, insuficiência cardíaca, insuficiência respiratória, morte intra-hospitalar, embolia pulmonar, dissecção de qualquer artéria.[3, 11, 12] A intervenção do procedimento cardíaco também foi registrada para pacientes com e sem HD. Os desfechos maternos não MACE incluíram insuficiência renal aguda, despesas hospitalares totais e distúrbios hipertensivos da gravidez (todos os tipos). As complicações obstétricas incluíram principalmente placenta aderente, placenta abrupta, parto pélvico, DIC (coagulação intravascular disseminada), trabalho de parto prematuro ou ameaçado, anomalia fetal conhecida ou suspeita, laceração, trabalho de parto prolongado, insuficiência placentária, placenta prévia, trabalho de parto precipitado, ruptura prematura de membranas, polidrâmnio, hemorragia pós-parto e infecção. Os eventos clínicos adversos neonatais (NACE) foram um composto de morte fetal (in utero), morte neonatal (dentro de 30 dias após o nascimento), prematuridade (<37 semanas), restrição de crescimento intrauterino, síndrome do desconforto respiratório e eventos cerebrais intracranianos. Variáveis ​​não MACE, incluindo recém-nascido de baixo peso (peso <2500g) e macrossomia fetal (peso>4000g) também foram medidas. A IC foi definida nesses pacientes com várias doenças cardíacas subjacentes como uma síndrome clínica caracterizada por sintomas específicos (dispneia e fadiga) e sinais (de retenção de líquidos, como edema, estertores) conforme julgado pelo cardiologista assistente de acordo com o ACC/AHA diretrizes.[13] As informações para a presente análise foram obtidas por meio da revisão do banco de dados institucional, no qual foram inseridos os dados da alta de cada paciente.